肛管炎是因为长期粪便刺激或是不良的排便习惯导致肛门周围、肛门会阴部皮下组织等出现的广泛性急性感染性炎症。
根据感染程度、病变部位、范围的不同,又将肛管炎分为肛管皮炎、肛窦肛乳头炎、肛管溃疡、肛管硬节。患者会有肛管部位持续疼痛、瘙痒、闷热潮湿、肛门坠胀等症状。通常需要根据病因采取相应的药物或手术治疗,帮助患者减轻痛苦。
患者日常需要保持肛门部位清洁,避免进食辛辣刺激以及坚硬、粗糙的食物。
肛管炎主要以肛管持续性疼痛、肛门瘙痒潮湿、肛门坠胀感以及全身症状为主。
1、肛管持续性疼痛
因为肛管部位长期受到粪便刺激,患者会有持续性、跳动型疼痛,且患者经常坐立难安。
2、肛门瘙痒潮湿
不良生活习惯、排便习惯等都会导致炎症反复加重,肛门部位会有潮湿感,分泌物刺激肛周皮肤则会引起瘙痒感。
3、肛门坠胀感
由于炎症会导致排便疼痛,患者会因为忍便导致肛门部位出现坠胀感。
4、全身症状
患者还会有寒战、发热、食欲不振、睡眠不佳等全身症状。
肛管炎的发病原因与肛窦炎、外伤、痔疮感染、药物过敏等因素有关。
1、肛窦炎
肛窦底部有肛门腺及肛门腺导管,可以分泌黏性液体,局部出现感染引起肛窦炎且炎症蔓延时会引起肛管炎。
2、外伤
异物刺伤肛管会导致肛管受到粪便刺激、感染发生炎症。
3、痔疮感染
内痔脱出会导致局部有较多刺激性黏液,肛管受到长时间刺激会出现炎症。
4、药物过敏
局部用药过敏会导致肛管炎的发生。
当患者发现自己肛门周围有持续性跳痛,且疼痛明显影响自己日常生活时需要及时就诊肛肠外科。
其次,平时有不良排便习惯或卫生习惯导致肛周经常有潮湿、瘙痒等症状的患者也要及时就医接受治疗。有痔疮的患者若是发生内痔脱出不能及时回纳时,要尽早就诊肛门外科处理。出现不明原因的肛门坠胀、排便异常以及肛周持续疼痛等症状时要高度警惕肛窦炎或肛管炎的可能,应尽早就医。
患者日常需要注意肛周清洁卫生,养成健康的生活习惯。
肛管炎的治疗方法有一般治疗、药物治疗、手术治疗等。
1、一般治疗
病情发作期间患者应卧床休息,便后要及时清洗肛门,通过温水坐浴可以加快肛周血液循环,从而减轻炎症。
2、药物治疗
痔疮引起的肛管炎可以局部使用痔疮膏、硝苯地平乳膏、盐酸利多卡因胶浆等药物缓解疼痛。如果是长期粪便刺激、感染引起的,可以使用氧氟沙星、阿奇霉素、头孢克肟等抗生素类药物抗感染治疗。
3、手术治疗
肛管炎通常不做手术治疗,若局部发展形成肛周脓肿、肛裂等,则可以通过切开引流术、肛门皮瓣技术等方式处理。
肛管炎患者要注意保持肛周清洁、调整饮食以及适当运动等。
1、保持肛周清洁
便后使用温水清洗肛门,保持局部清洁卫生。每日更换内裤,可以用温水或高锰酸钾溶液坐浴。
2、调整饮食
饮食以清淡、易消化为主,避免进食辛辣、刺激、坚硬、粗糙的食物,可以增加饮食中膳食纤维的摄入,有助于促进肠道蠕动,预防便秘。
3、适当运动
恢复期患者可以适当参加体育运动,如慢跑、瑜伽、游泳等,可以提高身体免疫力,降低患病几率。
通过规范饮食、养成良好的生活习惯、注意个人卫生以及积极治疗肛周疾病等措施可以预防肛管炎。
1、规范饮食
日常少吃辛辣刺激的食物,如辛辣火锅、油炸食物等,避免饮酒。饮食以清淡、易消化为主,增加膳食纤维的摄入。
2、养成良好的排便习惯
避免长时间憋便,应定时排便。避免长时间蹲厕,以免诱发或加重痔疮。
3、注意个人卫生
便后应及时清洗肛门,保持局部清洁,勤换内裤、勤洗澡。
4、积极治疗肛周疾病
有肛窦炎、痔疮、肛裂等肛周疾病的患者需要及时遵医嘱接受规范治疗,有助于控制炎症,降低肛管炎的发生几率。
通过体格检查、实验室检查、影像学检查等方式可以判断是否有肛管炎。
1、体格检查
直肠指检有注意检查局部有无息肉、痔疮或是异常肿物等。
2、实验室检查
主要以血常规检查为主,根据检查结果可以明确是否有炎症以及炎症反应程度等。
3、影像学检查
主要包括肛门镜及电子结肠镜检查,通过检查可以直接观察到肛管、直肠黏膜是否正常,可以更直观的了解炎症部位炎症程度。