闭合性颅脑损伤主要是指患者的头部受到损伤后,但是其硬脑膜依旧保持完整,患者的颅腔内容物并未与外界接触。
闭合性颅脑损伤在临床上并没有特定的发病对象。患者发生闭合性颅脑损伤的情况时,其可能会出现头痛、恶心、呕吐、近事遗忘、失语、顽固性呃逆、发热等不适症状,随着患者病情的进一步发展,其还会出现肺部感染、呼吸衰竭、外伤后癫痫、多器官功能衰竭等一种或多种并发症。
闭合性颅脑损伤包括轻型、中型以及重型,病情的轻重程度不同,患者的临床症状也有所区别、具体如下:
1.轻型
患者发生轻型闭合性颅脑损伤的情况时,其可能会出现头晕、头痛、恶心呕吐、食欲下降、近事遗忘等不适症状。
2.中型
患者患有中型闭合性颅脑损伤时,除上述症状外,其还会出现疲乏、嗜睡、昏迷、二便失禁以及感觉功能障碍等症状。
3.重型
患者闭合性颅脑损伤的病情过重时,其可表现为顽固性呃逆、尿量过多、极度口渴、过量饮水、发热等。
闭合性颅脑损伤主要是由于外伤引起的。
患者的头部受到外伤是引发闭合性颅脑损伤的基本病因。车祸撞击伤、高处坠落伤、钝器击打伤等因素造成患者的头部出现外伤时,可造成其颅骨变形,脑组织出现损伤,从而导致患者发生闭合性颅脑损伤的情况。
从事保安、拳击手、警察等危险工作以及安全意识较差的儿童、青少年等人群发生闭合性颅脑损伤的概率相对于其他人而言较高。
闭合性颅脑损伤的就医指征是出现相应症状、病情加重、引起并发症等。
1.出现相应症状
患者头部受到外力的作用后,出现头疼、头晕、近事遗忘等症状时,应该及时到医院遵医嘱进行检查,有助于明确病因。
2.病情加重
患者病情持续加重,导致其出现意识不清、顽固性呃逆、大小便失禁等表现时,需立即到医院进行相应的治疗,控制病情的进展。
3.引起并发症
患者出现呼吸衰竭、消化道出血、脑外伤综合征等并发症时,应该立即治疗,防止其出现预后不佳的情况。
闭合性颅脑损伤的治疗方法有一般治疗、药物治疗、手术治疗等。
1.一般治疗
医务人员应该及时将患者口腔内的分泌物清除、避免舌后坠,有利于保持呼吸道通畅,防止其出现呼吸道堵塞的情况。
2.药物治疗
患者应该遵医嘱使用洛索洛芬钠片、吲哚美辛片等药物,能够帮助改善其头痛、烦躁的症状;患者还可以遵医嘱使用注射用头孢哌酮钠、注射用头孢西丁钠等药物,防止其发生继发性感染的情况;患者还应当遵医嘱使用甘油果糖注射液、甘露醇注射液等药物降低颅内压,缓解其脑水肿的表现。
3.手术治疗
患者可以采用开颅血肿清除术的方法进行治疗,解除血肿对周围脑组织产生的压迫,减轻其头痛的症状;患者还应该采用去骨瓣减压术的方法扩大颅腔容积,促进颅内静脉血液的回流。
闭合性颅脑损伤日常应注意观察病情、心理护理、合理安排饮食等。
1.观察病情
患者应该遵医嘱定期复查,家属应该对其意识状态进行观察,如果患者出现嗜睡、昏迷等表现,应该立即就医。
2.心理护理
患者出现悲观、烦躁不安等不良情绪时,家属或医务人员应该及时对其进行心理护理,使其保持情绪稳定、愉悦。
3.合理安排饮食
患者日常生活中应该尽量多吃清淡易消化的食物,如鸡蛋羹、小米粥等,遵医嘱控制酒精的摄入,防止其病情加重。
预防闭合性颅脑损伤的方法有提高安全意识、注意个人防护、积极治疗原发病等。
1.提高安全意识
人体平时应该提高安全意识,加强安全防护措施,严格遵守交通规则,防止其因为交通事故而发生闭合性颅脑损伤的情况。
2.注意个人防护
人体从事安保、建筑等危险工作时,应该注意个人防护,规范佩戴安全帽,有助于降低其发生闭合性颅脑损伤的概率。
3.积极治疗原发病
人体患有原发性脑损伤时,应该及时去医院进行相应的检查和治疗,预防闭合性颅脑损伤情况的发生。
闭合性颅脑损伤的诊断方法有实验室检查、影像学检查、其他检查等。
一、实验室检查
1、血常规检查
患者进行血常规检查时,医生可以根据其体内红细胞、血红蛋白以及白细胞水平判断其是否存在贫血以及感染的情况。
2、血气分析
患者进行动脉血气分析检查,医生能够根据血气分析的结果了解其肺部组织的换气功能以及酸碱平衡状态,明确引起患者意识障碍的病因。
3、凝血功能检查
患者进行凝血功能的检查时,医生可以根据凝血酶原时间判断其有无凝血功能障碍的情况,判断其是否存在出血风险。
4、血生化检查
患者进行血生化检查时,医生能够了解其肝肾功能、血糖以及血脂水平是否正常,有助于明确病因。
二、影像学检查
1、X线检查
患者进行X线检查时,可以观察其是否存在骨折的情况,明确骨折的部位以及骨折的类型。
2、CT检查
患者进行头颅CT检查时,CT能够观察其颅脑损伤的部位、性质、范围以及出血的情况,判断患者病情的轻重程度。
3、MRI检查
患者进行MRI检查检查时,不仅可以根据其影像学的检查结果确诊闭合性颅脑损伤,还能够为制定治疗方案提供依据。
三、其他检查
1、脑电图检查
患者进行脑电图检查时,医生可以根据其脑组织的电生理活动判断其是否存在癫痫发作的风险。
2、腰椎穿刺检查
患者进行腰椎穿刺检查时,有助于颅内压的测定、脑脊液性质的判断,以便医生了解其是否存在蛛网膜下腔出血的情况。