13342876698 胆管炎是胆管系统的炎症，可分为急性胆管炎和慢性胆管炎。
胆管炎考虑是先天畸形、细菌感染、寄生虫感染、胆道梗阻等因素所致。高脂、高蛋白、高胆固醇饮食等因素，可诱发胆管炎。患者可出现腹痛、发热、寒战、黄疸等症状。部分急性胆管炎患者还可出现烦躁不安、意识障碍、休克等症状。
患者可以到医院肝胆外科就诊，通过体格检查、血常规、腹部B超、腹部CT、磁共振胰胆管水成像等，明确诊断。
胆管炎患者可出现腹痛、高热、寒战、黄疸、意识障碍、休克等症状，具体如下：
1、腹痛
急性胆管炎患者可出现右上腹、剑突下剧烈疼痛的症状，可呈持续性发作。慢性胆管炎多表现为中上腹胀痛、轻度压痛，一般在食用油腻的食物后腹痛加重。
2、高热、寒战
急性胆管炎可出现弛张型高热、寒战交替的现象，体温可达40℃。
3、黄疸
急性胆管炎可出现黄疸的症状，表现为皮肤黄染、巩膜黄染、尿液发黄等。
4、意识障碍
急性胆管炎病情严重，可抑制中枢神经系统，易引起意识障碍。部分患者可伴随烦躁不安、嗜睡等症状。
5、休克
如果急性胆管炎未得到及时有效治疗，可引起休克，表现为心率增快、血压下降等。
胆管炎考虑是先天畸形、细菌感染、寄生虫感染、胆道梗阻等因素造成的，具体如下：
1、先天畸形
先天性胆道畸形可影响胆道排泄，导致胆汁排出不畅，易引起细菌繁殖，进而造成胆管炎。
2、细菌感染
如果肠道细菌经过门静脉进入肝脏，并随着胆汁进入肝脏，则会损伤胆道黏膜，进而引起胆管发炎。
3、寄生虫感染
胆总管括约肌、胰腺管括约肌、壶腹括约肌功能紊乱，长期松弛，可导致肠道内寄生虫进入胆管，进而造成胆管炎。
4、胆道梗阻
胆道结石、肝内胆管肿瘤、肝外胆管肿瘤、十二指肠壶腹部肿瘤等，可导致胆道梗阻，从而引起胆管炎。
当出现中上腹胀痛、绞痛，进食油腻食物后疼痛加重的症状时，需要警惕胆管炎，应及时到医院肝胆外科就诊。
另外，当出现高热、寒战、黄疸，伴随意识障碍、昏睡、心率加快等神经中枢系统受抑制以及休克的表现时，应及时急诊就医。
医生可通过病史、体格检查等进行初步诊断。其次，患者需要进一步做血常规、腹部CT、经皮肝穿刺胆道造影、经十二指肠镜逆行胰胆管造影等，明确诊断，并判断是否存在胆道扩张的情况，了解梗阻情况，为后续治疗提供依据。
胆管炎可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等来处理，具体如下：
1、一般治疗
患者需要适当加强营养，多吃富含维生素的食物。对于禁食的患者，应给予肠外营养。如果患者发热，可以用温毛巾擦拭手脚心、腹股沟等部位，进行物理降温。如果患者呼吸困难，应及时吸氧，保持呼吸道通畅。
2、药物治疗
患者可以在医生指导下使用布洛芬、东茛菪碱等解痉止痛药，缓解腹痛症状。患者还可以做细菌培养和药敏试验，选择敏感的抗生素进行治疗。常用抗生素包括头孢克肟、头孢拉定、氧氟沙星、环丙沙星等。如果患者病情严重，抗生素治疗效果不佳，可以使用糖皮质激素来治疗，促进炎症消退。
3、手术治疗
对于胆总管狭窄、肝内胆管结石引起的胆管炎，可以通过胆总管空腔吻合术、胆总管十二指肠吻合术等来治疗。对于伴有Oddi括约肌狭窄的患者，还可行Oddi括约肌切开术进行治疗。
胆管炎患者日常需要注意健康饮食、适度锻炼、定期复查等事项，具体如下：
1、健康饮食
患者应均衡营养，选择吃清淡易消化的食物，比如小米粥、山药粥、豆腐羹、鸡蛋羹、苹果、猕猴桃等。患者应避免食用过多高脂、高胆固醇的食物，禁忌饮酒，以免导致胆汁、胰液引流不畅，从而加重病情。
2、适度锻炼
患者在身体条件允许的情况下，应适度进行体育锻炼，比如散步、慢跑、游泳、瑜伽等，能够增强机体免疫力，有利于保护肝胆功能。
3、定期复查
患者应遵医嘱定期复查，监测病情进展，有助于医生调整治疗方案，促进病情恢复。
胆管炎可以通过健康饮食、加强运动、积极治疗原发病等方式来预防，具体如下：
1、健康饮食
平时应养成良好的饮食习惯，一日三餐、按时吃饭，不宜暴饮暴食。同时应清淡饮食，忌烟忌酒，不宜食用过多高脂、高胆固醇的食物，以免引起胆结石，增加患胆管炎的风险。
2、加强运动
日常生活中应适度进行有氧运动，比如游泳、慢跑、骑行等，能够加速新陈代谢，将体重控制在健康范围内，增强体质，提高抗病能力。
3、积极治疗原发病
如果患者存在胆道感染、胆道梗阻等疾病，需要及时干预治疗，以免病情进展，引起胆管炎。
胆管炎可以通过体格检查、实验室检查、影像学检查等来诊断，具体如下：
1、体格检查
医生可对受检者进行体格检查，如果皮肤巩膜黄染，腹部触诊存在右上腹压痛、腹壁肌肉紧张、胆囊肿大等体征，考虑胆管炎的可能性较大。
2、实验室检查
胆管炎患者做血常规，可见中性粒细胞升高伴核左移、白细胞明显升高。患者做生化检查，可见胆红素、转氨酶等升高。
3、影像学检查
受检者可做腹部B超，通过观察胆管管壁厚度，胆囊、肝脏大小等来诊断。受检者还可通过腹部CT、磁共振胰胆管水成像、经十二指肠内镜逆行胰胆管造影等进行确诊，并了解胆管扩张的范围、梗阻的具体部位。
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