脑干梗塞是脑梗死中的一种类型,比较严重,是指椎-基底动脉以及其分支血管由于动脉硬化、栓塞、炎症、痉挛等原因而发生狭窄或者闭塞。
脑干梗塞会导致中脑、延髓、脑桥等部位发生缺血,从而出现交叉性瘫痪、吞咽困难、构音障碍、咽反射消失、视野缺损等症状。脑干梗塞好发于老年人以及血糖、血脂、血压等控制不佳的人群。
脑干梗塞的发生与动脉粥样硬化、栓塞、动脉夹层、大血管血管炎等原因有关。
脑干梗塞患者会出现交叉性瘫痪、延髓麻痹、基底动脉尖综合征等症状,分析如下:
1、交叉性瘫痪
若病变部位涉及到脑神经以及传导束,则会引起交叉性瘫痪,患者会出现患侧脑神经周围性瘫痪、偏侧感觉障碍等症状。
2、延髓麻痹
脑干梗塞会导致延髓麻痹,患者会出现吞咽困难、咽反射消失、构音障碍、呛食、舌肌萎缩等症状。
3、基底动脉尖综合征
脑干梗塞会引起基底动脉尖综合征,表现为不同程度的意识障碍,患者也可能会出现眼球运动异常、记忆丧失、瞳孔异常等症状。
脑干梗塞患者会出现交叉性瘫痪、延髓麻痹、基底动脉尖综合征等症状,分析如下:
1、交叉性瘫痪
若病变部位涉及到脑神经以及传导束,则会引起交叉性瘫痪,患者会出现患侧脑神经周围性瘫痪、偏侧感觉障碍等症状。
2、延髓麻痹
脑干梗塞会导致延髓麻痹,患者会出现吞咽困难、咽反射消失、构音障碍、呛食、舌肌萎缩等症状。
3、基底动脉尖综合征
脑干梗塞会引起基底动脉尖综合征,表现为不同程度的意识障碍,患者也可能会出现眼球运动异常、记忆丧失、瞳孔异常等症状。
脑干梗塞的出现与动脉粥样硬化、栓塞、其他原因等因素有关,分析如下:
1、动脉粥样硬化
若患者本身存在高血压、高脂血症、糖尿病等疾病,易导致动脉壁损伤,使局部形成斑块,随着病情发展,会导致椎动脉、基底动脉狭窄闭塞,从而引起脑干梗塞。
2、栓塞
若血液中存在栓子,随着血液循环在椎动脉或者基底动脉堆积,会影响脑干的血液供应,易引起脑干梗塞。
3、其他原因
若患者本身存在动脉夹层、大血管血管炎、椎基底动脉扩张症等疾病,也易增加脑干梗阻的发病风险。
脑干梗塞就医指征包括出现相关症状、存在原发疾病、既往病史等,分析如下:
1、出现相关症状
若患者近期出现眩晕、恶心、呕吐、眼球运动障碍、视物重影、吞咽困难、饮水咳呛等症状,需及时就医。
2、存在原发疾病
若患者本身存在动脉粥样硬化、动脉夹层、椎基底动脉扩张症等疾病,近期出现面瘫、肢体瘫痪、肢体感觉障碍等症状,需及时就诊。
3、既往病史
若患者既往患有脑干梗阻,近期出现肢体震颤、共济失调、肌肉强直等情况,需积极就医。
脑干梗塞日常需注意饮食、注意运动、注意控制情绪等,分析如下:
1、注意饮食
患者应保持低盐、低脂饮食,避免进食油腻、辛辣刺激的食物,如油炸食品、辣椒、生姜、芥末等。
2、注意运动
患者应长期坚持进行有氧运动,如慢跑、打太极、爬楼梯等,但在运动时应做好防护,避免摔倒。
3、注意控制情绪
患者应保持情绪舒畅,保持积极乐观的心态,出现不良情绪时多与家人、朋友沟通交流,及时进行排解。
脑干梗塞可通过调整饮食、适当运动、积极治疗基础疾病等方法预防,分析如下:
1、调整饮食
健康者应规律饮食,避免暴饮暴食,饮食上减少油腻、辛辣刺激食物的摄入,以低盐、低脂饮食为主。
2、适当运动
健康者要坚持进行有氧运动,但需避免剧烈运动,比较常见的运动方法包括慢跑、骑自行车、游泳等。
3、积极治疗基础疾病
存在高血压的患者需及时遵医嘱服用氢氯噻嗪片、马来酸氨氯地平片、吲达帕胺片等药物治疗;存在高脂血症的患者可服用阿托伐他汀钙片、非诺贝特胶囊、苯扎贝特片等药物治疗。
脑干梗塞可通过头颅CT、核磁共振、脑灌注检查等方法明确诊断,分析如下:
1、头颅CT
疑似脑干梗塞的患者可到医院神经内科就诊,做头颅CT检查,有助于发现早期的脑干梗塞。
2、核磁共振
患者还可做核磁共振检查,可以明确大脑动脉狭窄以及鼻塞的程度,也可明确是否存在血管炎、烟雾病等其他血管病变。
3、脑灌注检查
患者还可做脑灌注检查,可识别出缺血的半暗带,又有助于检查出脑干梗塞。