甲状腺髓样癌一般是指起源于甲状腺滤泡旁细胞的恶性肿瘤,是甲状腺常见的恶性肿瘤之一,但并不是甲状腺癌。
甲状腺髓样癌具有一定的遗传性,女性的患病率一般高于男性。患者发生甲状腺髓样癌的情况时,其可能会出现颈部肿块、吞咽困难、声音嘶哑、胸闷等不适症状,随着患者病情的进一步发展,肿瘤细胞可向机体的其他部位转移,引起肝转移、骨转移、肺转移等并发症。
甲状腺髓样癌的症状涉及颈部、食管或气管、面部、手脚、喉返神经等部位,具体症状如下:
1.颈部
患者发生甲状腺髓样癌的情况时,可造成其甲状腺滤泡旁细胞过度分泌降钙素,从而导致其颈部出现肿块,患者可表现为颈部增粗。
2.气管
肿瘤组织逐渐增大,对患者的食管或气管造成压迫时,可造成其食管或气管狭窄,进一步导致患者出现吞咽困难、胸闷等不适症状。
3.面部
患者患甲状腺髓样癌时,可造成其交感神经兴奋性增高,引起面部毛细血管扩张,患者此时可表现为面部潮红。
4.手脚
甲状腺髓样癌导致患者体内的降钙素分泌异常,引发低血钙的情况时,其可能会出现手脚麻木、抽搐等症状。
5.喉返神经
肿瘤组织的体积过大,导致患者出现喉返神经受压的情况时,可对其神经的音调造成影响,患者可表现为声音嘶哑。
甲状腺髓样癌主要是由于遗传因素、基因突变、放射线照射、碘摄入异常、激素因素等原因引起的。
1.遗传因素
甲状腺髓样癌具有一定的家族遗传性,父母中有一方或双方都患有甲状腺髓样癌时,其子女的患病率一般高于正常人。
2.基因突变
患者体内的RET原癌基因发生突变的情况时,可造成其甲状腺滤泡旁细胞分泌过多的降钙素,从而引起甲状腺髓样癌的发生。
3.放射线照射
患者进行长期进行CT检查、接触核泄漏时,由于放射线的照射,可造成其甲状腺滤泡旁细胞发生异常改变,导致患者发生甲状腺髓样癌。
4.碘摄入异常
患者长期食用低碘的食物,造成其体内的碘摄入不足时,可造成其甲状腺滤泡旁细胞的功能出现异常,患者此时也可能会发生甲状腺髓样癌。
5.激素因素
患者体内的促甲状腺激素、雌激素等激素分泌异常时,可刺激甲状腺滤泡旁细胞的增殖,进一步引发甲状腺髓样癌。
甲状腺髓样癌的就医指征是出现相应症状、病情加重、癌细胞转移等。
1.出现相应症状
患者出现颈部增粗、颈部肿块等不适症状时,应该及时去医院就医,明确病因后需进行针对性治疗。
2.病情加重
患者病情进一步加重,导致其出现胸闷、声音嘶哑、手脚麻木等局部压迫症状时,需立即就医,以免耽误治疗。
3.癌细胞转移
患者进入晚期病程,癌细胞向其肝脏、肺、骨等部位转移时,应该立即就医,可以在一定程度上提高患者的生活质量。
甲状腺髓样癌的治疗方法有一般治疗、药物治疗、手术治疗等。
1.一般治疗
医务人员应该对患者进行健康宣教,使其正确认识疾病,从而减轻其紧张、焦虑、抑郁等不良情绪,使其能够积极配合治疗。
2.药物治疗
患者可以遵医嘱使用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物,促进甲状腺激素的分泌,促使患者的甲状腺功能恢复正常,促进其病情恢复。
3.手术治疗
患者还可以采用甲状腺全切除术的方法进行治疗,切除病变的甲状腺组织,防止癌细胞转移;患者还可以进行根治性淋巴结清扫术,有助于完全去除颈部的癌细胞,降低疾病复发的风险。
甲状腺髓样癌日常应注意病情监测、合理膳食、保持心情愉悦等。
1.病情监测
患者应该遵医嘱定期进行复查,观察自己是否存在声音嘶哑、吞咽困难等症状,出现上述症状时,需立即就医。
2.合理膳食
患者日常生活中应该合理膳食,碘缺乏者应该适当多吃海带、紫菜等碘含量较高的食物,有助于改善其甲状腺的功能。
3.保持心情愉悦
患者平时还应该保持心情愉悦,通过听舒缓的音乐、打太极拳等能够释放压力,减轻抑郁、焦虑等不良的情绪。
预防甲状腺髓样癌的方法有提高防护意识、调整碘摄入量、定期体检等。
1.提高防护意识
人体日常生活中应该尽量避免接触射线或暴露在辐射环境中,坚持穿戴防护服、佩戴防护面罩等,有助于预防甲状腺髓样癌的发生。
2.调整碘摄入量
人体平时还应该及时调整碘摄入量,碘摄入不足时需要增加含碘食盐、紫菜等食物的摄入;碘摄入过量的人体则需要减少碘的摄入,维持体内的碘摄入平衡。
3.定期体检
存在甲状腺髓样癌家族史的人体应该定期体检,有助于早期发现和治疗甲状腺髓样癌,从而改善患者的预后情况。
甲状腺髓样癌的诊断方法是体格检查、影像学检查、病理学检查、其他检查等。
一、体格检查
1、视诊
医生对患者进行视诊检查时,可发现其存在颈部肿大的情况,根据肿大的程度可以初步判断其病情的轻重程度。
2、触诊
医生对患者进行触诊检查时,可以及时了解其是否存在颈部触痛、压痛等症状以及肿块的大小、活动度,是否与周围组织粘连等情况。
二、影像学检查
1、超声检查
患者进行甲状腺超声检查时,医生能够根据其甲状腺结节的数量、大小以及位置等信息,初步判断其是否存在甲状腺髓样癌。
2、CT检查
患者进行CT检查时,医生可以明确肿瘤组织与食管、气管等组织的关系以及患者是否存在淋巴结转移的情况,为制定治疗方案提供依据。
3、放射性核素显像检查
患者进行放射性核素显像检查时,医生能够清楚地观察其甲状腺的形态和结构,初步判断甲状腺肿瘤的性质。
三、病理学检查
1、甲状腺组织冰冻病理检查
医生对患者冰冻的甲状腺组织进行病理检查时,可以在显微镜下观察其甲状腺组织的形态,从而判断甲状腺病变的性质。
2、颈部淋巴结组织活检
医生对患者颈部的淋巴结组织进行活检时,能够判断其是否存在颈部淋巴结转移的情况,医生可以根据检查结果确定手术方法。
四、其他检查
患者还可以进行甲状腺功能检查,有助于医生了解其甲状腺功能是否正常。