肺挫伤是指胸部受到钝性暴力引起的肺组织损伤,可见于任意人群。
临床上根据肺部损伤程度将其分为轻型肺挫伤、重症肺挫伤,发病通常与车祸、暴力打击、摔伤等引起,会导致肺组织出现损伤、充血。患者通常会出现胸痛、咳痰、胸闷、呼吸困难、四肢冰冷等症状,痰液中可带有血丝,严重者出现咯血,部分可出现连枷胸、急性呼吸窘迫综合征等并发症,且往往合并气胸、血胸、心包损伤等情况。
肺挫伤通常会出现胸痛、咳血红色泡沫样痰、呼吸困难等症状。
1、胸痛
肺部组织出现损伤,在呼吸时,损伤的组织受到牵拉,引起胸痛,在咳嗽、打喷嚏时可出现加重。
2、咳血红色泡沫样痰
肺部血管出现损伤,引起出血,血液与痰液混合排出,导致痰液呈血红色,严重者可出现咯血。
3、呼吸困难
肺泡损伤,导致肺部无法正常通气,患者可出现胸闷、气短、呼吸困难等症状,由于机体缺氧,可引起口唇青紫、四肢冰冷等症状。
肺挫伤通常是由于摔伤、暴力打击、交通事故等引起。
1、摔伤
若机体摔倒时,胸部与地面出现撞击,导致肺组织受到间接暴力,出现损伤。
2、暴力打击
胸部受到钝器的打击,在力的作用下,肺组织可出现挫伤,且周围的肋骨、胸膜等易出现损伤。
3、交通事故
驾驶或乘车时出现交通事故,机体会受到巨大的冲击力,若作用于胸部,可能会引起肺挫伤,且多伴有肋骨骨折、心包损伤等情况。
肺挫伤的就医指征有胸部受到外力打击、出现呼吸困难症状、出现胸痛咯血症状等。
1、胸部受到外力打击
若胸部受到暴力打击,且局部组织出现损伤,需要及时前往医院诊治。
2、出现呼吸困难症状
受到外力刺激后,患者自觉胸闷气促、呼吸困难,甚至口唇黏膜出现青紫,需要立即就医。
3、出现胸痛咯血症状
自觉胸部疼痛,在下蹲、咳嗽时加重,咳出的痰液中带有血丝,甚至直接咳出鲜血,应立即就诊治疗。
肺挫伤可采取一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式促进机体恢复。
1、一般治疗
若胸壁皮肤损伤,需进行清创消毒,出现呼吸困难者给予氧气吸入,期间避免剧烈运动。
2、药物治疗
使用泼尼松、地塞米松等药物进行治疗,控制炎症反应,疼痛明显者服用对乙酰氨基酚、布洛芬缓解疼痛,若损伤较重,可使用头孢克洛、头孢克肟等药物预防感染。
3、手术治疗
若出现胸腔积液,可进行胸腔穿刺引流术引流积液,解除肺部压迫,缓解呼吸困难。
肺挫伤日常应注意饮食、合理运动、注意卫生护理、监测病情发展等。
1、饮食
多进食高热量、高蛋白食物,控制饮水量,避免进食辛辣刺激、坚硬的食物,戒烟禁酒,适当增加维生素的摄入,增强体质,促进恢复。
2、合理运动
治疗期间避免剧烈运动,症状改善后可在医生建议下进行慢跑、太极等低强度运动。
3、注意卫生护理
保持创面卫生清洁,定期对室内进行通风消毒,保持温湿度适宜。
4、监测病情发展
日常注意观察症状,若胸痛、呼吸困难等出现加剧,需立即前往医院进行诊治。
肺挫伤可通过避免外伤、加强安全防护、遵守交通规则等方式进行预防。
1、避免外伤
日常避免剧烈运动,以防出现跌倒磕碰,避免与人争执,使用钝器时需注意自身安全,避免损伤机体。
2、加强安全防护
若从事高危工作,可穿戴专业的防护设备,严格遵守操作规范,降低损伤出现的风险。
3、遵守交通规则
乘车时需佩戴安全带,遵守交通规则,避免出现逆行、闯红灯等行为,降低事故出现的概率。
肺挫伤可通过体格检查、血气分析、影像学检查等进行诊断。
1、体格检查
听诊发现肺部出现广泛的啰音,呼吸音减轻,且胸壁起伏减弱,可能患病,并可询问是否存在外伤史,排查病因。
2、血气分析
检测血氧含量,若低于正常水平,且存在胸部外伤史,患病可能较大。
3、影像学检查
通过X线、胸部CT直接观察肺部,若肺部存在模糊影,多表示局部组织损伤,结合上述结果可进行诊断,并且可明确损伤的部位、范围。