脑动脉血管瘤主要是指患者脑动脉内腔局部异常扩大,动脉壁形成的囊状或瘤状突出。
脑动脉瘤好发于中老年人群。患者发生脑动脉瘤的情况时,其可能会出现剧烈头痛、恶心、呕吐、眼睑下垂、视力下降、眼球外斜等不适症状,如果患者不及时采取相应的治疗措施,则会造成其病情进一步发展,使其出现神经功能缺失、脑梗死等并发症。脑动脉血管瘤的形成主要与动脉硬化、感染、创伤等原因有关。
脑动脉血管瘤的症状有出血症状以及非出血症状,具体如下:
1.出血症状
患者发生脑动脉血管瘤破裂的情况时,可能会引起颅内压增高,从而导致其出现剧烈头痛、视乳头水肿、恶心呕吐、意识障碍等不适症状;患者的颅内有血肿形成时,其还会出现偏瘫的症状。
2.非出血症状
患者出现颈内-后交通动脉瘤的情况时,可造成其患侧动脉麻痹,使其出现眼睑下垂、瞳孔扩大、眼球外斜、视力减退等不适症状;患者出现前交通动脉瘤时,可使其出现丘脑下部功能紊乱的情况,患者可表现为智力障碍、意识障碍、消化道出血等;椎基底动脉瘤则会导致患者的椎基底功能出现异常,进一步导致其出现吞咽困难、声音嘶哑等不适症状。
脑动脉血管瘤主要是由于先天发育异常、动脉硬化、感染、创伤等原因引起的。
1.先天发育异常
患者的脑动脉血管先天性厚度薄弱的情况时,由于周围组织无法对其进行支撑,局部血流量过大时,可造成其血管壁薄弱的部位向外突出,从而导致其出现脑动脉血管瘤的情况。
2.动脉硬化
患者发生脑动脉血管硬化的情况时,可造成其动脉壁的弹力纤维断裂、甚至消失,脑血管的血管壁变性,患者此时也会出现脑动脉血管瘤。
3.感染
患者感染病原微生物后,病原微生物可以栓子的形式在其脑动脉内停留,使其动脉壁出现损伤,进一步引发脑动脉血管瘤形成。
4.创伤
患者的脑动脉管壁出现损伤时,其可能会出现血管壁薄弱的情况,血流动力学发生改变时,可形成脑动脉血管瘤。
脑动脉血管瘤的就医指征是出现相应症状、病情加重、引起并发症等。
1.出现相应症状
患者出现剧烈头痛、精神失常等不适症状时,应该及时去神经外科就诊,遵医嘱进行进一步检查,有助于尽快明确病因。
2.病情加重
患者出现偏瘫、意识障碍等表现时,需要立刻进行系统地治疗,控制脑动脉血管瘤出血的情况,使其获得良好的预后。
3.引起并发症
患者出现脑梗死、神经功能缺失等并发症时,应当立即到正规的医院接受治疗,改善神经功能,提高生活质量。
脑动脉血管瘤的治疗方法有一般治疗、药物治疗、手术治疗等。
1.一般治疗
患者日常生活中应该绝对卧床休息,避免进行不必要的活动,以免血压升高,造成脑动脉血管瘤破裂。
2.药物治疗
患者可以遵医嘱使用甘露醇注射液、甘油果糖注射液等药物,降低颅内压,增加脑部血液灌注量,从而减轻其脑水肿的情况;患者还应该遵医嘱使用硝苯地平片、尼莫地平片等药物控制血压,防止脑动脉血管瘤持续扩张。
3.手术治疗
患者可以采用动脉瘤颈夹闭术的方法阻断动脉瘤的血液供应,防止再次出现脑出血的情况,有助于维持脑组织的正常功能。
脑动脉血管瘤日常应注意改善居室环境、保持大便通畅、病情监测等。
1.改善居室环境
患者应该保证居室环境整洁、安静,调节室内的温度和湿度,保证温湿度适宜,及时加减衣物,防止其出现上呼吸道感染的情况。
2.保持大便通畅
患者日常生活中应该适当增加水分和膳食纤维的摄入,有助于保持大便通畅,避免因为便秘而出现肿瘤破裂的情况。
3.病情监测
家属平时需要注意观察患者的瞳孔、伤口以及生命体征的变化情况,出现异常情况时,需要立即就医。
预防脑动脉血管瘤的方法有改善生活习惯、避免创伤、积极治疗颅脑病变等。
1.改善生活习惯
人体日常生活中应该养成良好的生活习惯,严格戒烟戒酒,规律生活作息,保证充足的睡眠,避免熬夜。
2.避免创伤
人体平时需要做好防护措施,正确佩戴头盔、使用安全带,避免头部损伤,帮助降低脑动脉血管瘤的患病率。
3.积极治疗颅脑病变
人体颅脑存在基础病变时,应该积极采取相应的治疗措施,使其颅脑的功能和结构恢复正常,预防脑动脉血管瘤形成。
脑动脉血管瘤的诊断方法有实验室检查、影像学检查等。
一、实验室检查
1、血常规检查
脑动脉血管瘤患者血常规一般无特异性变化,脑动脉血管瘤破裂出血时,可造成其血液中的白细胞数量>10×10^9/L。
2、血沉检查
患者进行血沉检查时,可发现其存在血沉轻度或中度增快的情况,血沉增快与白细胞增多的程度一致。
3、尿常规检查
患者患病早期进行尿常规检查时,其可能会出现蛋白尿、糖尿,持续数天后可恢复正常。
4、脑脊液检查
对患者的脑脊液进行检查时,如果在显微镜下发现红细胞,则可以确定脑动脉血管瘤破裂出血;未破裂时,无明显异常。
二、影像学检查
1、CT检查
患者进行CT检查时,能够确定脑动脉血管瘤的位置、大小、范围等,有助于疾病的诊断。
2、MRI检查
MRI检查可以预测脑动脉血管瘤是否会破裂,有助于判断疾病的预后。
3、多普勒超声检查
患者进行多普勒超声检查时,可以了解其颈总动脉、颈内动脉、椎基底动脉等动脉血管的血液供应情况,可以预测动脉结扎后血液的流动方向和血流量。
4、脑血管造影检查
脑血管造影检查是确诊脑动脉血管瘤的重要方法。患者进行该项检查时,可以确定动脉瘤的部位、大小、数量、形态、有无血栓等,判断其病情的轻重程度。