肺动脉瓣关闭不全指的是由于肺动脉瓣结构或是功能出现异常,导致右室舒张时人体血液从肺动脉通过肺动脉瓣反流入右心室,从而引起的血流动力学障碍。
肺动脉瓣关闭不全在临床上属于心血管疾病,是由于肺动脉瓣受到器质性损伤,从而出现右室舒张时血液会从肺动脉瓣反流到右心室的情况。在临床上此疾病多会伴原发肺动脉高压、其他心血管疾病等,单一的肺动脉瓣关闭不全较为少见。
肺动脉瓣关闭不全的患者症状有咳嗽气喘、心悸、下肢水肿的情况,具体如下:
1.咳嗽气喘
肺动脉瓣关闭不全时可能会导致肺部血流灌注降低,从而导致患者出现咳嗽气喘的情况,严重的患者出现呼吸困难的表现。
2.心悸
部分患者会出现心脏跳动不规律的情况,从而感觉心悸不适感。
3.下肢水肿
肺动脉瓣关闭不全时影响组织供血,同时水钠代谢异常,容易出现下肢水肿、全身水肿的情况。
肺动脉瓣关闭不全的出现可能是原发性损害、继发性损害、医源性损害等导致,具体如下:
1.原发性损害
若是患者先天性肺动脉瓣畸形,如肺动脉瓣缺如、狭窄,会导致肺动脉瓣功能异常,导致心脏舒张期血液反流,出现肺动脉瓣关闭不全等情况。
2.继发性损害
若是患有风湿性二尖瓣狭窄、马凡氏综合征、主动脉狭窄、肥厚型心肌病、感染性心内膜炎等疾病时,可能会诱发肺动脉高压,从而出现肺动脉干根部扩张,导致肺动脉瓣关闭不全的情况。
3.医源性损害
若是法洛氏四联症的患者采取手术,可能会在手术时出现肺动脉瓣损伤或是过度扩张的情况,导致肺动脉瓣关闭不全。
肺动脉瓣关闭不全就医指征是心悸、胸痛、水肿、呼吸不适等,具体如下:
1.心悸
若是女性在生活中出现心悸,并呈进行性发作的情况,需要引起重视,到医院检查。
2.胸痛
若是患者在呼吸时感觉到胸部疼痛不适感,需要考虑到医院检查。
3.水肿
若是在没有过多饮水的情况,仍然出现下肢水肿,甚至全身水肿的情况,需要考虑是异常的情况。
4.呼吸不适
对于患者感到呼吸费力,需要用力呼吸的情况时,考虑是身体异常的表现,需要到医院做相关检查
肺动脉瓣关闭不全的患者需要采取药物治疗、手术治疗、心理治疗等,具体如下:
1.药物治疗
肺动脉瓣关闭不全的患者若是出现肺动脉高压的情况,可以使用硝苯地平、马来酸氨氯地平片来改善症状;对于是风湿性二尖瓣狭窄所引起肺动脉瓣关闭不全,可以使用头孢曲松、阿莫西林改善。
2.手术治疗
肺动脉瓣关闭不全的患者可以根据情况采取心脏瓣膜置换术、经皮球囊肺动脉瓣成形术改善心脏功能,提高生活质量。
3.心理治疗
肺动脉瓣关闭不全的患者通常治疗时间较长,需要多与患者沟通,避免精神压力大,影响身体恢复。
肺动脉瓣关闭不全日常应注意调整饮食、适当运动、并发症监测,具体如下:
1.注意调整饮食
肺动脉瓣关闭不全的患者日常要注意以高蛋白类、高纤维食物为主,同时要适当饮水,其有利于满足身体所需,还可以预防便秘的出现。
2.适当运动
对于中、重度患者可以进行一般体力活动,对于病情严重的患者要限制体力活动,以卧床休息为主。
3.并发症监测
明确观察身体是否出现水肿、食欲不振、恶心呕吐等病症,同时注意定期体检,了解身体变化。
肺动脉瓣关闭不全的预防是预防感染、积极治疗原发病,对于孕妇人群,积极进行产检。
1.预防感染
生活中适当体育活动,其可以增强抗病能力,对于拔牙等微创手术,需要术前考虑克林霉素、头孢克肟等预防性感染。
2.积极治疗原发病
对于本身患有风湿性心脏病、感染性心内膜炎的人群,要注意积极治疗原发病,避免肺动脉瓣关闭不全的发生。
3.积极进行产检
对于怀孕的女性要积极产检,定期监测胎心、胎动,有利于早期诊断是否异常。
肺动脉瓣关闭不全的诊断方法是听诊、X线、超声心动图,具体情况如下:
1.听诊
医生可以通过心脏区域听诊,明确是否有心脏杂音、心率异常的情况,可以帮助初步考虑是否有肺动脉瓣关闭不全的情况。
2.X线
其可以通过X线的检查发现心脏形态是否出现异常,明确是否有心室增大、动脉增宽的情况。
3.超声心动图
肺动脉瓣关闭不全的患者可以做超声心动图,其可以明确血液是否出现反流、心脏形态是否异常,从而帮助判断疾病。