丘脑下部损伤主要是指患者颅底骨折或头部受到外力作用后,连累丘脑下部组织受到的物理损伤。
丘脑下部损伤无特定的好发人群。患者发生丘脑下部损伤的情况时,其可能会出现嗜睡、高热、昏睡、尿量增多、呼吸减慢等不适症状,随着患者病情的进一步发展,其还会出现消化系统障碍、十二指肠糜烂、消化道溃疡、顽固性呃逆等并发症。根据病因进行分类,可将丘脑下部损伤分为原发性损伤和继发性损伤。
丘脑下部损伤的症状包括意识和睡眠障碍、体温调节障碍、内分泌失调以及循环、呼吸紊乱等多个方面,具体如下:
1.意识和睡眠障碍
丘脑下部损伤导致患者出现意识和睡眠障碍的情况时,其可能会出现嗜睡、昏睡不醒等症状,患者主要表现为白天睡眠时间过长。
2.体温调节障碍
患者发生丘脑下部损伤的情况时,还会出现体温调节障碍的情况,患者可表现为体温过高或体温过低,病情过于严重时,患者的体温可随着环境温度的变化而发生改变。
3.内分泌失调
患者出现内分泌失调的情况时,可引起中枢性尿崩症以及糖和脂肪代谢紊乱,从而导致患者出现口渴、大量排尿、体重下降、大汗、乏力等症状。
4.循环、呼吸紊乱
丘脑下部损伤导致患者出现循环和呼吸紊乱的情况时,其可表现为呼吸减慢、呼吸暂停等。
丘脑下部损伤主要是由于物理因素、小脑幕切迹疝等原因引起的。
1.物理因素
患者的丘脑位于颅底蝶鞍上方,该部位或周围的组织受到外力的击打造成其颅底出现损伤时,暴力可作用于患者的丘脑下部,导致其发生丘脑下部损伤的情况。
2.小脑幕切迹疝
患者发生小脑幕切迹疝的情况时,可造成颅内压升高,局部脑组织可从高压区转移至低压区,导致其丘脑下组织受到压迫,对脑脊液的循环产生影响,患者此时也会出现丘脑下部损伤的情况。
丘脑下部损伤的就医指征是出现相应症状、病情加重、引起并发症等。
1.出现相应症状
患者出现嗜睡、白天睡眠时间过长、体温过高等症状时,需要尽快到医院寻求医生的帮助,在医生的指导下进行相应的检查。
2.病情加重
患者的病情持续加重,导致其出现体温随着患病温度变化、昏迷不醒等情况时,应该立刻到医院治疗,将其生命体征控制在范围内。
3.引起并发症
患者出现顽固性呃逆、消化系统障碍、消化性溃疡等并发症时,需要立刻进行针对性治疗,改善其食欲不振、胃部烧灼痛等不适症状。
丘脑下部损伤的治疗方法有一般治疗、药物治疗、手术治疗等。
1.一般治疗
患者日常生活中应该尽量卧床休息,减少下床活动的时间,避免进行重体力劳动,以免对患者病情的恢复产生影响。
2.药物治疗
患者可以遵医嘱使用格列齐特缓释片、格列吡嗪片等药物,促进胰岛素的分泌,将患者的血糖控制在正常范围内,维持糖、脂肪代谢的稳定。患者还应该遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、兰索拉唑肠溶片等药物,抑制胃酸的分泌,减轻其胃黏膜损伤的情况。
3.手术治疗
患者可以采用颅内血肿清除术的方法进行治疗,解除血肿对脑组织产生的压迫,防止其出现脑组织坏死的情况;患者还可以进行去骨瓣减压术降低颅内压,促进其病情的恢复。
丘脑下部损伤日常应注意定期复查、建立健康的生活习惯、调整心态等。
1.定期复查
患者应该遵医嘱定期复查,以便医生及时观察其病情的恢复情况,避免擅自停止复查,以免对患者病情的恢复产生影响。
2.建立健康的生活习惯
患者平时还需要建立健康的生活习惯,尽量不要熬夜,保证充足的睡眠,促使患者的大脑能够得到很好地休息和恢复。
3.调整心态
患者日常生活中还应该注意及时调整心态,避免过于焦虑、急躁等,尽量保持心态平和、情绪稳定,加快其病情的恢复。
预防丘脑下部损伤的方法有提高安全意识、做好防护措施、积极治疗脑疝等。
1.提高安全意识
人体日常生活中应该提高安全意识,出行时,严格遵守交通规则、做到安全驾驶,禁止酒驾、醉驾等危险驾驶行为。
2.做好防护措施
人体平时进行建造房屋、滑雪等体力劳动时,应该做好防护措施,正确佩戴头盔,减轻外力作用下患者头部的力量,降低其发生丘脑下部损伤的风险。
3.积极治疗脑疝
人体患有脑疝时,应该积极到医院配合医生的治疗,降低颅内压,防止脑组织向低压区转移,预防丘脑下部损伤情况的出现。
丘脑下部损伤的诊断方法有X线检查、CT检查、MRI检查等。
1.X线检查
患者进行X线检查时,医生可以在X线下发现其颅骨部位出现的异常病变情况,有助于医生对患者的病情进行初步的了解。
2.CT检查
患者进行头部CT检查时,医生能够检查其是否存在颅底骨折、额颞底面脑挫裂伤的情况,如果医生发现患者丘脑下部存在不规则的低密度、低信号病变区的信号,则可以初步诊断丘脑下部损伤。
3.MRI检查
患者进行MRI检查时,医生能够全方位地对靠近骨壁的脑组织进行检查,对丘脑下部损伤有较高的检出率。