精索鞘膜积液主要是指发育的过程中鞘状突两端闭合,但是其间没有闭合引起的囊性积液。
鞘膜囊以及鞘状突是男性胚胎发育的过程中,伴随着睾丸下降的腹膜,鞘状突出能够形成鞘膜囊上面以及腹腔相连接的结构,一般情况下呈全程封闭的状态,能使鞘膜囊以及腹腔相互独立,不会有液体往来,若是发育的过程中出现异常情况,导致鞘状突两端中有某处没有闭合,则会出现囊性积液。
患者会出现单侧腹股沟或者睾丸上面出现肿块的现象,在改变体位时肿块不会出现明显的变化,若是积液量比较多,则会出现坠胀或者牵扯的感觉。
精索鞘膜积液症状主要表现为肿块、坠胀、疼痛等。
1.肿块
精索鞘膜积液患者会在单侧的腹股沟处或者睾丸上方出现肿块,肿块在牵拉同侧精索时会随之移动,体位变化时肿块一般不会出现变化。
2.坠胀
若是积液量比较多,患者可能会出现局部坠胀或者牵扯感。
3.疼痛
若是积液量比较少,通常不会出现明显的疼痛,但是若积液量比较多,则可能会导致局部的皮肤张力改变,出现轻微疼痛的现象。
精索鞘膜积液的病因尚未明确,主要考虑与发育异常有关。
在胚胎早期,睾丸的位置在腹膜后的第二以及第三腰椎旁,在出生前后能够经腹股沟下降至阴囊内,下降的过程中可由两层腹膜构成盲袋,即鞘膜囊、鞘状突,能够与睾丸一起进入阴囊,鞘状突在腹股沟的内环至阴囊的上方是封闭的状态,当鞘状突两端闭合后,中间某处没有闭合,则会形成精索鞘膜积液。
在出现精索鞘膜积液的情况下,需要及时到医院就诊,并在平时观察症状是否加重,给予针对性的治疗。
精索鞘膜积液就医的流程一般为询问病史、体格检查、影像学检查等。
1.询问病史
医生会询问患者是否存在单侧的腹股沟或者睾丸上肿块的情况,如果在牵拉患侧精索时,肿块可移动,有助于诊断疾病。
2.体格检查
医生可以在黑暗的环境下使用光线来照射阴囊部位,若是阴囊表面为液体,则可出现透明的检查结果,有助于诊断精索鞘膜积液。
3.影像学检查
患者需要通过B超、CT或者MRI等相关检查来明确诊断。
精索鞘膜积液治疗方式包括一般治疗、穿刺抽液治疗、手术治疗等。
1.一般治疗
若是精索鞘膜积液量比较少,并且患者没有出现明显不适的症状,通常可以随访观察,两岁以内的患者精索鞘膜积液一般能够自行吸收,暂时不需要给予特殊的治疗。
2.穿刺抽液治疗
若是精索鞘膜积液量比较大,并且张力大,则可能会影响睾丸的生长发育,此时可以采取穿刺抽液的方式治疗,但是此种方式容易出现复发的情况。
3.手术治疗
若是疾病进展比较快,症状比较严重,则需要采取手术的方式治疗,比如鞘膜部分切除术、腹腔镜下鞘状突高位结扎术等。
精索鞘膜积液日常护理方法主要包括生活调理、饮食调理、监测病情变化等。
1.生活调理
精索鞘膜积液患者需要在平时避免剧烈运动,以免出现意外损伤,尽量多注意休息,以免不适的症状加重。
2.饮食调理
若是采取手术的方式治疗,术后需要保证清淡的饮食,避免吃油腻或者辛辣刺激的食物,随着伤口恢复,饮食也可以逐渐恢复正常。
3.监测病情变化
患者需要在平时多注意观察,了解症状是否出现加重的情况,若症状加重,需要积极采取手术的方式治疗。
精索鞘膜积液目前没有预防的方法,其属于先天性疾病。
精索鞘膜积液与原发性鞘状突两端闭合,但是中间没有闭合有关,因此临床上没有预防此病的方式。
若患有精索鞘膜积液,需要在平时多注意观察,了解病情是否加重,定期到医院进行B超检查,若是出现病情加重的现象,则需要采取手术的方式进行治疗,术后需要加强护理,短时间内不可吃油腻以及辛辣刺激的食物,并避免剧烈运动,有助于促进伤口的恢复。
精索鞘膜积液诊断的方法主要包括透光试验、B超检查、CT检查等。
1.透光试验
在黑暗的室内使用光源照射肿物,若是肿物内为清亮的液体,则检查结果为透光试验阳性,可帮助诊断是否患有精索鞘膜积液。
2.B超检查
精索鞘膜积液通过B超检查能够发现存在无回声的液性肿物,同时能够帮助判断是否存在肿瘤性疾病。
3.CT检查
通过CT检查能够帮助排除是否存在肿瘤引起的精索鞘膜积液,从而进一步了解病因。