阴囊疝气主要是由于腹股沟斜疝从腹股沟位置完全下降至患者的阴囊而引起的疾病。
先天性阴囊疝气好发于婴幼儿,但是后天性阴囊疝气则好发于老年男性。患者发生阴囊疝气的情况时,其可能会出现腹部阴囊肿大、不自主排便、排尿、腹部绞痛、肛门停止排便排气等症状。随着患者病情的进一步发展,其还可能会出现继发感染、电解质紊乱、肠梗阻、肠坏死、多器官功能障碍等并发症。
阴囊疝气包括易复性疝、难复性疝、嵌顿性疝以及绞窄性疝,疾病类型不同,临床症状也会有所区别,具体如下:
1.易复性疝
易复性疝好发于小儿,患者发生该疾病时,可能会出现阴囊肿大、阴囊坠胀、时有突出物突出等症状;患者腹内压升高时,其还会出现哭闹不止、咳嗽、不自觉排便排尿等症状。
2.难复性疝
患者发生难复性疝的情况时,其可能会出现阴囊部胀痛的症状,而且其阴囊部的疝块无法回纳;部分患者还可能会出现便秘、腹胀、食物不振等消化不良症状。
3.嵌顿性疝
患者发生嵌顿性疝的情况后,可出现疝块突然变大、胀痛等症状,胀痛可随着病情的发展进行性加重;如果患者疝内容物是肠袢,其可能会出现肠梗阻的情况,主要表现为恶心、呕吐、腹部绞痛、肛门停止排便排气等。
4.绞窄性疝
相对于其他类型的阴囊疝气而言,绞窄性疝较为严重,患者发生肠袢坏死、穿孔的情况时,可造成其疝块压力降低,疼痛症状可缓解,但是此时其病情较重;感染引发脓毒血症时,患者还会出现高热、寒战、腹泻、疲乏无力、呼吸加快等症状。
阴囊疝气主要是由于先天解剖结构异常、后天腹壁薄弱等原因引起的,腹内压升高可诱发阴囊疝气。
一、基本病因
1、先天解剖结构异常
患者出生后鞘突下段可成为睾丸固有鞘膜,患者出现鞘突未完全闭锁的情况时,疝气可下降至阴囊内,从而引发阴囊疝气。
2、后天腹壁薄弱
患者出现腹横筋膜薄弱或缺损的情况时,此时其出现前列腺增生、便秘等表现时,可造成阴囊增大,进一步形成阴囊疝气。
二、诱发因素
患者出现咳嗽、哮喘、排尿困难等情况时,可造成腹内压升高,在压力的作用下,可引起腹腔内容物下降,诱发阴囊疝气的形成。
阴囊疝气的就医指征是出现相应症状、病情加重、引起并发症等。
1.出现相应症状
患者出现腹部肿块、腹部坠胀、腹部绞痛等不适症状时,应该及时去医院进行治疗,防止出现疝环内容物坏死、感染的情况。
2.病情加重
患者病情持续加重,导致其出现高热、寒战、肛门停止排便排气等表现时,需立即就医,减轻患者的不适症状。
3.引起并发症
患者出现电解质紊乱、肠穿孔、多器官功能衰竭等并发症时,应该立即就医,以免耽误治疗。
阴囊疝气的治疗方法有一般治疗、药物治疗、手术治疗等。
1.一般治疗
患者日常生活中应该注意避免用力咳嗽,避免腹内压增高,造成病情加重,对于1岁以内的患者,可以使用棉织束带对其腹部进行捆绑,防止疝块突出,可以在一定程度上控制病情的进展。
2.药物治疗
患者可以遵医嘱使用塞来昔布胶囊、布洛芬缓释胶囊等药物,减轻其因为疝块嵌顿而引起的;患者出现疝内容物感染的情况时,还应该遵医嘱使用头孢呋辛酯片、头孢克洛胶囊等药物,减轻腹腔感染的情况,促进其病情恢复。
3.手术治疗
患者可以采用腹腔镜腹股沟疝修补术进行治疗,促使疝内容物能够回纳入腹腔内,从而改善患者腹痛、腹胀等不适组织。
阴囊疝气日常应注意避免腹内压升高、及时增减衣物、保证充分的休息等。
1.避免腹内压升高
患者日常生活中应该注意尽量避免出现长时间步行、提重物、打喷嚏等易引起腹内压升高的行为,防止其出现术后疾病复发的情况。
2.及时增减衣物
患者平时还应该及时根据天气的变化增减衣物,防止其出现上呼吸道感染的情况,从而导致其出现咳嗽的症状,不利于术后病情的恢复。
3.保证充分的休息
患者平时还应该注意养成规律的生活习惯,保证充分的休息,避免过于劳累,造成机体抵抗力下降。
预防阴囊疝气的方法有养成良好的生活习惯、加强体育锻炼、积极治疗基础疾病等。
1.养成良好的生活习惯
人体日常生活中应该养成良好的生活习惯,规律生活作息、合理膳食,防止其出现便秘的情况,从而诱发阴囊疝气。
2.加强体育锻炼
人体平时还应该加强体育锻炼,进行平板支撑、游泳等运动,有助于增强其腹壁肌肉的力量,降低其发生阴囊疝气的风险。
3.积极治疗基础疾病
人体发生哮喘、慢性支气管炎等疾病时,应该积极配合医生治疗,以免其因为持续咳嗽而引起阴囊疝气的形成。
阴囊疝气的诊断方法是体格检查、实验室检查、影像学检查等。
一、体格检查
医生对患者进行触诊检查,按压疝环可发现其咳嗽时手掌可出现冲击感;医生自内侧向外上方顺着患者大腿的根部进行按压时发现疝块回纳困难一般提示疾病的类型为难复性疝。
二、实验室检查
绞窄性疝患者进行血常规检查时,如果发现其血液中的白细胞计数增高,中性粒细胞比例增加,一般可提示其存在感染的情况。
三、影像学检查
1、B超检查
患者进行B超检查时,医生可以根据影片了解疝块的大小,明确疝内容物的性质及其是否存在感染、肠坏死等表现。
2、CT检查
患者进行CT检查时,医生不仅能够根据腹壁缺损、疝入肠管的轻重程度判断其肠袢缺血的情况,还可以对巨大疝囊内的内容物及容积进行判断。
3、MRI检查
患者进行MRI检查时,MRI能够清楚地显示其腹壁各层的结构,对健侧和患侧进行对比,有助于医生作出阴囊疝气的诊断。