膀胱颈梗阻通常是指各种原因导致患者膀胱出口梗阻的一种疾病。
膀胱颈梗阻好发于尿道、膀胱颈等器官损伤的患者。膀胱颈梗阻主要是先天发育异常、炎症刺激、内分泌紊乱、手术损伤等原因引起的。患者出现膀胱颈梗阻的情况时,容易影响排尿功能,导致其出现排尿困难、尿频、尿急、尿痛、腰骶部胀痛等不适症状。如果患者不及时治疗膀胱颈梗阻,则会出现肾积水、肾功能受损的情况。
膀胱颈梗阻的症状有排尿困难、尿频、腰骶部疼痛等。
1.排尿困难
患者出现膀胱颈梗阻的情况时,可能会导致尿液无法正常排出,造成尿液在膀胱内潴留,使其出现排尿困难的症状。
2.尿频
膀胱颈梗阻可能会造成患者膀胱排尿的阻力增加,导致膀胱平滑肌痉挛性收缩,此时则会出现尿频的症状。
3.腰骶部疼痛
膀胱颈梗阻导致尿潴留,大量尿液对患者的膀胱和周围的肌肉造成压迫,容易出现腰骶部疼痛的症状。
膀胱颈梗阻主要是先天发育异常、激素改变、慢性炎症刺激等原因引起的。
1.先天发育异常
胚胎时期发育障碍,导致患者的膀胱颈部括约肌增厚,伴有神经支配失调的情况时,可能会影响膀胱颈部括约肌的功能,造成膀胱颈梗阻。
2.激素改变
患者体内的雌激素和孕激素比例失衡时,可能会导致尿道周围腺体异常增生,容易出现膀胱颈梗阻的情况。
3.慢性炎症刺激
患者膀胱颈部黏膜下层和肌层平滑肌受到慢性炎症刺激时,可造成膀胱颈部纤维组织异常增生,使其出现膀胱颈梗阻的表现。
膀胱颈梗阻的就医指征是出现相应症状、病情加重、引起并发症等。
1.出现相应症状
患者突然出现排尿缓慢、尿流变细、尿急、尿痛等不适症状时,应该尽快到医院就诊,遵医嘱进行相关检查和治疗。
2.病情加重
膀胱颈梗阻的程度持续加重,引起腰痛、腰骶部酸痛、下腹坠胀等不适症状时,需要立即就医,减轻膀胱颈梗阻的情况。
3.引起并发症
患者未及时解除膀胱颈梗阻,导致肾积水、肾功能受损等并发症发生时,应当立刻到正规的医院接受治疗,缓解病情。
膀胱颈梗阻的治疗方法有一般治疗、药物治疗、手术治疗等。
1.一般治疗
患者应该积极进行肛门括约肌和腹肌锻炼,改善肌肉功能,促使肛门括约肌能够有节奏的收缩,减轻膀胱颈梗阻的情况。
2.药物治疗
患者可以按照医生的要求使用甲磺酸多沙唑嗪缓释片、盐酸坦索罗辛缓释胶囊、盐酸特拉唑嗪片等药物,松弛平滑肌,改善膀胱出口梗阻的情况。
3.手术治疗
保守治疗无效时,患者需要及时进行经尿道膀胱颈电切术、膀胱颈Y-V成形术等手术,改善膀胱功能,促进膀胱颈梗阻康复。
膀胱颈梗阻日常应注意用药监测、合理膳食、加强术后护理等。
1.用药监测
患者用药期间应该注意观察有无眩晕、乏力等药物的不良反应,若出现异常,及时告知医生,以便采取相应的处理措施。
2.合理膳食
患者患病期间可以适当多吃菠菜、胡萝卜、芹菜等富含维生素的食物,保证饮食清淡易消化,避免膀胱颈梗阻的情况加重。
3.加强术后护理
患者术后需要尽量卧床休息,减少翻身的次数,以免伤口受到牵拉,导致伤口损伤,缓解伤口部位疼痛的症状。
预防膀胱颈梗阻的方法有加强体育锻炼、积极治疗相关疾病、补充雌激素等。
1.加强体育锻炼
人体平时应该加强体育锻炼,积极进行打太极拳、慢跑、游泳等运动,有助于提高机体免疫力,降低膀胱颈梗阻的患病率。
2.积极治疗相关疾病
人体患有尿道炎、膀胱炎等疾病时,需要积极治疗相关疾病,控制泌尿系统感染的情况,避免出现膀胱颈梗阻的表现。
3.补充雌激素
人体可以按照医生的要求服用药物,补充足够的雌激素,增强盆底肌肉的力量,可以在一定程度上预防膀胱颈梗阻。
膀胱颈梗阻的诊断方法是尿流动力学检查、膀胱镜检查、腹部超声检查等。
1.尿流动力学检查
患者进行尿流动力学检查时,能够评估膀胱的排尿功能,若尿流率≤15mL/s,逼尿肌压值≥20cmH20,通常可以辅助诊断膀胱颈梗阻。
2.膀胱镜检查
患者进行膀胱镜检查时,可以观察有无膀胱肌小梁、膀胱颈内口开口不圆以及膀胱颈后唇抬高等情况,有助于诊断膀胱颈梗阻。
3.腹部超声检查
患者通过腹部超声检查,可显示膀胱内的残余尿量增多,同时判断是否存在尿道狭窄的情况,帮助诊断膀胱颈梗阻。