单心房是一种先天性心脏病,可能会遗传,在临床上比较罕见。在胚胎发育时期,胎儿的左右心房之间的间隔没有发育,导致房间间隔完全缺失,从而形成了单心房。
单心房的发病原因尚不清楚,可能与遗传、孕期孕妇接触放射性物质、感染病毒、服用药物等因素有关。儿童以及成年人患者通常会出现呼吸困难、气促、心律失常、杵状指等症状。若不及时治疗,患者可能会出现传染性心内膜炎、充血性心力衰竭、室上性心动过速等并发症。
不同的发病人群所表现出的症状有所不同,包括婴幼儿、儿童以及成年人,具体分析如下:
1、婴幼儿
婴幼儿单心房通常会出现呼吸困难的情况,主要表现则是张口呼吸、哭闹不止、喂养困难等;其次患儿皮肤以及黏膜颜色呈青紫色,并且可能合并呼吸道感染,出现发烧、咳嗽、流涕、咳痰等症状。
2、儿童以及成年人
儿童以及成年人患者则会出现连续数月的间歇性心慌、手指和脚趾末端膨大、心律失常等症状,在运动或者劳动后会出现呼吸困难的情况。
单心房的发生可能与遗传、妊娠期应用相关药物、妊娠期病毒感染等原因有关,分析如下:
1、遗传
单心房的出现可能与常染色体异常有一定关系,因此若存在家族史,则处于此家族的人群发生单心房的概率增加。
2、妊娠期应用相关药物
若母亲在妊娠期服用细胞毒性药物,如注射用盐酸吡柔比星、注射用盐酸吉西他滨、注射用盐酸多柔比星等,可能会影响胎儿发育,引起单心房。
3、妊娠期病毒感染
若母亲抵抗力低下,受到风疹病毒、柯萨奇病毒感染,可能会导致胎儿心脏发育畸形,从而引起单心房。
单心房就医指征包括出现间歇性心慌、心力衰竭、其它相关症状等,分析如下:
1、间歇性心慌
若患者连续数月出现不同程度的心慌,呈间歇性发作,需及时就医。
2、心力衰竭
若患者出现呼吸困难、胸闷、下肢水肿等症状,同时在咳嗽时发现粉红色泡沫样痰液,需积极就诊。
3、其它相关症状
若患者的手指或者脚趾末端出现膨大,或者出现脉搏跳动异常、心悸等症状,也需积极到心内科就医。
单心房可通过手术治疗、术后药物治疗、积极治疗并发症等方法治疗,分析如下:
1、手术治疗
患者可通过房间隔缺损修补术、二尖瓣前瓣裂修补术等,可以起到降低心肌缺血再灌注损伤、改善心功能等作用。
2、术后药物治疗
若术后出现心肌水肿,可应用托拉塞米注射液、呋塞米注射液、布美他尼注射液等利尿药物治疗;也可应用硫酸庆大霉素注射液、注射用盐酸万古霉素等药物预防细菌感染。
3、积极治疗并发症
若出现心力衰竭,患者需应用β受体拮抗剂治疗,如盐酸普萘洛尔缓释片、富马酸比索洛尔胶囊等。
单心房日常需注意运动、注意饮食、定期复查等,分析如下:
1、注意运动
若患者已经进行手术,术后在三个月内应尽量卧床平躺,避免进行跑步、登山、拳击等剧烈运动;未手术的患者可适量进行舒缓的运动,如慢跑、打太极、散步等。
2、注意饮食
进行手术的患者应以低盐、易消化、清淡的饮食为主,如米粥、米汤、面条等,减少心脏的负荷。
3、定期复查
患者应定期到医院进行复查,做心电图、多普勒心脏超声等检查,明确身体恢复情况。
单心房可通过在妊娠期远离放射线环境、遵医嘱用药、定期产检等方法预防,分析如下:
1、妊娠期远离放射线环境
女性处于妊娠期时应及时远离放射线环境,如X线、β射线、γ射线等,防止导致胎儿心脏发育异常。
2、遵医嘱用药
孕妇应避免自行用药,在用药时需谨慎,需严格遵医嘱用药。
3、定期产检
孕妇还需做好孕期检查,如多普勒心脏超声、心电图、四维彩超等,明确胎儿是否存在心脏发育异常。
可通过体格检查、彩色多普勒超声检查、X线胸片等检查,可明确诊断出单心房,分析如下:
1、体格检查
疑似单心房的患者应到医院心内科就医,若通过视诊发现发绀、杵状指等症状,或者通过听诊发现心脏有杂音,可初步诊断是心脏存在异常。
2、彩色多普勒超声检查
患者需进一步做心脏彩色多普勒超声检查,可明确诊断出单心房,可明确房间隔缺损的具体情况。
3、X线胸片
患者也可做X胸片检查,可明确自身是否存在双侧心室增厚、肺部出血等情况,为诊断单心房提供依据。