复杂性肛瘘主要是指患者存在2个或2个以上的内口或外口,并存在2条以上的瘘管或支管肛瘘。
复杂性肛瘘可发生在任何年龄,以青壮年男性患者较为多见。患者发生复杂性肛瘘的情况时,其可能会出现肛门肿痛、反复流脓、局部皮肤瘙痒、发热、怕冷等不适症状,如果患者不及时采取相应的治疗措施,则会造成其病情进一步发展,从而导致其出现肛门失禁、肛瘘癌变、肛门狭窄等并发症。
复杂性肛瘘的症状有肛门胀痛、局部流脓、肛周皮肤瘙痒等。
1.肛门胀痛
患者出现复杂性肛瘘的情况时,肛门部位可能会存在多个瘘口,造成肛周皮肤损伤,从而导致其出现肛门胀痛的症状。
2.局部流脓
患者患有复杂性肛瘘时,肛门周围的分泌物可从瘘口部位流出,使其出现局部流脓的情况,分泌物一般是粪便或粪水。
3.肛周皮肤瘙痒
分泌物流出时,可不断对其肛周皮肤产生刺激,使其出现肛周皮肤瘙痒的症状,肛周瘙痒的程度不一。
复杂性肛瘘主要是由于病原菌感染、手术创伤、免疫功能异常、骶前囊肿等原因引起的。
1.病原菌感染
患者感染病原菌后,病原菌可侵犯其肛门周围的组织,使其出现肛周脓肿的情况,脓肿破溃后,可形成瘘口,从而引发复杂性肛瘘形成。
2.手术创伤
患者治疗单纯性肛瘘时,出现手术创伤的情况,可能会在基础瘘道上形成新的通道,进一步扩大延伸后,可形成分支瘘道,进而导致其出现复杂性肛瘘的情况。
3.免疫功能异常
患者出现免疫功能异常的情况时,自身的免疫系统可攻击机体的肠道及周围的组织,使其出现周围软组织损伤的情况,患者此时也会出现复杂性肛瘘的表现。
4.骶前囊肿
患者出现骶前囊肿的情况时,囊肿可不断扩大,与肠道组织及臀部皮肤相通,进一步形成复杂性肛瘘。
复杂性肛瘘的就医指征是出现相应症状、病情加重、引起并发症等。
1.出现相应症状
患者的肛门周围反复出现异常分泌物时,需要及时去医院就医,遵医嘱进行进一步检查,减少肛周分泌物的产生。
2.病情加重
患者出现肛门剧烈疼痛、发热等表现时,可能存在严重的感染情况,应该立即去医院控制感染,以免耽误治疗。
3.引起并发症
患者出现肛门失禁、肛门狭窄等并发症时,应当立刻到正规的医院进行治疗,减轻其肛门失禁的情况,使其恢复正常的排便功能。
复杂性肛瘘的治疗方法有一般治疗、药物治疗、手术治疗等。
1.一般治疗
患者日常生活中应该及时清洁肛周皮肤,减少分泌物对其肛周皮肤产生的刺激,有助于缓解患者肛周皮肤瘙痒的情况。
2.药物治疗
患者出现全身感染的情况时,可以遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、氯霉素片等药物,抑制细菌蛋白质的合成,杀灭其体内的细菌,促进其病情的恢复。
3.手术治疗
患者可以采用肛门瘘管切开术,有助于促进分泌液的排空,加快瘘口愈合的速度;患者还可以进行瘘管切除术,阻止粪便和粪水的流出,减轻患者肛周皮肤瘙痒的症状。
复杂性肛瘘日常应注意饮食护理、术后护理、加强运动等。
1.饮食护理
患者日常生活中应该注意尽量少吃富含膳食纤维素的食物,如芹菜、韭菜等,禁止食用辣椒、胡椒等辛辣刺激的食物。
2.术后护理
患者术后需要注意保持肛周皮肤清洁、卫生,排便后,及时清洗肛周皮肤,避免长时间对手术部位进行闷捂,对疾病的恢复不利。
3.加强运动
患者平时可以适当进行散步、打太极拳等运动,有助于提高机体免疫力,促进病情的恢复,降低疾病复发的风险。
预防复杂性肛瘘的方法有保持肛周清洁、严格戒烟、适当运动等。
1.保持肛周清洁
人体日常生活中应该保持肛门周围的皮肤清洁、卫生,排便后,及时用清水清洗,防止其出现肛周感染的情况。
2.严格戒烟
人体平时还应该严格戒烟,尽量远离吸烟人群,有助于减少二手烟的吸入,帮助降低复杂性肛瘘的患病率。
3.适当运动
工作中久站或久坐人群,应该进行适当的运动,改善肛周处的血液循环情况,避免细菌入侵,预防复杂性肛瘘的发生。
复杂性肛瘘的诊断方法体格检查、影像学检查等。
一、体格检查
1、视诊
患者进行视诊检查时,可以观察其肛周皮肤和肛门括约肌的情况,判断其是否存在流脓、异常隆起以及瘘口等表现。
2、触诊
对患者进行触诊检查时,能够触摸到自外向内行走的条索状硬物,有助于疾病的诊断。
3、嗅诊
对患者肛门部位的分泌物进行嗅诊检查时,可以根据分泌物的气味对其病情的轻重程度进行评估。
二、影像学检查
1、瘘管造影
患者进行瘘管造影检查时,可以在X线下根据造影剂的分布情况,判断其是否患有复杂性肛瘘。
2、MRI检查
MRI检查能够清楚地显示患者肛门及周围组织的病变情况,不仅可以确诊复杂性肛瘘,还能够明确肛瘘的位置。