细菌性肝脓肿主要是指化脓性细菌侵犯患者的肝脏,在其肝内形成的化脓性、感染性病灶。
细菌性肝脓肿好发于中老年人群,男性的发病率一般高于女性。患者发生细菌性肝脓肿的情况时,其可能会出现寒战、高热、肝区疼痛、食欲减退、腹水、黄疸等不适症状,如果患者不及时进行针对性治疗,则会造成细菌向周围的组织、器官扩散,从而导致其出现脓胸、胸膜支气管瘘等并发症。
细菌性肝脓肿的症状有高热、肝区疼痛、食欲不振、腹水、黄疸等。
1.高热
患者发生细菌性肝脓肿的情况时,细菌可进入其血液中并释放炎性介质,影响下丘脑体温调节中枢的功能,从而导致其出现高热、寒战等不适症状。
2.肝区疼痛
患者患有细菌性肝脓肿时,炎性刺激可造成其肝脏组织出现肿大的情况,导致其肝包膜受到牵拉,患者此时则会出现肝区疼痛的症状。
3.食欲不振
细菌性肝脓肿可导致患者出现消化不良的情况,食物无法被及时消化和吸收,促使患者出现食欲不振、恶心等不适症状。
4.腹水
患者进入晚期病程时,其可能会出现肝功能受损的情况,肝脏合成白蛋白的功能可受到影响,引发低蛋白血症的形成,导致患者出现腹水的症状。
5.黄疸
脓肿压迫患者的胆管,导致其出现胆道梗阻的情况时,胆汁的排泄易受到影响,患者此时可表现为黄疸。
细菌性肝脓肿主要是由于化脓性细菌感染引起的,腹腔感染、胆道阻塞等原因可诱发细菌性肝脓肿。
一、基本病因
患者感染化脓性细菌后,细菌可侵犯其肝脏组织,使其出现肝细胞坏死、溶解的情况,从而引发细菌性肝脓肿形成。
二、诱发因素
1、腹腔感染
患者发生腹腔感染的情况时,可能会引起血栓性静脉炎,栓子脱落后可通过门静脉系统进入其肝脏,从而导致其出现细菌性肝脓肿的情况。
2、胆道梗阻
患者出现胆道梗阻的情况时,易引起继发感染,细菌可通过胆道系统逆行,使其肝脏组织出现感染的情况,诱发细菌性肝脓肿的发生。
细菌性肝脓肿的就医指征是出现相应症状、病情加重、引起并发症等。
1.出现相应症状
患者出现右上腹疼痛、食欲不振等不适症状时,应该及时去医院就医,进行相应的检查,制定合理的治疗方案。
2.病情加重
患者反复出现高热、寒战等表现时,需要立刻到医院接受治疗,尽快降低体温,有助于减轻其寒战的症状。
3.引起并发症
患者出现全身脓毒性反应、脓胸等并发症时,应该立刻就医,尽快引流脓液,控制感染病灶。
细菌性肝脓肿的治疗方法有一般治疗、药物治疗、手术治疗等。
1.一般治疗
患者发生细菌性肝脓肿的情况时,应该尽量保持情绪的稳定,避免出现过度焦虑、紧张等不良情绪。
2.药物治疗
患者可以遵医嘱使用注射用头孢曲松钠、注射用头孢噻肟钠等药物,杀灭其体内的细菌,抑制脓肿的生长,促进病情的恢复。
3.手术治疗
患者还可以进行肝穿刺抽脓术,将其肝内的脓液排出,同时对脓液进行培养,以便选择合适的药物;脓肿较大时,患者可以采用脓肿切开引流术的方法基本清除其肝脏中的脓液,有助于缩短病程;患者的肝组织被破坏时,需要进行肝叶切除术,避免感染进一步向其他肝叶扩散,导致其病情加重。
细菌性肝脓肿日常应注意术后护理、科学饮食、适当运动等。
1.术后护理
患者术后应该做好创面的清洁工作,及时更换敷料,避免手术部位沾水,防止其出现术后创面感染的情况。
2.科学饮食
患者日常生活中应该及时补充蛋白质、膳食纤维、维生素等营养物质,尽量避免食用生姜、生蒜等辛辣刺激的食物。
3.适当运动
患者术后应该卧床休息,遵医嘱决定下床的活动时间,活动应该以不出汗为宜,避免出现受凉的情况。
预防细菌性肝脓肿的方法有增强体质、遵医嘱用药、积极治疗相关疾病等。
1.增强体质
人体日常生活中可以适当进行游泳、骑自行车等运动,有助于提高机体抵抗力,预防细菌性肝脓肿的发生。
2.遵医嘱用药
人体平时应该严格遵医嘱用药,避免擅自使用免疫抑制剂,防止其出现免疫力下降的情况,诱发细菌性肝脓肿的形成。
3.积极治疗相关疾病
人体发生急性阑尾炎、胆道疾病时,应该及时去医院进行相关疾病的治疗,控制感染,降低细菌性肝脓肿的患病率。
细菌性肝脓肿的诊断方法有实验室检查、影像学检查等。
一、实验室检查
1、血常规检查
患者进行血常规检查时,可以根据其血液中的白细胞、中性粒细胞数量,判断其是否存在感染的情况。
2、血生化检查
患者进行血生化检查时,其可能会出现碱性磷酸酶和转氨酶升高的情况,一般提示其可能患有细菌性肝脓肿。
3、红细胞沉降率
患者进行红细胞沉降率检查时,如果其存在血沉增快的情况,则可以辅助诊断细菌性肝脓肿。
4、肝脓液培养检查
对从患者肝脏中抽取的脓液进行细菌培养检查时,能够明确致病菌,根据细菌培养结果选择合适的抗生素。
二、影像学检查
1、X线检查
患者进行X线检查时,能够早期发现细菌性肝脓肿的情况,并对其肝脓肿的轻重程度进行评估。
2、超声检查
患者进行超声检查时,可以确定脓肿的大小、部位、形态以及脓腔的深度等情况,了解其病情的基本情况。