头皮血肿指的是头部皮肤组织下方出血,包括皮下血肿、帽状腱膜下血肿、骨膜下血肿。
头皮血管丰富,在钝器伤及头皮的情况下,易发生血管破裂,从而引起头皮血肿。另外,女性在分娩过程中,胎儿骨膜和颅骨剥离性损伤,可造成新生儿骨膜下血肿。患者可出现头皮局部疼痛、肿块等症状。部分患者可伴随颅骨骨折、脑损伤等情况。
患者需要到医院神经外科就诊,通过头部外伤史、体格检查、头颅X线检查、CT扫描等明确诊断。
头皮血肿的症状与其类型有关,比如皮下血肿、帽状腱膜下血肿、骨膜下血肿等,具体如下:
1、皮下血肿
皮下血肿一般体积较小,血肿中心区触诊较软,有凹陷感,压痛较为明显。但周边组织肿胀隆起的部位,触诊较硬。
2、帽状腱膜下血肿
帽状腱膜下血肿通常体积较大,触诊较软,波动感比较明显。由于帽状腱膜下组织疏松,因此重症患者出血可蔓延至全头,导致头顶体积增大,严重甚至引起休克。
3、骨膜下血肿
血肿一般较大,但是大多不超过颅缝,多伴有颅骨骨折,可出现明显疼痛、肿胀感。
头皮血肿考虑是外伤、分娩伤等因素所致,具体如下:
1、外伤
头皮血管丰富,当头部遭受钝器击打、车祸碰撞、坠物打击后,可引起血管破裂,从而造成头皮血肿。
2、分娩伤
女性在分娩过程中,如果依从性差或者医生操作不当,则可导致胎儿骨膜和颅骨剥离性损伤,进而引起新生儿骨膜下血肿。患儿多伴有颅骨骨折的情况。
头皮血肿需要及时到医院神经外科就诊,以免出现感染、帽状腱膜下脓肿、休克等并发症。
当头部受到外伤,受伤部位触及肿块,伴随疼痛感时,需要警惕头皮血肿,应及时到医院神经外科就诊。
另外,当头部外伤后出现剧烈疼痛、脑脊液漏、意识障碍、休克等症状时,需要及时拨打120急救电话或者到就近医院的急诊科就医。
医生可通过询问病史、体格检查进行初步的判断。受检者还应进一步做头部X线检查、CT扫描等进行确诊,明确头皮血肿的类型、程度,进行针对性的治疗。
头皮血肿可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式来处理,具体如下:
1、一般治疗
对于较小的血肿,应在48小时内冷敷,减轻肿胀症状。患者还可以进行加压包扎 ,促进血肿吸收。但是如果头皮血肿伴有颅骨骨折,则应避免强力加压包扎,以免引起硬脑膜外血肿。
2、药物治疗
患者可以在医生指导下使用抗生素,比如头孢呋辛、头孢克肟、青霉素等,预防感染。如果疼痛严重,可以服用布洛芬、吲哚美辛等缓解疼痛。患者还可以使用血凝酶,起到止血作用,以免血肿持续增大。
3、手术治疗
如果患者血肿过大,可通过穿刺抽吸术来治疗。对于尚未液化的血凝块,必要时应切开引流。
头皮血肿患者日常需要注意合理饮食、保持患处清洁、规律作息、定期复查等事项,具体如下:
1、合理饮食
患者应清淡饮食,选择吃富含维生素以及蛋白质的食物,比如胡萝卜、西红柿、玉米、猕猴桃、橙子、鸡蛋、鱼肉、牛奶等。患者应忌烟忌酒,不宜食用辛辣刺激性的食物,以免诱发炎性反应。
2、保持患处清洁
患者需要保持患处清洁,避免搔抓或者揉搓伤口。如果接受手术治疗,术后应暂时避免洗头,以免引起感染。
3、规律作息
平时应规律作息,保证充足的睡眠,睡觉时保持正确的体位,以免局部受压。
4、定期复查
患者需要遵医嘱按时复查,监测病情进展。如果出现伤口发红、渗液、发热等症状,需要及时就医。
头皮血肿可以通过加强头部防护、遵守交通规则、限制饮酒等方式来预防,具体如下:
1、加强头部防护
头皮血肿多由外伤所致,因此平时需要加强头部防护,工地作业者应正确规范佩戴安全帽,降低头部外伤的概率。
2、遵守交通规则
日常生活中需要遵守交通规则,规范系安全带,避免闯红灯。对于骑电动车或者摩托车的人群,需要佩戴头盔,降低意外事件对头部的损伤。
3、限制饮酒
酗酒可兴奋神经,机体可释放大量多巴胺,易出现情绪激动、行事冲动等症状。因此,建议限制饮酒,保持镇定,避免打架斗殴。
头皮血肿可以通过体格检查、头颅X线检查、头颅CT扫描等来诊断,具体如下:
1、体格检查
如果受检者有头部外伤史,医生可对其头部进行体格检查,了解有无压痛感、局部波动感、肿胀等情况,进行初步诊断。
2、头颅X线检查
此检查可明确头皮血肿的类型,判断有无头皮下异物、颅骨骨折等情况。
3、头颅CT扫描
头颅CT扫描可观察头皮肿胀情况,明确有无颅内出血、脑损伤等情况,可以为后续治疗提供依据。