输尿管肿瘤主要是指发生在患者肾盂和远端输尿管之间的上尿路肿瘤,包括良性肿瘤和恶性肿瘤。
输尿管肿瘤的平均患病年龄是65岁,一般为单侧病变。患者发生输尿管肿瘤的情况时,其可能会出现腰部钝痛、肾绞痛、血尿、体重下降、消瘦等不适症状,随着患者病情的进一步发展,其还可能会出现肾积水、膀胱肿瘤等并发症。患者的预后情况与肿瘤的性质有关,良性肿瘤预后较好,相对而言,恶性肿瘤的预后情况则比较差。
输尿管肿瘤的症状包括局部症状和全身症状,具体如下:
1.局部症状
患者发生输尿管肿瘤的情况时,肿瘤细胞可侵犯血管,造成局部血管损伤,从而导致其出现无痛性血尿、腰部钝痛、胀痛等不适症状,血液凝结成血凝块堵塞患者的输尿管时,其还会出现肾绞痛的情况。
2.全身症状
患者输尿管肿瘤的性质为恶性时,肿瘤细胞可向身体的其他部位转移,患者此时可表现为体重下降、消瘦、贫血、下肢水肿、骨性疼痛等。
输尿管肿瘤主要是由于基因突变、免疫功能受损、长期受到刺激、其他部位转移等原因引起的。
1.基因突变
患者发生基因突变的情况时,可对其输尿管部位细胞的分裂产生影响,导致其出现异常增殖的情况,从而引发输尿管肿瘤的形成。
2.免疫功能受损
患者长期过量使用免疫抑制剂时,可造成其免疫功能受损,易增加致癌因子的易感性,患者此时也会发生输尿管肿瘤。
3.长期受到刺激
患者的输尿管长期受到结石、炎症因子及其他物质的刺激时,可造成其输尿管上皮细胞发生病变的情况,导致患者发生输尿管肿瘤的情况。
4.其他部位转移
患者发生前列腺癌或膀胱癌等疾病时,如果其进入晚期病程,肿瘤细胞可向患者的输尿管转移,使其发生输尿管肿瘤。
输尿管肿瘤的就医指征是出现相应症状、病情加重、引起并发症等。
1.出现相应症状
患者出现不明原因的肉眼血尿、腰部钝痛等不适症状时,应该及时去医院咨询医生,进行相应的检查后可明确病因。
2.病情加重
患者的输尿管被血凝块堵塞时,其可能会出现肾绞痛的症状,提示其病情加重,需立即就医,延缓病情的进展。
3.引起并发症
患者出现肾积水、膀胱肿瘤等并发症时,应该立即采取相应的治疗措施,防止肿瘤细胞持续向其他部位转移。
输尿管肿瘤的治疗方法有一般治疗、药物治疗、手术治疗、放射治疗等。
1.一般治疗
患者患病期间应该尽量保持情绪放松和稳定,正确认识疾病,有助于树立治疗疾病的信心,从而改善患者的预后情况。
2.药物治疗
患者可以遵医嘱使用垂体后叶注射液、甲磺酸酚妥拉明注射液等药物,有助于减轻其输尿管出血的情况,预防肾绞痛;患者还可以遵医嘱使用注射用环磷酰胺、注射用硫酸长春新碱等药物,抑制肿瘤细胞的再生和繁殖,控制其病情的进展。
3.手术治疗
患者可以采用肾肿瘤摘除术的方法进行治疗,防止肿瘤组织进一步增大,对其输尿管产生压迫;患者还可以采用根治性肾输尿管全切除术清除其体内的肿瘤组织,可以在一定程度上降低疾病复发的概率。
4.放射治疗
患者还可以采用放射治疗的方法进行治疗,使用高能射线杀死其输尿管内的肿瘤细胞,防止肿瘤细胞向其膀胱、肾脏等部位转移。
输尿管肿瘤日常应注意术后护理、调整饮食、保证充分的休息等。
1.术后护理
患者日常生活中应该做好术后护理工作,注意观察手术部位的恢复情况,手术部位出现继发感染的表现时,需立即告知医生。
2.调整饮食
患者平时还需要注意调整饮食,增加豆腐、鸡蛋、牛奶等高蛋白食物的摄入,避免进食辣椒、芥末等辛辣刺激的食物。
3.保证充分的休息
患者平时还应该保证充分的休息,适当进行散步、太极拳等运动,促进病情的恢复,但是需要注意劳逸结合,避免过度劳累。
预防输尿管肿瘤的方法有做好防护措施、合理用药、积极治疗疾病等。
1.做好预防措施
人体接触皮革、染料、橡胶等致癌物质时,应该严格做好防护措施,穿防护服、佩戴防护面罩等,可以降低其发生输尿管肿瘤的风险。
2.合理用药
人体日常生活中还应该合理用药,避免长期过量使用易致癌的药物,严格遵医嘱用药,避免擅自加药或减药,预防输尿管肿瘤的发生。
3.积极治疗疾病
人体患有输尿管结石、输尿管炎等疾病时,应该积极去医院治疗疾病,促进其病情恢复 ,防止其患有输尿管肿瘤。
输尿管肿瘤的诊断方法有体格检查、影像学检查、输尿管镜检查等。
一、体格检查
医生对患者的腰腹部进行触诊检查时,可能会在其腰腹部触及肿块,有助于医生作出初步诊断。
二、影像学检查
1、超声检查
患者进行超声检查时,医生可以发现其存在的输尿管占位性病变以及肾积水的情况,是筛查输尿管肿瘤的主要方法,可以初步诊断输尿管肿瘤。
2、静脉尿路造影检查
患者进行静脉尿路造影检查时,医生能够清楚地看到其输尿管肿瘤部位的充盈、缺损以及梗阻的情况。
3、CT增强+三维重建检查
患者进行CT增强+三维重建检查时,医生不仅可以清楚地看到其输尿管的占位性病变、增厚等表现,还可以了解其是否存在转移的情况,有助于诊断输尿管肿瘤,并对其病情的轻重程度进行判断。
4、磁共振检查
患者进行磁共振检查时,医生可以清楚地观察输尿管的结构,察看肿瘤组织的部位、病变范围以及周围组织的关系等,为医生确诊输尿管肿瘤提供依据。
三、输尿管镜检查
患者进行输尿管镜检查时,能够直接对其输尿管、肾盂等部位进行观察,对病变的组织进行组织病理活检,从而确诊输尿管肿瘤。