脑炎后遗症是脑炎患者度过急性期,遗留的不同程度的后遗症。
脑炎患者经过急性期的治疗,病情逐渐稳定,但可能因为炎症对于脑组织造成不可逆的损伤,遗留神经功能障碍。脑炎后遗症比较常见的是认知功能障碍、运动障碍,部分患者会有意识障碍、精神障碍。脑炎后遗症可能有不同的临床症状,比如头痛、记忆力减退、人格改变等。脑炎后遗症可以进行脑脊液检查、头颅CT检查、脑电图检查等。
脑炎后遗症有神经功能障碍症状、认知精神障碍症状、运动障碍症状等。
1、神经功能障碍症状
脑炎后遗症的发生与神经功能受损有关系,患者可能会出现呕吐、偏盲、失语等神经功能障碍症状。
2、认知精神障碍症状
部分患者遗留认知精神障碍,会出现认知、精神行为异常,引起记忆丧失、反应迟钝、情感淡漠等症状。
3、运动障碍症状
可能会引起帕金森,出现静止时手抖、肌肉震颤、肌强直等症状。
脑炎后遗症可能是病毒感染、寄生虫感染、真菌感染引起的。
1、病毒感染
虫媒病毒、疱疹病毒、肠道病毒、麻疹病毒等侵犯脑实质造成感染引起脑炎,脑炎对于脑组织造成损伤,导致急性期过后出现后遗症。
2、寄生虫感染
弓形虫、阿米巴虫、肺吸虫等感染脑实质造成脑炎,经过急性期的治疗遗留不同程度的神经功能障碍。
3、真菌感染
念珠菌、曲霉菌等引起脑炎,脑炎损伤神经功能,可以留下后遗症。
脑炎后遗症就医指征是意识模糊、症状加重、出现并发症。
1、意识模糊
如果意识不清晰,注意力不集中,活动减少,反应变得迟钝,提示可能有脑炎后遗症,要及时就医做相关的检查。
2、症状加重
如果原本有意识模糊,之后出现嗜睡、昏睡、昏迷症状,症状变得严重,说明病情发生了变化,要就医检查治疗。
3、出现并发症
如果出现脑水肿、脑疝等并发症,情况比较危险,需要及时就医干预。
脑炎后遗症可以进行一般治疗、药物治疗、其他治疗等。
1、一般治疗
需要帮助卧床的患者按时翻身,使用充气床垫,预防压疮。要保持环境清洁,开窗通风,定期消毒,预防感染。如果患者昏迷,要保持呼吸通畅,清理口鼻分泌物。
2、药物治疗
如果有癫痫发作,可以服用卡马西平片、拉莫三嗪片、托吡酯片等抗癫痫。
3、其他治疗
可以进行推拿按摩、头皮针治疗、音乐疗法等,能够改善血液循环,提高运动能力。
脑炎后遗症日常应注意抑制异常姿势、注意调整心态、注意预防并发症。
1、注意抑制异常姿势
脑炎后遗症可能会引起异常姿势,要引起重视,及时矫正,改善运动模式,有利于运动功能恢复。
2、注意调整心态
患者可能因为病情出现心理问题,要及时疏导不良情绪,消除焦虑、消极的心态。
3.注意预防并发症
脑炎后遗症可能会引起并发症,比如肺部感染、压疮等,要加强护理,消除危险因素。
预防脑炎后遗症的方法有提高自身免疫力、避免蚊虫叮咬、接种疫苗等。
1、提高自身免疫力
脑炎后遗症多数是病毒感染引起的,提高免疫力可以增强机体的抗病能力,减少感染病毒的机会,降低脑炎后遗症的发生风险。
2、避免蚊虫叮咬
蚊虫叮咬可能传播病毒,引起脑炎,要防范蚊虫叮咬,切断传播途径。
3、接种疫苗
接种流感疫苗、麻疹疫苗、风疹疫苗等可以预防感染,防止发生脑炎引起后遗症。
脑炎后遗症的诊断方法是实验室检查、影像学检查、病理学检查。
1、实验室检查
进行血常规检查、脑脊液检查等,查看白细胞计数是否升高,了解脑脊液压力,检测脑脊液有无病毒特异性抗体、核酸。
2、影像学检查
比如头颅CT、核磁共振等,如果发现有局灶性异常,提示有脑炎后遗症。
3、病理学检查
取组织送入病理室进行化验,可以明确有无单纯疱疹病毒性脑炎,帮助诊断脑炎后遗症。