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查百科> 疾病预防大全 > 输精管堵塞 > 详情

输精管堵塞

时间:2024-03-28 16:45:31
概述

  输精管堵塞一般指输精管道堵塞,是精子在输送过程中,任意一处发生阻塞引起的病症。

  输精管道堵塞考虑是先天性输精管缺如、先天性射精管缺如、先天性输精管闭锁等因素所致。另外,也与附睾炎、精囊炎、前列腺炎、附睾肿瘤、前列腺肿瘤、输精管结扎、医源性损伤等因素有关。患者可出现少精、无精等症状。部分患者还可出现阴囊肿胀、射精疼痛、间歇性血尿等症状。

  患者可以到医院男科就诊,通过做精液检查、超声检查、磁共振检查等明确诊断。

症状

  输精管堵塞一般指输精管道堵塞,患者可出现少精、无精、阴囊肿胀、排尿困难等症状,具体如下:

  1、少精

  如果输精管道梗阻位于输精管远端,可导致少精,一般射精量小于1.5毫升。

  2、无精

  如果双侧输精管道完全梗阻,则会使精子无法输出,表现为无精。但是通常患者睾丸形态正常,质地基本正常。

  3、阴囊肿胀

  如果是前列腺炎、附睾炎、精囊炎等疾病引起的输精管道梗阻,阴囊受到炎症因子刺激,还可出现阴囊肿胀的症状。部分患者可伴随射精疼痛的症状。

  4、排尿困难

  如果是附睾肿瘤、精囊肿瘤等压迫引起的,还可出现排尿困难的症状。

病因

  输精管堵塞一般指输精管道堵塞,考虑是先天性畸形、泌尿生殖系统感染、肿瘤、输精管结扎、医源性损伤等因素所致,具体如下:

  1、先天性畸形

  先天性输精管缺如、先天性输精管闭锁、先天性精囊缺如、先天性射精管缺如、先天性附睾发育不良等因素,可导致输精管道堵塞。

  2、泌尿生殖系统感染

  前列腺炎、精囊炎、附睾炎、输精管结核等疾病,可导致输精管道出现炎症反应,纤维组织增生,引起管腔狭窄,进而造成输精管道堵塞。

  3、肿瘤

  前列腺肿瘤、精囊肿瘤、附睾肿瘤等,在生长发育过程中会压迫输精管道,进而导致输精管道堵塞。

  4、输精管结扎

  部分男性在做完输精管结扎术后,为了恢复生育能力,会做输精管再通术,容易引起输精管梗阻。

  5、医源性损伤

  腹股沟淋巴结清扫、睾丸下降固定术、斜疝手术等,可能会导致输精管医源性损伤,进而引起输精管道堵塞。

就医

  输精管堵塞一般指输精管道堵塞。当夫妻双方合理性生活一年以上,但无受孕迹象时,尤其是输精管手术者、既往腹股沟手术者,需要警惕输精管道堵塞,应及时到医院男科就诊。

  医生可通过询问病史、体格检查,初步判断附睾以及输精管的发育情况。受检者还需进一步做精液检查、血液检查、超声检查、输精管道造影等明确诊断。

  如果确诊为输精管道堵塞,需要保持乐观的心态,积极配合医生治疗,以提高女性受孕的几率。

治疗

  输精管堵塞一般指输精管道堵塞,可以通过药物治疗、手术治疗、辅助生殖技术等来处理,具体如下:

  1、药物治疗

  如果是感染性因素导致输精管炎性水肿引起的梗阻,可以做细菌培养和药敏试验,选择敏感抗生素进行治疗,比如头孢呋辛、头孢拉定、青霉素等。

  2、手术治疗

  对于输精管近附睾端部分阻塞、附睾输出管阻塞的患者,可以行输精管-附睾吻合术进行治疗。如果是输精管一段梗阻、医源性损伤引起的,可以行输精管吻合术来治疗。对于常规输精管吻合失败的患者,可以行显微外科输精管吻合术进行治疗。

  3、辅助生殖技术

  如果患者通过以上治疗效果不佳或者输精管缺如严重、不具备手术条件,可以通过辅助生殖技术,采取体外受精的方法,达到使女性受孕的目的。

日常

  输精管堵塞一般指输精管道堵塞,患者日常需要注意保持乐观心态、调整饮食结构、加强体育锻炼、保持私处清洁等事项,具体如下:

  1、保持乐观心态

  输精管堵塞可导致男性不育。因此,部分患者可出现焦虑、烦躁等情绪。此时需要积极调节不良情绪,保持乐观心态,增强治疗信心,有助于改善预后。

  2、调整饮食结构

  患者应忌烟忌酒,不宜食用过多高脂、高胆固醇的食物,可以多吃富含维生素以及蛋白质的食物,比如牛奶、鸡蛋、鱼肉、猕猴桃、橙子等。另外,也可以适量食用动物内脏,比如猪肝、猪肚等,有利于性激素合成。

  3、加强体育锻炼

  患者应适度进行体育锻炼,比如慢跑、八锦缎、太极拳等,有利于改善精液质量,缓解射精疼痛。患者应避免长时间骑行,以免对前列腺产生压迫。

  4、保持私处清洁

  患者需要注意私处清洁,每日用温水清洗包皮、阴囊,勤换洗内裤,降低泌尿生殖系统感染的风险。

预防

  输精管堵塞即输精管道堵塞,可以通过保持私处清洁、性生活做好安全措施、积极治疗原发病等方式预防,具体如下:

  1、保持私处清洁

  男性需要保持私处清洁,每日用温水清洗包皮、阴茎、阴囊等部位,避免包皮垢滋生大量细菌,降低生殖道感染的几率。

  2、性生活做好安全措施

  日常性生活时需要做好安全措施,全程佩戴避孕套,避免不洁性行为,禁忌多个性伴侣。

  3、积极治疗原发病

  附睾炎、前列腺炎、精囊炎、精囊肿瘤、前列腺肿瘤等疾病,得不到及时有效治疗,可引起输精管道堵塞。因此患者需要积极治疗,达到预防输精管道堵塞的目的。

诊断

  输精管堵塞一般指输精管道梗阻,可以通过体格检查、实验室检查、影像学检查、睾丸组织检查等来诊断,具体如下:

  1、体格检查

  医生可通过阴囊触诊,初步判断附睾、输精管发育情况,评估有无梗阻以及梗阻的部位。如果患者阴囊触诊发现附睾饱满、输精管结节、输精管局部增粗,考虑输精管道梗阻的可能性较大。

  2、实验室检查

  受检者可以做精液检查,包括精液常规、精液脱落细胞、精浆生化等。输精管道梗阻患者做精液常规检查见精子含量低或者未见精子,精液脱落细胞检查呈阴性,精浆生化中发现中性α-葡糖苷酶浓度下降。如果疑似炎症性疾病引起的,还可以做血液检查,一般可见中性粒细胞、白细胞数目升高。

  3、影像学检查

  男性可以做超声检查,能够明确睾丸体积、血供,了解附睾发育情况,判断有无睾丸梗阻、输精管梗阻等情况。患者还可做输精管道造影,能够明确输精管道梗阻的具体部位以及程度。

  4、睾丸组织检查

  患者还可以做睾丸组织检查,评估睾丸生精能力,鉴别不同类型的无精子症。

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