阴茎扭转指的是阴茎头向一侧发生不同程度的扭转,阴茎体偏离阴茎中线。
阴茎扭转考虑是阴茎海绵体发育不对称、阴茎损伤、纤维性海绵体炎等因素所致。另外,也与尿道上、下裂有关。剧烈运动、性生活激烈、穿紧身裤等因素,可促发此病。阴茎轻度扭转一般无明显症状。阴茎重度扭转可出现勃起障碍、勃起疼痛、排尿困难等症状。
患者可以到医院泌尿外科就诊,通过体格检查进行确诊,并明确扭转的程度,为治疗提供依据。
轻症阴茎扭转,一般无明显症状。重症阴茎扭转可出现勃起疼痛、勃起障碍、排尿困难等症状,具体如下:
1、勃起疼痛
患者阴茎在疲软状态下一般无疼痛症状,但是在勃起状态下,尤其是性行为时,可产生疼痛感。
2、勃起障碍
阴茎扭转可导致阴茎头偏离阴茎中线。重症患者阴茎头偏离角度在90度以上,因此可导致勃起障碍。
3、排尿困难
阴茎扭转多合并尿道海绵体扭转,从而会导致排尿困难、尿线发生改变。如果患者尿道口狭窄、尿道呈锐角,甚至会引起尿潴留。
阴茎扭转考虑是尿道上、下裂,阴茎损伤,阴茎海绵体发育不对称,纤维性海绵体炎等因素造成的,具体如下:
1、尿道上、下裂
尿道上、下裂可导致尿道周围筋膜缩短,弹性下降,进而引起阴茎扭转。
2、阴茎损伤
阴茎发生炎症,侵犯海绵体,可导致阴茎扭转。另外,阴茎海绵体白膜血肿后引起感染,白膜可形成瘢痕,进而导致阴茎向一侧弯曲或者扭转。
3、阴茎海绵体发育不对称
阴茎海绵体发育不对称会导致阴茎两侧粗细不一致,当勃起后,阴茎易向细的方向扭转。
4、纤维性海绵体炎
阴茎海绵体白膜发生纤维化,可导致阴茎勃起时弯曲,进而引起阴茎扭转。
当男性出现阴茎向一侧弯曲、勃起疼痛、排尿困难等症状时,需要警惕阴茎扭转,应及时到医院泌尿外科就诊。
医生可通过询问病史,做阴茎视诊检查进行初步判断。其次,男性可以进一步做量角仪测量,明确阴茎扭转的角度,为制定治疗方案提供依据。
对于轻症阴茎扭转,一般无需特殊处理,平时选择穿宽松的衣物,保持阴茎处清洁即可。对于重症阴茎扭转,可以通过做矫正手术进行治疗。
轻症阴茎扭转在无症状的情况下,通常无需治疗。重症阴茎扭转可以通过一般治疗、手术治疗、药物治疗等来处理,具体如下:
1、一般治疗
患者应保持阴茎处清洁,选择穿纯棉舒适的内裤,避免穿紧身裤,不宜剧烈运动,避免性生活,以免加重病情。
2、手术治疗
患者可以行白膜缝合于耻骨骨膜手术、CO2激光包皮环切术等进行治疗。对于先天性阴茎扭转,伴随排尿困难、勃起疼痛的患者,可以行阴茎包皮整形和阴茎海绵体白膜松解折叠缩短术进行治疗。
3、药物治疗
患者术后可以在医生指导下使用头孢呋辛、头孢拉定、青霉素等药物,预防感染。
阴茎扭转患者日常需要注意保持阴茎卫生、衣着宽松、加强情绪管理、定期就医复查等事项,具体如下:
1、保持阴茎卫生
患者需要保持阴茎处清洁,每日用温水清洗,预防局部感染。
2、衣着宽松
患者应选择穿纯棉宽松的内裤,避免穿紧身裤,以免加重阴茎疼痛的症状。
3、加强情绪管理
阴茎扭转可出现勃起障碍、排尿疼痛等症状,部分患者可因此出现焦虑、恐惧等不良情绪。此时需要保持乐观心态,必要时进行心理疏导,积极配合医生治疗,有利于病情恢复。
4、定期就医复查
患者需要遵医嘱定期到医院复查。如果患者病情反复,需要及时随访复诊。
阴茎扭转可以通过合理性生活、选择穿宽松的衣物、积极治疗原发病等方式来预防,具体如下:
1、合理性生活
男性平时应合理性生活,做到房事有度,不宜性生活过度激烈,避免过度手淫,以免引起阴茎扭转。
2、选择穿宽松的衣物
研究表明,穿紧身衣可促发此病。因此男性平时应选择穿宽松的内裤以及外裤,降低发病几率。
3、积极治疗原发病
患者应积极治疗阴茎损伤、阴茎海绵体不对称等疾病,达到预防阴茎扭转的目的。
阴茎扭转可以通过阴茎视诊、量角仪测量、特殊检查等方式诊断,具体如下:
1、阴茎视诊
医生可通过视诊,观察受检者有无阴茎向左、向右扭转、系带向上等异常表现。
2、量角仪测量
患者可在阴茎勃起状态下,使用量角仪测量纵轴与尿道口长轴的夹角,明确阴茎扭转的角度。一般阴茎头偏离中线角度<60度为轻度扭转。阴茎头偏离中线角度在60-90度为中度扭转。阴茎头偏离中线角度在90度以上,为重度扭转。
3、特殊检查
如果患者无法提供阴茎勃起后的照片,可通过阴茎海绵体血管活性药物注射,使得阴茎勃起,并测量阴茎扭转的参数,为后续治疗提供依据。