肺囊腺瘤属于肺部的进展性畸形。
肺囊腺瘤在临床上比较少见,发病病因并不明确,可能与环境因素、发育缺陷、基因表达异常等有关。该病可导致患者出现呼吸困难、发绀等症状,病情严重时可造成窒息,对生命产生威胁。
胎儿发生肺囊腺瘤,可并发肺发育不良、腹腔积液、羊水过多等症状;新生儿发生肺囊腺瘤,可并发肺部感染。
肺囊腺瘤通过手术治疗,一般可以达到临床治愈。
肺囊腺瘤分为Ⅰ型肺囊腺瘤、Ⅱ型肺囊腺瘤、Ⅲ型肺囊腺瘤,可出现相应的症状。
1、Ⅰ型肺囊腺瘤
患者在出生几天后可出现呼吸困难、呼吸窘迫,很少会伴有其他发育异常。病情严重的患者可发生窒息,对生命造成威胁。
2、Ⅱ型肺囊腺瘤
患者通常会伴有其他发育异常情况,比如肾功能不全、气管食管瘘等,还有部分患者出现骨骼和中枢神经系统发育异常症状,表现为发育迟缓、智力低下等。
3、Ⅲ型肺囊腺瘤
患者在出生数小时后可出现呼吸困难,部分患者还可出现全身水肿症状。如果患者病情比较严重,可出现继发性出血、胸腹腔积液等。
肺囊腺瘤的病因并不明确,可能与环境因素、发育缺陷、基因表达异常、细胞增殖与凋亡失衡等有关。
1、环境因素
母亲在妊娠期间大量酗酒,可能会导致胎儿发育异常,引起肺囊腺瘤。
2、发育缺陷
如果胎儿发育过程中,发生了支气管缺如或者闭锁,也可能会造成肺囊腺瘤。
3、基因表达异常
Hoxb-5、CyclinD1等基因表达增强,与肺囊腺瘤的发生也有一定的关系。
4、细胞增殖与凋亡失衡
胚胎发育过程中,肺部细胞增殖与凋亡失衡,也可能会造成肺囊腺瘤。
孕妇在怀孕期间,应进行常规超声检查,有助于诊断胎儿是否存在肺囊腺瘤,必要时可以进行染色体核型分析。
如果新生儿出生后出现呼吸困难、身体水肿、肺部肿块等症状,应及时去医院就诊。医生会先进行体格检查来初步判断病情,比如查看患者口唇、指甲等部位有无发绀现象。之后会通过胸部X线、胸部CT、胸部核磁共振成像等来明确诊断。
如果患者被确诊为肺囊腺瘤,应及时进行治疗,能够使病情得到临床治愈。若没有及时进行治疗,可并发肺部感染,甚至会发展为恶性,为后续治疗增加困难。
肺囊腺瘤的治疗方法有一般治疗、手术治疗、其他治疗等。
1、一般治疗
家长应做好患者护理工作,在天气寒冷时,应及时增添衣服,以免受到寒冷刺激,不利于病情恢复。
2、手术治疗
对于尚未出生的胎儿,可以进行分流穿刺术;出生时的胎儿,可以进行产时子宫外胎儿手术,先将肺囊腺瘤瘤体切除,再断脐让新生儿开始呼吸,能够减轻肿块对胸腔的压迫,改善呼吸窘迫症状;已经出生的新生儿,可以进行囊肿切除术,能够获得临床治愈。
3、其他治疗
对于个别缺氧严重,且无条件急诊手术,可以进行超声引导下囊肿穿刺引流,以缓解临床症状。
肺囊腺瘤的日常注意事项有定期复查、做好保暖工作、进行饮食调理等。
1、定期复查
对于出生后无症状的肺囊腺瘤患者,可每三个月复查一次,查看病灶是否已经好转。
2、做好保暖工作
家长平时应做好患者保暖工作,及时增添衣服,以免受到寒冷刺激,引起感冒症状。
3、进行饮食调理
患者饮食方面一般无特殊禁忌,对于出生后的患者应该以母乳喂养为主,满足身体所需的营养物质。
肺囊腺瘤通过一些措施有助于预防该病,比如孕期养成良好的生活习惯、避免接触放射线、定期产检等。
1、孕期养成良好的生活习惯
女性在怀孕期间应早睡早起,保证充足的睡眠,避免长时间熬夜,不要抽烟饮酒。其次,饮食注意营养均衡,可以吃些富含蛋白质和维生素的食物,能够为胎儿生长发育提供充足的营养。
2、避免接触放射线
放射线具有致畸形的作用,女性在怀孕期间应尽量避免接触放射线,以免导致胎儿发育畸形。
3、定期产检
孕妇应定期去医院产检,一旦出现异常,应在医生的指导下进行干预处理。
可以根据原因临床症状、体格检查、影像学检查等来诊断肺囊腺瘤。
1、临床症状
肺囊腺瘤患者,在出生后可出现呼吸急促、呼吸困难等症状。部分患者还可出现全身水肿。
2、体格检查
包括视诊和触诊,如果通过视诊发现患者口唇、指甲等部位发绀,听诊发现患者呼吸音减弱,则考虑与肺囊腺瘤有关。
3、影像学检查
常见的检查方式有胸部X线、胸部CT、胸部核磁共振成像、肺部超声等,能够诊断肺囊腺瘤。孕妇在怀孕期间,也可以进行产前超声检查,来判断胎儿有无肺囊腺瘤。