妊娠合并急性胆囊炎通常是指患者妊娠期间,胆囊发生急性炎症性病变的一种急腹症。
妊娠合并急性胆囊炎好发于饮食不当以及患有胆囊结石、胆道蛔虫等疾病的孕妇。妊娠合并急性胆囊炎的发生可能与胆固醇水平升高、胆囊活动度下降、排空延迟、雌激素水平升高等原因有关。浑浊发生妊娠合并急性胆囊炎的情况时,易出现恶心、呕吐、厌油腻、右上腹疼痛、背部放射痛等不适症状,若本病治疗不及时,则会引起胆管炎、胆囊脓肿、胆囊穿孔等并发症。
妊娠合并急性胆囊炎的症状有恶心呕吐、右上腹疼痛、发热等。
1.恶心呕吐
患者的胆囊组织出现炎症性病变时,炎症因子可对胆囊造成刺激,影响胆汁的排泄,导致食物无法正常消化,易引发恶心呕吐症状。
2.右上腹疼痛
患者患有妊娠合并急性胆囊炎时,炎症介质刺激胆囊时,可造成胆囊充血、水肿,此时则会出现右上腹疼痛的症状。
3.发热
患者患病时,病原菌可不断在体内繁殖,释放毒素,进入血液循环中,造成体温调定点上移,导致其出现发热的症状。
妊娠合并急性胆囊炎可能是排空延迟、胆汁淤积、细菌感染等原因造成的。
1.排空延迟
患者妊娠后,体内的雌激素和孕激素水平升高,可造成胆囊容量增大,胆汁排空延迟,胆汁的成分易发生改变,导致妊娠合并急性胆囊炎发生。
2.胆汁淤积
结石嵌顿造成患者的胆囊出口梗阻时,可引起胆囊内的压力增高,影响局部的血液循环,胆囊缺血、坏死时,可发生妊娠合并急性胆囊炎的情况。
3.细菌感染
胆汁淤积时,大量细菌可滋生、繁殖,进入患者的胆囊时,可能会对胆囊组织造成刺激,引起炎症性病变,此时也会出现妊娠合并急性胆囊炎的表现。
妊娠合并急性胆囊炎的就医指征是出现相应症状、病情加重、引起并发症等。
1.出现相应症状
患者突然出现不明原因的右上腹疼痛、恶心、呕吐等不适症状时,应警惕本病发生,需要尽快到医院进行进一步检查。
2.病情加重
患者胆囊感染的情况持续加重,导致高热、寒战、黄疸等表现出现时,应当立即到正规的医院接受治疗,减轻病情。
3.引起并发症
妊娠合并急性胆囊炎治疗不当,引起胆管炎、胆囊穿孔等并发症时,需要立刻就医,改善胆管和胆囊病变的情况。
妊娠合并急性胆囊炎的治疗方法有一般治疗、药物治疗、手术治疗等。
1.一般治疗
患者患病期间应该避免进食高脂肪的食物,如猪肉、猪板油、炸鸡等,适当增加水分摄入,避免出现脱水的情况。
2.药物治疗
患者需要严格按照医生的要求使用注射用头孢呋辛钠、注射用头孢西丁钠、注射用头孢曲松钠等药物,杀灭细菌,减轻胆囊的炎症反应,改善病情。
3.手术治疗
患者病情持续加重,保守治疗无效时,应该进行腹腔镜下胆囊切除术,切除病变的胆囊,控制炎症,避免胎儿的生长发育受到影响。
妊娠合并急性胆囊炎日常应注意饮食调理、心理护理、生活管理等。
1.饮食调理
患者日常生活中应该适当摄入鸡肉、鱼肉、牛肉等高蛋白的食物,少吃肥肉、炸鸡、猪板油等脂肪含量过多的食物。
2.心理护理
患者平时需要保持心情愉悦,避免情绪过分紧张、焦虑,维持健康、乐观的心情,有利于妊娠合并急性胆囊炎的治疗。
3.生活管理
患者平常应该多休息,保证充足的睡眠,坚持早睡早起,不要长时间熬夜,防止加重妊娠合并急性胆囊炎的病情。
预防妊娠合并急性胆囊炎的方法有注意饮食卫生、合理膳食、积极治疗相关疾病等。
1.注意饮食卫生
人体日常生活中需要注意饮食卫生,避免进食未煮熟的肉类食物,防止肠道感染的情况,导致妊娠合并急性胆囊炎发生。
2.合理膳食
人体妊娠期间应该科学搭配饮食,保证饮食营养丰富,补充蛋白质和维生素,限制脂肪和胆固醇的摄入,预防妊娠合并急性胆囊炎。
3.积极治疗相关疾病
人体患有胆结石、胆道蛔虫病等疾病时,应该及时去医院就医治疗,维持正常的胆道功能,防止发生妊娠合并急性胆囊炎的情况。
妊娠合并急性胆囊炎的诊断方法是肝功能检查、超声检查、磁共振检查等。
1.肝功能检查
患者进行肝功能检查时,可能会出现天冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶水平升高的情况,一般表示可能存在妊娠合并急性胆囊炎。
2.超声检查
患者进行超声检查时,可见胆囊肿大、胆囊壁增厚,有助于诊断妊娠合并急性胆囊炎。如果患者发现胆石光团、声影、胆囊收缩不良等异常,提示存在胆结石的情况,可以帮助明确病因。
3.磁共振检查
医生通过磁共振检查,能够仔细观察胆囊的病变情况,可以对妊娠合并急性胆囊炎和阑尾炎等妊娠期急腹症进行鉴别诊断。