13342876698 胸膜间皮瘤起源于胸膜间皮细胞和胸膜下结缔组织，是一种少见的原发性胸膜肿瘤。
根据肿瘤的生长方式，胸膜间皮瘤可分为局限型和弥漫型。局限型大多呈良性，弥漫型是恶性肿瘤，恶性程度高，病变广泛，部分患者病情进展快，预后较差。弥漫型恶性胸膜间皮瘤好发于40~70岁左右的男性，发病原因与长期接触石棉有关。病变主要发生于一侧胸膜，两侧者少见，弥漫型恶性胸膜间皮瘤患者会有干咳、呼吸困难、持续性剧烈胸痛等症状。
患者在治疗过程中需要保持营养摄入充足，积极配合治疗。
胸膜间皮瘤可分为局限型胸膜间皮瘤及弥漫型恶性胸膜间皮瘤，不同的类型症状表现有所差异。
1、局限型胸膜间皮瘤
局限型胸膜间皮瘤起病隐匿，早期多无症状，常在体检和X线检查时发现，部分患者会有咳嗽、气急、钝性胸痛、发热、杵状指(趾)、胸腔积液等表现。
2、弥漫型恶性胸膜间皮瘤
患者常有胸痛和进行性气急表现，胸痛症状较为剧烈，有时可有肩胛区、上腹部或胸骨后疼痛。病变广泛且伴有大量胸腔积液者会出现短促呼吸。此外，患者还会伴有干咳、低热、体重减轻等恶病质表现。
胸膜间皮瘤可由多种病因引起，如环境、病毒、遗传等。
1、环境
长期暴露在不同类型的石棉矿物纤维情况下，可能导致正常间皮细胞的染色体和DNA损伤，从而引起胸膜间皮瘤，而长期的炎症刺激，其致癌风险会增加。
2、病毒
猿猴空泡病毒(SV40)属于乳多空病毒科多瘤病毒属的环状DNA病毒，研究发现其会产生两种致癌的蛋白：大T和小T抗原，大T抗原会抑制抑癌基因p53和pRB蛋白家族的功能，还会过诱导细胞基因组突变和染色体结构的变化，引发胸膜间皮瘤的发生。
3、遗传因素
研究发现恶性胸膜间皮瘤具有一定的家族聚集性，因此考虑其与遗传因素有关。
胸膜间皮瘤起病较为隐匿，若患者有超过两周以上的咳嗽、胸痛、发热等症状，需要及时就诊呼吸内科完善检查，明确病因。
其次，若患者出现持续性剧烈胸痛、干咳、呼吸困难、少量咯血等症状，要立即就诊呼吸内科或胸外科接受检查及治疗。若患者长期接触石棉，出现呼吸困难时，需要及时前往呼吸科就诊，同时需要将石棉接触史告知医生，若怀疑是胸膜间皮瘤引起的，需要进一步完善病理学检查做确诊。
经常需要暴露在石棉环境中的人群需要高度关注自身健康，出现不适后要及时就医。
胸膜间皮瘤的治疗方式有手术治疗、化学药物治疗、放射治疗等。
1、手术治疗
局限型纤维间皮瘤主要采用手术切除治疗。弥漫型恶性胸膜间皮瘤手术需要切除所有肉眼可见及可触及的肿瘤组织，常用的手术方式有胸膜全肺切除术、胸膜切除术/剥脱术等。
2、化学药物治疗
对于晚期无法手术和拒绝手术的患者，身体情况允许时可以单独使用化学药物治疗，常用的药物有顺铂、培美曲塞、阿霉素等。
3、放射治疗
胸膜间皮瘤对放疗中度敏感，一般在术前、术后或是姑息治疗中使用放射线照射治疗，有助于提高患者生存率。
胸膜间皮瘤日常保证充足营养、适当休息及运动、做好日常病情监测等。
1、保证充足营养
恶性胸膜间皮瘤患者会有消瘦、食欲低下等恶病质现象，治疗期间需要保证营养均衡，可以选择温热、细软、易消化的食物，增加鸡蛋、鱼、虾、瘦肉、豆制品、新鲜水果、蔬菜的摄入，可保证机体功能的正常运转，维持治疗效果，促进疾病康复。
2、适当休息及运动
注意休息，避免过度劳累，根据自身情况参加适当运动，以运动后不感到疲劳、自觉舒适为宜。
3、做好日常病情监测
恶性肿瘤病程一般较长，患者在治疗期间高度关注自身身体情况，若发现有咳嗽、胸痛、呼吸困难等异常症状，需要及时前往医院。
避免长期接触石棉、保证膳食营养均衡、适当运动等措施可以降低胸膜间皮瘤的发病风险。
1、避免长期接触石棉
石棉被认为是导致恶性胸膜间皮瘤的主要原因，如果从事相关行业，平时要做好防护，如佩戴防护口罩、穿戴防护服等，防止吸入石棉纤维。
2、保证膳食营养均衡
恶性胸膜间皮瘤的发生还与猿猴空泡病毒(SV40)感染有关，日常保证膳食营养均衡，避免挑食、偏食，增加食物中鱼、虾、肉、蛋、奶等蛋白质食物的摄入以及新鲜水果、蔬菜的摄入可以保证机体功能的正常运转，提高身体免疫力，降低感染几率。
3、适当运动
适当的参加慢跑、散步、游泳、瑜伽等有氧运动，可以提高身体素质，降低患病几率。
通过体格检查、影像学检查、病理学检查、胸腔镜检查等方式可以诊断胸膜间皮瘤。
1、体格检查
胸膜间皮瘤起病隐匿，早期多无症状，部分患者听诊可闻及患侧呼吸音减低或消失，可闻及胸膜或心包摩擦音。恶性胸膜间皮瘤中晚期患者会有全身可触及有浅表淋巴结肿大等体征。
2、影像学检查
X线胸片检查可见凹凸不平的波浪状或驼峰状密度增高阴影，大量积液时则呈大片致密阴影，纵隔向对侧移位。CT检查，可确定胸膜增厚程度和病变累及范围。超声检查可以鉴别胸膜异常，超声造影可以区分胸膜肿瘤性和非肿瘤性病变。
3、病理学检查
通过胸腔积液脱落细胞学检查、经皮胸膜穿刺活检等手段可以获得标本进行病理学检查、免疫组化标记等，是最终明确诊断及分期的方法。
4、胸腔镜检查
影像学怀疑有胸膜间皮瘤，在其他活检手段无法明确病理的情况下，可以行胸腔镜检查确诊。
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