13342876698 胆管肿瘤是指发生在肝内外胆管的肿瘤。
胆管肿瘤有良恶之分，胆管良性肿瘤有纤维瘤、平滑肌瘤、错构瘤等，胆管恶性肿瘤有肝内胆管癌、肝门胆管癌、胆管下段癌等。胆管肿瘤的病因并不明确，常见的诱发因素有长期吸烟、胆结石、胆总管囊肿、病毒性肝炎、肝硬化等。
胆管良性肿瘤的症状与其解剖位置有关，肝内胆管良性肿瘤症状表现为腹痛、腹部包块等;肝外胆管良性肿瘤早期无明显症状，随着病情进展可出现梗阻性黄疸、偶尔右上腹疼痛等。胆管癌表现为黄疸、胆囊肿大、肝大等。
胆管肿瘤可分为胆管良性肿瘤、胆管癌，患者可出现相应的症状。
1、胆管良性肿瘤
肝内胆管良性肿瘤临床表现为腹痛、腹部包块等，部分患者可出现黄疸，表现为皮肤发黄、巩膜发黄等;肝外胆管良性肿瘤，早期无明显症状，随着病情进展，可出现梗阻性黄疸、偶尔右上腹疼痛等。
2、胆管癌
大部分患者可出现无痛性黄疸，表现为皮肤发黄、尿液颜色加深、大便灰白等，同时可出现厌食、乏力等现象。部分患者可伴有皮肤瘙痒和体重减轻。其次，胆管癌患者还可出现典型胆管炎表现，比如右上腹疼痛、寒战、高热等。
胆管肿瘤的病因并不明确，诱发因素有胆结石、炎症与感染、其他因素等。
1、胆结石
胆囊黏膜长期受到结石物理性刺激，可能会导致细胞异常增生，从而引起胆管肿瘤。
2、炎症与感染
胆囊炎、硬化性胆管炎、病毒性肝炎、华支睾吸虫感染等因素，可增加胆管肿瘤的发生几率。
3、其他因素
高龄、长期吸烟、一些化学毒素等因素，也被认为是胆管肿瘤的危险因素，可增加胆管肿瘤的发病风险。
当患者出现厌食、皮肤发黄、右上腹疼痛、自觉腹部包块等症状时，应及时去医院就诊。
医生会先进行体格检查初步判断病情，比如观察皮肤、巩膜是否发黄，触诊腹部有无肿块等。之后会通过血液检查、血清肿瘤标志物、超声、磁共振成像、超声内镜、PET-CT、病理学检查等进一步诊断病情。
如果患者通过检查被确诊为胆管肿瘤，应及时进行治疗。若恶性胆管肿瘤没有及时治疗，随着病情进展，癌细胞可向远处转移，危及患者生命。
胆管肿瘤的治疗方法有手术治疗、药物治疗、放射治疗等。
1、手术治疗
无论是良性胆管肿瘤，还是恶性胆管肿瘤，均应及时进行手术治疗，争取获得根治性切除。对于术前发现肿瘤但无法切除的胆管癌患者，可以进行经皮肝穿刺胆道引流术、内镜下十二指肠支架术等，以缓解黄疸、解除十二指肠梗阻。
2、药物治疗
对于不能手术切除或者伴有转移的进展期胆管癌患者，可以进行化学药物治疗，比如吉西他滨联合铂类抗肿瘤药物，和(或)替吉奥，能够杀灭癌细胞，延长患者生存期限。
3、放射治疗
如果胆管癌患者不能手术或者癌细胞已经发生转移，也可以进行放射治疗，有助于控制病情进展，提高生活质量。
胆管肿瘤日常注意事项有注意休息、饮食调理、定期复查等。
1、注意休息
患者在治疗期间，应保持充分的休息，避免过度劳累以及剧烈运动。
2、饮食调理
饮食方面注意营养均衡，可以吃些新鲜的水果蔬菜，避免暴饮暴食，也不宜大量摄入高脂肪食物，以免增加肝脏负担。
3、定期复查
患者在治疗期间应遵循医嘱定期去医院复查，以便医生了解术后恢复情况以及肿瘤变化，并根据具体情况及时调整治疗方案。
胆管肿瘤病因不明确，临床上无有效预防方法，只能通过一些措施降低该病发生几率，比如养成良好的饮食习惯、远离致癌化学物质、积极治疗其他肝胆部位病变等。
1、养成良好的饮食习惯
注意饮食规律，避免暴饮暴食，可以吃些新鲜的水果蔬菜，避免大量食用高脂肪、高胆固醇、辛辣刺激性食物，及时戒酒，避免长期大量饮酒。
2、远离致癌化学物质
石棉、砷、芥子气、镍等化学物质具有致癌性，平时应远离这些化学物。
3、积极治疗其他肝胆部位病变
如果患者存在胆囊炎、胆结石、华支睾吸虫感染、病毒性肝炎等疾病，应及时进行治疗，以降低胆管肿瘤的发生几率。
胆管肿瘤诊断方法有实验室检查、影像学检查、病理学检查等。
1、实验室检查
血液检查，可发现血总胆红素和直接胆红素明显升高;血清肿瘤标志物，胆管癌无特异性肿瘤标志物，但是CA19-9、CA125等肿瘤标志物升高，对于诊断胆管癌有一定的帮助。
2、影像学检查
超声检查，属于胆管肿瘤的首选检查方式，能够查看肝内、肝外胆管扩张或者胆管肿瘤;磁共振成像，能够显示肝和胆管的解剖、肿瘤范围，并可以查看是否存在肝脏转移;超声内镜，对于远端胆管肿瘤引起的胆道梗阻可以选择该项检查方式;PET-CT，可以评估肿瘤良恶性以及是否转移。
3、病理学检查
取病灶组织进行病理检查，能够明确诊断胆管肿瘤。
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