输尿管扩张主要是指尿路梗阻造成患者部分或全部输尿管异常膨大的一种临床表现。
输尿管扩张好发于输尿管发生病变的人群。输尿管扩张可能是先天发育不良、输尿管结石、输尿管炎、输尿管肿瘤、膀胱结石、尿道憩室等原因引起的。患者发生输尿管扩张的情况时,可能会出现腰部酸胀、疼痛、腹部包块、血尿等不适症状。若患者不及时解除尿路梗阻,则会引起肾积水、膀胱癌等并发症。
输尿管扩张的症状有腰部酸胀、局部疼痛、血尿等。
1.腰部酸胀
患者发生输尿管扩张的情况时,增大的输尿管可能会对周围的组织造成压迫,从而导致其出现腰部酸胀的症状。
2.局部疼痛
患者的输尿管持续扩张时,可能会造成输尿管管壁的性质发生改变,导致输尿管损伤,引发局部疼痛症状。
3.血尿
输尿管结石或肿瘤造成输尿管扩张时,输尿管部位的毛细血管可能会出现损伤,导致血液与尿液混合,出现血尿症状。
输尿管扩张可能是先天发育异常、输尿管结石、输尿管周围炎等原因造成的。
1.先天发育异常
患者出现输尿管先天发育障碍的情况时,可能会造成输尿管的结构发生改变,导致输尿管扩张的情况发生。
2.输尿管结石
肾结石下降排入输尿管后,可形成输尿管结石,结石易嵌顿在输尿管狭窄的部位,导致输尿管梗阻,尿液排泄异常,引起输尿管扩张症状。
3.输尿管周围炎
患者患有输尿管周围炎时,可造成腹膜后纤维组织异常增生,包绕一侧或两侧的输尿管,引起输尿管狭窄,此时也会出现输尿管扩张的情况。
输尿管扩张的就医指征是出现相应症状、病情加重、引起并发症等。
1.出现相应症状
患者突然出现血尿和腰部坠胀、疼痛等不适症状时,应该及时就医,进行进一步检查,有助于确诊输尿管扩张。
2.病情加重
尿液不能正常通过泌尿系统排泄,导致患者出现尿路感染的情况时,应该立刻到医院治疗原发病,改善输尿管扩张的情况。
3.引起并发症
患者未得到及时治疗或治疗不当,则会造成尿液潴留,引起肾积水,此时需要立即接受治疗,减轻肾损伤。
输尿管扩张的治疗方法有一般治疗、药物治疗、手术治疗等。
1.一般治疗
患者平时应该注意个人卫生,勤洗澡,多喝水,多排尿,不要憋尿,防止输尿管扩张的情况加重,影响疾病预后。
2.药物治疗
细菌感染引起输尿管炎,造成输尿管扩张时,患者可以按照医生的指示服用阿莫西林胶囊、氨苄西林胶囊等药物,控制输尿管部位的炎症反应。
3.手术治疗
巨输尿管造成患者肾功能损害的程度较轻时,应该进行输尿管再植术,改善输尿管的功能。患者肾功能损害严重时,需要进行肾输尿管切除术,促进病情康复。
输尿管扩张日常应注意合理膳食、适当运动、病情监测等。
1.合理膳食
患者平时应该适当多吃鸡蛋、青菜、莴笋等营养丰富的食物,避免食用过多芥末、胡椒等辛辣刺激的食物。
2.适当运动
患者日常生活中还需要积极参加体育锻炼,进行散步、打太极拳、八段锦等运动,促进结石排出,改善输尿管扩张。
3.病情监测
患者平常应当注意观察有无血尿症状出现,判断腰部酸胀、疼痛等症状是否缓解,若再次出现上述症状或病情未好转,则需要及时就医。
预防输尿管扩张的方法有良好的卫生习惯、大量饮水、积极治疗相关疾病等。
1.良好的卫生习惯
人体日常生活中需要养成良好的卫生习惯,勤换内裤,清洗外生殖器,避免污垢残留,防止细菌感染,降低输尿管扩张的患病率。
2.大量饮水
人体平时应该多喝水,保证每日饮水量在2.5-3.0L,有助于增加尿量、冲刷尿道,避免滋生细菌,预防输尿管扩张。
3.积极治疗相关疾病
人体患有输尿管炎、输尿管结石等疾病时,需要及时去医院接受治疗,保证输尿管通畅,避免出现输尿管扩张的情况。
输尿管扩张的诊断方法是超声检查、膀胱尿道造影检查、静脉尿路造影检查、磁共振尿路成像等。
1.超声检查
超声检查对输尿管扩张具有较高的敏感性,患者进行该项检查时,有助于诊断输尿管扩张。
2.膀胱尿道造影检查
患者排尿时,可以进行膀胱尿道造影检查,观察是否存在膀胱输尿管反流的情况,帮助诊断输尿管扩张。
3.静脉尿路造影检查
患者进行静脉尿路造影检查时,能够根据造影剂的分布情况,了解肾功能是否受到损害,同时观察尿路梗阻的情况。
4.磁共振尿路成像
磁共振尿路成像能够清楚梗阻的部位和输尿管、肾盂扩张的情况,为诊断输尿管扩张提供依据。