13342876698 高位肛瘘属于肛瘘的类型之一，肛瘘是指肛管直肠和皮肤相通形成的通道，由内口、瘘管、外口三部分组成，当瘘管位于肛管直肠环以上称为高位肛瘘。
高位肛瘘主要与感染有关，包括肛腺感染、特异性感染、外伤性感染等，长期食用辛辣刺激性食物、久坐、大量吸烟等因素可增加该病的发生几率。高位肛瘘可导致患者出现肛门潮湿、瘙痒、疼痛等症状，部分患者瘘外口可有粪便、气体排出。
高位肛瘘经过积极规范治疗后预后较好，若没有及时治疗，可出现直肠黏膜脱垂、肛门失禁等并发症。
高位肛瘘的症状有局部症状、全身症状、伴随症状等。
1、局部症状
高位肛瘘瘘道外口常有少量脓血、血性、黏液性分泌物流出，部分患者瘘外口可有粪便、气体排出。同时可出现肛周肿痛、肿块、瘙痒等症状。
2、全身症状
由于反复发作流脓，患者还可出现排便困难、大便失禁、身体消瘦、精神萎靡等症状。当患者继发感染时，还可出现发热、寒战、乏力等，严重者甚至会发生休克。
3、伴随症状
部分患者还可伴有便血、肛管周围脓肿等表现。
高位肛瘘主要病因是感染，而造成高位肛瘘感染的因素有外伤性感染、肛旁脓肿、肛腺感染、特异性感染等。
1、外伤性感染
外伤导致肛门周围皮肤受损，则会使皮肤保护屏障能力减弱，容易受到感染，引起局部脓肿，当脓肿迁延不愈时可形成高位肛瘘。
2、肛旁脓肿
肛旁脓肿自行破溃或切开引流时，可在肛周皮肤形成外口，与原发感染病灶相同，形成高位肛瘘。
3、肛腺感染
细菌通过肛腺进入到肛周后，可造成局部感染、脓肿，进而引起高位肛瘘。
4、特异性感染
溃疡性结肠炎、克罗恩病等疾病，也可引起高位肛瘘。
当患者出现肛门潮湿感、疼痛、瘙痒、排便困难等症状时，应及时去医院肛肠外科就诊。
医生会先进行体格检查初步判断病情，比如观察肛周有无脓液流出、肛瘘外口等情况。之后会通过血常规检查、分泌物性质检查、瘘管碘油造影检查、直肠腔内超声检查等明确诊断。
高位肛瘘很难自愈，如果患者通过检查被确诊为该病，应及时在医生的指导下进行治疗，能够改善临床症状，保护肛门的正常功能。
高位肛瘘的治疗方法有一般治疗、药物治疗、手术治疗、其他治疗等。
1、一般治疗
每天用温水坐浴，保持肛门部位清洁，以免继发感染;饮食方面可以吃些新鲜的水果蔬菜，保持大便通畅。
2、药物治疗
伴有全身感染患者，可以使用青霉素、头孢曲松钠、庆大霉素等药物进行治疗;对于克罗恩病引起的高位肛瘘，可应用氨基水杨酸制剂、糖皮质激素、免疫抑制剂等药物进行治疗。
3、手术治疗
高位单纯性肛瘘，可进行挂线疗法;高位复杂性肛瘘，可通过视频辅助治疗肛瘘;对于存在肛门收缩功能减退的患者，可以进行滑动性黏膜瓣推进关闭内口术。
4、其他治疗
高位肛瘘患者也可以采取纤维蛋白黏合剂塞充肛瘘，有助于改善临床症状。
高位肛瘘的日常注意事项有改善饮食习惯、养成良好的排便习惯、注意肛周卫生等。
1、改善饮食习惯
饮食方面以清淡易消化的食物为主，可以吃些富含膳食纤维的食物，比如芹菜、菠菜、香蕉等，以保持大便通畅;尽量避免食用辛辣刺激性食物，比如辣椒、花椒等，以免使病情加重。
2、养成良好的排便习惯
养成定时排便的习惯，排便时切勿过度用力。
3、注意肛周卫生
养成用温水坐浴的习惯，保持肛周清洁，以免继发感染，不利于病情恢复。
高位肛瘘预防方法有调整生活方式、保持大便通畅、注意个人卫生等。
1、调整生活方式
养成良好的作息习惯，避免长期熬夜。饮食方面注意营养均衡，避免大量食用辛辣刺激性食物，可以吃些高蛋白、高维生素食物，能够补充身体所需的营养物质，提高机体抵抗力，降低感染几率。
2、保持大便通畅
饮食方面可以多吃些富含纤维的食物，比如芹菜、莲藕、苹果、香蕉等，坚持进行体育锻炼，能够促进肠道蠕动，保持大便通畅，预防便秘的发生。
3、注意个人卫生
做好个人卫生工作，每天睡前或者便后用温水清洗肛周，勤换洗内裤，保持肛门周围清洁干燥。
可以根据临床症状、体格检查、实验室检查、影像学检查等诊断高位肛瘘。
1、临床症状
高位肛瘘临床症状表现为肛周潮湿、瘙痒、有脓液流出等，部分患者瘘外口有粪便、气体排出。
2、体格检查
视诊可见肛瘘外口呈乳头状隆起;按压外口周围组织，可有脓液流出;直肠指检，可扪及结节状内口。
3、实验室检查
血常规检查，血象升高有助于诊断高位肛瘘;分泌物性质检查，对于诊断高位肛瘘也有一定的价值。
4、影像学检查
瘘管碘油造影检查，可以查看瘘管分布情况，多用于高位复杂性肛瘘;直肠腔内超声、磁共振成像检查，可观察瘘管走向、内口，并且可以判断瘘管与括约肌关系。
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