颅骨骨瘤是一种发生于颅骨的良性肿瘤,好发于青壮年。
颅骨骨瘤可发生于颅骨各处,临床上多见于顶骨、额骨。其根据病理特征,可以分为三种类型,即致密型颅骨骨瘤、疏松型颅骨骨瘤、混合型颅骨骨瘤。颅骨骨瘤的病因尚未明确,考虑与外伤有关。大部分患者无明显自觉症状。部分患者可出现头痛、头晕、嗅觉减退、眼球运动障碍、鼻塞、面部变形等症状。
患者可以到医院神经外科就诊,通过颅骨X线平片、颅脑CT、磁共振成像等检查明确诊断。
颅骨骨瘤的症状与骨瘤发生的部位有关,比如颅盖骨瘤、颅底骨瘤、硬脑膜骨瘤、脑实质内骨瘤等,具体如下:
1、颅盖骨瘤
颅外生长型颅盖骨瘤可出现皮下硬性包块的症状。颅内生长型颅盖骨瘤可压迫脑组织,引起神经功能障碍,表现为语言不利、平衡障碍、记忆力减退等。
2、颅底骨瘤
患者可出现鼻塞、头痛、面部变形等症状。如果骨瘤压迫颅神经,还可出现眼球运动障碍、嗅觉减退、听觉下降等症状。如果骨瘤穿破颅底和硬膜,突入脑内,还可出现脑脊液漏、发热等症状。
3、硬脑膜骨瘤
大部分硬脑膜骨瘤无明显症状。部分患者可出现头痛、癫痫发作的现象。
4、脑实质内骨瘤
脑实质内骨瘤可出现癫痫,发作时表现为全身强直、角弓反张、瞳孔散大、牙关紧闭、大小便失禁等。部分患者还可出现头晕、头痛的症状。
目前颅骨骨瘤的病因尚未完全明确,考虑是头部遭受钝器击打、交通事故等,导致颅骨骨折引起的。
另外,获得性中枢神经系统感染、家族病史、长期接触放射线、长期接触有毒化学物质等因素,均可增加患颅骨骨瘤的风险。
颅骨骨瘤属于良性颅骨肿瘤,生长缓慢,如果未出现不适症状,一般无需特殊处理。若患者颅骨骨瘤体积大,症状明显,患者可以根据病情考虑手术治疗。
当头部出现肿物,伴或不伴头痛、头晕、恶心、呕吐、鼻塞、嗅觉减退、肢体活动障碍等症状时,需要警惕颅骨骨瘤,应及时到医院神经外科就诊。
若患者出现头部剧烈疼痛、脑脊液漏等症状,必要时还可以到急诊科就医。
医生可对受检者进行体格检查进行初步的诊断。受检者还应进一步做颅骨CT三维成像、颅骨X线平片、磁共振成像等检查进行确诊,并评估骨瘤的大小、部位以及类型。
颅骨骨瘤在体积较小,无明显症状的情况下,一般无需特殊处理。如果骨瘤体积较大,症状明显,可以通过手术治疗、药物治疗、日常生活管理等方式来处理。
1、手术治疗
患者可以根据颅骨骨瘤的部位、体积等,选择做微创手术、外科开颅手术等进行治疗。对于颅盖骨瘤,应切除骨瘤及其周围部分正常骨质,以预防骨瘤复发。
2、药物治疗
患者术后可以在医生指导下使用抗生素,比如头孢克肟、青霉素、阿奇霉素等,预防术后感染。如果患者局部疼痛严重,还可以使用布洛芬、对乙酰氨基酚等药物,缓解疼痛症状。
3、日常生活管理
患者需要保持手术切口清洁,规律作息,保证充足的睡眠,保持平和的情绪,有利于病情恢复。
颅骨骨瘤患者日常需要注意健康饮食、保持患处清洁、定期复查等事项,具体如下:
1、健康饮食
患者应选择吃高维生素、高蛋白食物,比如猕猴桃、橙子、苹果、牛奶、鸡蛋、鸡肉等,增强机体免疫力。术后患者应忌烟忌酒,不宜食用辛辣刺激性的食物,以免诱发炎性反应。
2、保持患处清洁
对于接受手术治疗的患者,需要保持切口处清洁,定期更换敷料,避免揉摸搔抓患处,以免继发细菌感染。
3、定期复查
对于颅骨骨瘤体积小,未接受手术治疗的患者,需要定期到医院复查,监测病情进展。如果出现头痛、头晕、恶心等症状,需要及时就诊。
颅骨骨瘤可以通过加强头部防护、遵守交通规则、改善生活环境等方式来预防,具体如下:
1、加强头部防护
颅骨骨瘤与颅骨外伤有关。因此平时需要加强头部防护,遭遇意外事件时应保护头部。浴室内可以使用防滑垫,以免摔伤。工地作业的人群应规范佩戴安全帽,预防高空坠物。
2、遵守交通规则
平时应严格遵守交通规则,规范使用安全带,避免闯红灯,以免发生交通事故。
3、改善生活环境
长期接触有毒化学物质、长期接触放射线等,可诱发此病。因此需要改善生活环境,以降低患颅骨骨瘤的风险。
颅骨骨瘤可以通过体格检查、影像学检查、病理学检查等来诊断,具体如下:
1、体格检查
医生可对受检者进行体格检查。如果在头部触及硬性包块,出现眼球运动障碍、脑脊液漏等体征,考虑颅骨骨瘤的可能性较大。
2、影像学检查
比如颅骨X线平片、颅骨CT、颅骨磁共振成像等,能够判断颅骨骨瘤的生长部位,有助于辨别颅骨骨瘤的类型。
3、病理学检查
受检者还可以做病理活检,以排除颅骨恶性肿瘤。