颅内海绵状血管瘤主要是无肌层和纤维肌层且发育异常的血管内皮细胞组成的类似海绵样的畸形血管团。
颅内海绵状血管瘤好发于年龄不超过30岁的男性以及年龄在30-60岁之间的女性,女性的发病率一般高于男性。患者发生颅内海绵状瘤的情况时,其可能会出现头痛、头晕、肌紧张、眼球上翻、眼球运动障碍、眼球震颤等不适症状,随着患者病情的进一步发展,其还会出现癫痫、颅内出血等并发症。
颅内海绵状血管瘤的症状包括头痛、头晕、癫痫发作、运动障碍、意识障碍等。
1.头痛、头晕
患者发生颅内海绵状血管瘤的情况时,其可能会出现颅内压升高的情况,从而导致患者出现头痛、头晕等不适症状。
2.癫痫发作
肿瘤组织对患者的脑神经产生刺激,导致其出现大脑神经元异常放电的情况时,患者可出现癫痫发作的情况,主要表现为全身肌肉紧张、眼球上翻、口吐白沫等。
3.运动障碍
颅内海绵状血管瘤位于患者颅内的功能区时,可导致其出现运动障碍的症状;位于脑干时,患者可表现为一侧面瘫、对侧偏瘫;位于运动区时,其还会出现肢体无力的症状;肿瘤位于患者的枕叶视觉皮层区时,其可表现为视觉障碍、视野缺损等;颅内海绵状血管瘤生长在患者的海绵窦时,可导致其出现眼球歪斜、眼睑下垂、面部疼痛等不适症状。
4.意识障碍
颅内海绵状血管瘤发生病变出血的情况时,患者可能会出现意识障碍的表现,主要包括烦躁不安、嗜睡、昏迷等。
颅内海绵状血管瘤的发病原因不明,可能是遗传因素引起的,外伤、病原菌感染等原因可诱发颅内海绵状血管瘤。
一、基本病因
遗传因素是引发颅内海绵状血管瘤形成的基本病因。亲属中存在颅内海绵状血管瘤的患者,可能会遗传CCM1、CCM2、CCM3等变异的基因,从而导致其出现颅内海绵状血管瘤的情况。
二、诱发因素
1、外伤
患者头部出现外伤时,血液可从损伤的部位流出,造成其体内的造血干细胞转移至其他细胞中,使其出现血管内皮细胞异常增殖的情况,从而诱发颅内海绵状血管瘤形成。
2、病原菌感染
患者感染细菌、病毒等病原微生物后,可能会造成其颅内血管发生炎症性病变,此时也可能会发生颅内海绵状血管瘤的情况。
颅内海绵状血管瘤的就医指征是出现相应症状、病情加重、引起并发症等。
1.出现相应症状
患者出现头晕、头痛等不适症状时,需要及时去医院就医,进行相应的检查,并采取相应的治疗措施缓解不适。
2.病情加重
患者出现眼球运动障碍、眼球震颤等表现时,应该立刻到医院进行诊疗,使其眼球运动恢复正常。
3.引起并发症
患者出现脑疝、颅内出血等并发症时,需要立刻寻求医生的帮助,有助于改善患者的预后情况。
颅内海绵状血管瘤的治疗方法有一般治疗、药物治疗、手术治疗、放射治疗等。
1.一般治疗
患者日常生活中应该学会控制情绪,避免情绪过于激动、焦虑等,防止血管异常扩张,造成颅内海绵状血管瘤破裂。
2.药物治疗
患者可以遵医嘱使用甘油果糖注射液、甘露醇注射液等药物,有助于降低颅内压,改善其头疼、头晕等不适症状;患者还需要遵医嘱使用丙戊酸钠片、左乙拉西坦片等药物,预防癫痫发作,减少患者癫痫发作的次数。
3.手术治疗
患者可以采用颅内海绵状血管瘤切除术的方法将肿瘤组织切除,防止其出现颅内出血和脑组织受压的情况,避免癫痫发作。
4.放射治疗
患者还可以采用立体定向放射治疗的方法对病变部位进行照射,能够有效减小病变组织的体积,防止其出现脑神经损伤的情况。
颅内海绵状血管瘤日常应注意术后管理、保证饮食清淡、改善居住环境等。
1.术后管理
患者日常生活中应该做好术后管理,注意观察手术部位的恢复情况,局部出现红肿、渗血等症状时,需要及时告知医生。
2.保证饮食清淡
患者平时需要注意保证饮食清淡、易消化,适当进食鸡蛋羹、鱼肉、虾肉等食物,减少生姜、大葱等食物的摄入。
3.改善居住环境
患者还应该保证居室环境清洁、卫生、安静,使其能够得到充分的休息,从而加快病情的恢复。
临床上并没有有效预防颅内海绵状血管瘤的方法,但是人体平时需要定期体检、避免外伤、预防病原微生物感染。
1.定期体检
对于有颅内海绵状血管瘤家族史的人体,应该定期去医院体检,有助于早期发现疾病,及时控制病情的进展。
2.避免外伤
人体平时需要做好防护工作,遵守交通规则,避免出现头部外伤,可以在一定程度上降低颅内海绵状血管瘤的发病概率。
3.预防病原微生物感染
人体日常生活中还应当预防病原微生物感染,防止其出现颅内血管病变的情况,从而引发颅内海绵状血管瘤形成。
颅内海绵状血管瘤的诊断方法有体格检查、影像学检查、特殊检查等。
一、体格检查
体格检查能够观察和了解患者的精神状态、肢体感觉、肌肉力量等,从而初步判断其是否存在异常情况。
二、影像学检查
1、CT检查
CT检查是确诊颅内海绵状血管瘤的重要检查方法。患者进行CT检查时,可在CT下出现等密度或高密度影,部分患者还会出现点状钙化灶,无明显的占位效应。患者出现出血的情况时,CT下不仅可以表现为高密度影,同时还会存在轻微脑水肿的表现。
2、MRI检查
患者进行MRI检查时,可以发现病变部位与周围组织边界清晰、病变一般呈现为圆形,病灶中央一般是混杂的低信号,但是病灶周围则是环形的低信号,有助于对病灶的位置、大小等情况进行观察。
三、特殊检查
患者进行脑电图检查时,可以根据脑电图的波形判断其是否存在癫痫的情况,明确癫痫具体与哪种类型的血管瘤有关。