胰腺损伤是指各种原因引起的胰腺结构和功能被破坏的一种疾病。
胰腺损伤无特定的患病人群。胰腺损伤可能是外伤、炎症、肿瘤等原因引起的,患病时,患者可能会出现腹部疼痛、腹肌紧张、呼吸困难、发热、恶心、呕吐等不适症状。如果患者不及时治疗医院损伤,则会出现创伤性胰腺炎、胰瘘、胰腺假性囊肿等并发症。胰腺损伤包括钝性损伤、穿透性损伤以及医源性损伤等多种类型。
胰腺损伤的症状有皮肤淤血、腹痛、面色苍白、发热等。
1.皮肤淤血
患者发生闭合性损伤的情况时,可造成血管破裂,血液流出后可在皮下组织积聚,形成血肿,导致皮肤淤血。
2.腹痛
胰腺损伤导致胰液流出时,大量胰液可能会流入腹腔,对腹膜造成刺激,此时则会出现腹痛的症状,表现为压痛、反跳动等。
3.面色苍白
胰腺损伤合并脾脏或大血管损伤时,可能会出现出血过多的表现,导致循环血容量不足,患者可出现面色苍白的症状。
4.发热
胰腺损伤合并腹腔感染时,炎症因子可不断刺激腹腔内的组织,产生大量的白细胞,新陈代谢速度加快,引起发热症状。
胰腺损伤可能是交通事故、锐器刺破皮肤、医疗操作不当等原因造成的。
1.交通事故
患者发生交通事故时,腹部可能会撞击在方向盘上,导致腹部被挤压,胰腺组织受到较大的应力,引起胰腺损伤。
2.锐器刺破皮肤
患者被锐器误伤腹部时,由于胰腺质地柔软,可能会穿透腹部皮肤,损伤胰腺组织,导致其发生胰腺损伤的情况。
3.医疗操作不当
患者进行胃、十二指肠、结肠等组织的手术时,易损伤周围的组织,此时也会造成胰腺损伤。
胰腺损伤的就医指征是出现相应症状、病情加重、引起并发症等。
1.出现相应症状
患者上腹部受到猛烈撞击后,出现腹部剧烈疼痛、恶心、呕吐等不适症状时,应该尽快去医院治疗。
2.病情加重
患者因为失血过多,引起面色苍白、意识丧失等症状时,需要立刻去正规的医院控制出血,促使意识恢复正常。
3.引起并发症
胰腺损伤导致胰瘘、创伤性胰腺炎、腹膜后感染等并发症发生时,应当立即就医,以便获得良好的预后。
胰腺损伤的治疗方法有一般治疗、药物治疗、手术治疗等。
1.一般治疗
患者应该禁食禁水,有助于减轻胃肠道内的压力,治疗期间需要严格卧床休息,避免损伤的程度加重。
2.药物治疗
开放性损伤或出现腹腔感染的情况时,患者应该按照医生的要求使用注射用头孢西丁钠、注射用头孢呋辛钠等药物,抑制细菌细胞壁的合成,及时控制感染。
3.手术治疗
患者应该根据病情采取胰腺裂伤缝合修复术、胰空肠吻合术等手术,及时控制出血,切除损伤的胰腺组织,保留部分胰腺功能,促进胰腺损伤恢复。
胰腺损伤日常应注意合理搭配饮食、养成健康的生活方式、适当运动等。
1.合理搭配饮食
患者平时应该进食米粥、鸡蛋羹等清淡易消化的食物,保证少吃多餐,切忌暴饮暴食,以防胰腺损伤加重。
2.养成健康的生活方式
患者平常需要养成健康的生活方式,严格戒烟、戒酒,规律生活作息,尽量不要熬夜,有利于胰腺损伤康复。
3.适当运动
患者治疗期间需要严格卧床休息,出院后2-5个月内可以适当进行体育锻炼,如散步、太极拳等,但是不宜过度劳累。
预防胰腺损伤的方法有注意行车安全、遵守安全规定、合理制订运动计划等。
1.注意行车安全
人体日常生活中应该注意出行安全,开车时,系好安全带,遵守交通规则,防止发生交通事故,避免腹部受到撞击,预防本病发生。
2.遵守安全规定
人体进行高空作业时,应当严格遵守相关安全规定,使用安全绳,保持注意力集中,以防高空坠落,降低胰腺损伤的患病率。
3.合理制订运动计划
人体平时需要合理制订运动计划,注意运动安全,尽量不要剧烈运动,防止发生意外事件,导致胰腺损伤。
胰腺损伤的诊断方法是体格检查、实验室检查、影像学检查、特殊检查等。
一、体格检查
医生能够通过触诊了解患者有无腹部压痛、反跳痛以及腹肌紧张等表现,有助于初步诊断胰腺损伤。
二、实验室检查
1、淀粉酶测定
血淀粉酶水平升高对时间有依赖性,患者动态监测血淀粉酶可以提高胰腺损伤的诊断概率。
2、血常规检查
患者进行血常规检查时,能够根据血液中红细胞的数量,判断是否存在失血过多的情况;根据白细胞和中性粒细胞计数,则需要明确有无感染的表现。
三、影像学检查
1、B超检查
B超检查能够发现胰腺肿大、水肿以及胰周积液等表现,有助于诊断胰腺损伤,但是不能确定胰腺损伤的范围。
2、CT检查
腹部增强CT检查可以发现胰腺撕裂的情况,明确有无胰腺实质水肿、胰周积液、周围脏器损伤等表现,帮助诊断胰腺损伤。
3、内镜逆行性胰胆管造影术
内镜逆行性胰胆管造影术不仅能够确诊胰腺损伤,明确损伤的部位和程度,同时可以处理胰瘘、胰腺假性囊肿等并发症。
四、特殊检查
患者通过腹腔灌洗液淀粉酶测定,能够根据穿刺液中的淀粉酶水平,判断是否存在胰腺损伤的情况,对诊断该疾病有重要意义。