肺小结节是指在CT检查时发现肺部存在结节病灶,病灶直径小于1厘米。
根据结节的密度,临床上将其分为实性结节、部分实性结节、纯磨玻璃结节,发病通常与感染、肺血管异常、肿瘤等有关。患者通常无明显症状,但若结节为其他部位恶性肿瘤转移引起,或为原发性肺癌,可能会出现咳嗽、咳痰、气喘、呼吸困难等症状。若结节为良性,通常不会影响机体健康,定期复诊即可,若为恶性病变,可能会引起全身多器官病变,预后较差。
肺小结节通常无明显症状,少数患者后期可能出现咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状。
1、咳嗽
由于结节体积较小,通常不会影响肺部功能,多数患者无明显症状。但若结节生长部位靠近气管,可能会引起刺激性咳嗽。
2、咳痰
若肺小结节的出现与恶性肿瘤有关,肺组织受到侵袭,引起咳痰,痰液中可能带有血丝。
3、呼吸困难
随病情发展,与恶性肿瘤有关的肺小结节可出现增大,导致肺部通气功能损伤,出现气喘、气促等呼吸困难表现。
肺小结节通常是由于感染、炎症、良性肿瘤、恶性肿瘤等引起。
1、感染
真菌、结核分枝杆菌等致病菌侵袭肺部引起感染,导致肺组织损伤,后期感染控制后局部组织进行自我修复,可形成小结节。
2、炎症
肺部出现炎症,在炎症刺激下局部组织出现增生,CT检查时可发现肺部存在小结节。
3、良性肿瘤
肺部存在纤维瘤、血管瘤等良性肿瘤,影像学检查时可见肺小结节。
4、恶性肿瘤
若患有原发性肺癌,肺组织出现异常增殖形成小结节,若其他部位存在恶性肿瘤,导致局部出现转移病灶,可引起上述情况。
肺小结节的就医指征有体检发现肺小结节、出现原因不明的刺激性咳嗽、出现呼吸困难等。
1、体检发现肺小结节
若体检时查出肺小结节,无论有无异常症状均需就医检查,明确结节的性质,排除恶性病变。
2、出现原因不明的刺激性咳嗽
若出现刺激性咳嗽,且无明显诱因,长时间得不到缓解,需及时前往医院就诊。
3、出现呼吸困难
若出现气喘、气急等症状,提示存在呼吸困难,应立即前往医院进行诊治。
肺小结节可采取一般治疗、药物治疗、手术治疗,患者需根据自身病情选择适宜方式。
1、一般治疗
若结节体积较小,且恶化概率较低,定期随访即可,通过CT检查观察结节的生长情况,了解病情进展。
2、药物治疗
若肺小结节的出现与真菌感染有关,可使用注射用两性霉素B、氟胞嘧啶注射液等药物进行治疗,可以抑制真菌。结核分枝杆菌感染者可使用异烟肼、利福平、乙胺丁醇等药物进行抗结核治疗,控制感染。
3、手术治疗
若肺小结节出现增大,或肺小结节大于8毫米,恶变风险较高,可进行肺小结节、开胸手术等将结节切除,达到治疗目的。
肺小结节日常应注意饮食、改善生活方式、保持情绪稳定、定期复诊等。
1、饮食
保持饮食多样性,限制盐分、酒精、脂肪、糖分的摄入,控制每日摄入总热量,避免出现肥胖、糖尿病等情况。
2、改善生活方式
适当进行有氧运动,可增强自身体质,但需注意劳逸结合,保证睡眠充足。日常需严格戒烟,不可接触二手烟,避免接触重金属、农药等有害物质。
3、保持情绪稳定
正确认识疾病,避免出现恐惧、焦虑等心理,树立治疗信心,保持心情愉悦。
4、定期复诊
定期前往医院复诊,通过CT检查观察肺小结节有无异常增大,了解病情进展。
肺小结节可通过严格戒烟、避免接触有害物质、定期体检等方式进行预防。
1、严格戒烟
抽烟者需进行戒烟,日常生活中避免接触二手烟,以防刺激肺部。
2、避免接触有害物质
避免接触油漆、农药、粉尘等物质,若因工作需要长期处于该环境下,应佩戴相关防护用具,避免吸入有害物质。
3、定期体检
定期进行健康体检,观察肺部有无异常,若出现异常干咳、呼吸困难等症状,需立即就医,尽早发现机体异常,便于后期治疗。
肺小结节可通过影像学检查进行诊断,并通过实验室检查、病理学检查等明确结节性质。
1、影像学检查
进行CT检查,观察肺部形态,若发现肺部出现异常结节,且结节直径小于1厘米,可做出诊断。若出现空洞、空泡征等表现,提示结节可能为恶性病变。
2、实验室检查
疑似恶性结节者可进行肿瘤标志物检查,通过肿瘤标志物水平变化初步判断是否患有恶性肿瘤。若为良性结节,可进行结核菌素试验,若结果为阳性,提示存在结核分枝杆菌感染,可明确病因,辅助后期治疗。
3、病理学检查
采集结节组织进行病理检查,观察局部细胞是否存在异常分化,可明确肺小结节的性质。