急性化脓性乳腺炎主要是指患者乳房组织的急性化脓性感染。
急性化脓性乳腺炎好发于产后处于哺乳期的产妇,初产妇较为多见。患者发生急性化脓性乳腺炎的情况时,其可能会出现乳房发热、疼痛、乳房皮肤表面发红、高热、寒战、乳头凹陷等不适症状,如果患者未得到及时、有效地治疗,则会造成其病情进一步发展,从而导致其出现乳腺脓肿破溃、脓毒症等并发症。急性化脓性乳腺炎的发生主要与乳汁淤积、细菌入侵等因素有关。
急性化脓性乳腺炎的症状与发病时期有关,具体如下:
1.哺乳期
患者哺乳期发生急性化脓性乳腺炎的情况时,如果病灶较浅,则会导致其出现乳房红肿、疼痛、波动感、发热等不适症状;如果病灶的位置较深,患者则会出现乳房压痛的症状。
2.非哺乳期
患者非哺乳期患有急性化脓性乳腺炎时,其还会出现患侧乳房疼痛、局部僵硬、乳房表现皮肤发红等症状;如果患者病情持续加重,导致局部有脓肿形成,患者则会出现乳头凹陷的症状。
急性化脓性乳腺炎主要是由于乳汁淤积、细菌入侵、先天发育不良等原因引起的。
1.乳汁淤积
乳汁是细菌的培养基,患者发生乳汁淤积的情况时,大量的细菌可能会在其乳汁内生长、繁殖,侵犯其乳腺组织,从而导致其出现急性化脓性乳腺炎的情况。
2.细菌入侵
患者乳头部位的皮肤破损时,细菌可能会沿着淋巴管侵犯其乳腺腺叶和小叶间的脂肪纤维组织,引起炎症性病变,进一步引发急性化脓性乳腺炎形成。
3.先天发育不良
患者出现先天性乳头凹陷、乳管发育不良等情况时,可导致其乳管底部有分泌物潴留,分泌物的排空易受到影响,造成细菌滋生,患者此时也会出现急性化脓性乳腺炎。
急性化脓性乳腺炎的就医指征是出现相应症状、病情加重、引起并发症等。
1.出现相应症状
患者出现乳房肿胀、疼痛等不适症状时,应该尽早去医院进行相应的检查,有助于疾病的诊断,制定相应的诊疗计划。
2.病情加重
患者出现乳头凹陷、乳晕脓肿的表现时,需要立刻到医院接受治疗,引流脓液,帮助改善其乳头凹陷的症状。
3.引起并发症
患者出现乳腺脓肿破溃、脓毒症等并发症时,应当立刻采取针对性的治疗措施,促进机体对炎症的吸收,使其获得良好的预后。
急性化脓性乳腺炎的治疗方法有一般治疗、药物治疗、手术治疗、物理治疗等。
1.一般治疗
患者发生急性化脓性乳腺炎的情况时,可以对乳房进行按摩、推拿,有助于促进乳汁的排出,改善淋巴回流的情况,从而减轻其乳房肿胀的症状。
2.药物治疗
患者可以遵医嘱使用注射用头孢西丁钠、注射用头孢呋辛钠等药物,能够抑制细菌细胞壁的合成,杀灭其乳腺内的细菌,控制病情的进展。
3.手术治疗
患者的乳房内有脓肿形成时,应该及时进行脓肿切开引流术,有助于尽早引流出脓汁,控制感染,防止其出现脓毒症的情况。
4.物理治疗
患者可以使用半导体激光理疗仪、特高频理疗仪等器材对局部进行照射,改善其乳腺的血液循环情况,进而减轻其局部水肿、疼痛等不适症状。
急性化脓性乳腺炎日常应注意合理膳食、适当运动、定期复诊等。
1.合理膳食
患者日常生活中应该适当多吃菠菜、紫甘蓝等新鲜的蔬菜,尽量避免进食辣椒、生蒜等辛辣刺激的食物,多喝水,有助于促进乳汁的排出。
2.适当运动
患者平时还可以适当进行散步、瑜伽等运动,不仅可以增强体质,还能够在一定程度上缓解其紧张、焦虑的情绪。
3.定期复诊
患者还需要遵医嘱定期去医院复诊,以便医生及时根据其病情的变化情况制定合适的治疗方案,加快病情的恢复。
预防急性化脓性乳腺炎的方法有排空乳汁、保持乳头皮肤清洁、矫正乳头内陷等。
1.排空乳汁
女性每次哺乳结束后,应该及时使用吸入器将其乳房内的乳汁洗空,避免出现乳汁淤积的情况,预防急性化脓性乳腺炎的发生。
2.保持乳头皮肤清洁
女性哺乳前后应该及时清洁乳头,同时还要清洁婴儿口腔,有助于减少细菌的滋生,防止其出现急性化脓性乳腺炎的情况。
3.矫正乳头内陷
如果女性存在乳头内陷的情况,应该经常用手对乳头进行挤捏、提拉,帮助矫正其乳头内陷的情况,减低急性化脓性乳腺炎的患病率。
急性化脓性乳腺炎的诊断方法有体格检查、实验室检查、影像学检查、特殊检查等。
一、体格检查
对患者进行视诊和触诊检查时,可能会看到其乳房部位存在红、肿、热、痛等炎症性表现,上述症状一般局限在患者乳房的某一部位。患者乳房的表现部位有脓肿形成时,触之可能会有波动感。
二、实验室检查
1、血常规检查
患者进行血常规检查时,其可能会出现白细胞计数、中性粒细胞百分比以及C-反应蛋白水平升高的情况,一般表示其存在感染的情况。
2、细菌培养和药敏试验
对患者的乳汁或脓液进行细菌培养检查和药敏试验时,不仅可以明确细菌感染,还能够明确致病菌,选择合适的抗生素。
三、影像学检查
患者进行乳房B超检查时,早期可能会出现低回声杂乱区;如果患者乳腺内有脓肿形成,可能会在脓肿部位发现液性暗区,有助于疾病的诊断。
四、特殊检查
患者局部有脓肿形成时,可在压痛明显的炎症区域进行穿刺,如果能够抽到脓液,则表示其乳房内有脓肿形成,一般此时可以确诊急性化脓性乳腺炎。