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查百科> 疾病预防大全 > 静脉血栓形成 > 详情

静脉血栓形成

时间:2024-03-28 16:45:31
概述

  静脉血栓形成是指患者体内血流速度减慢,血液发生瘀滞,深静脉和浅静脉回流受阻,在静脉管腔内形成血栓,其中深静脉血栓形成多发生于下肢。

  静脉血栓形成与静脉壁损伤、静脉血流缓慢、异常的血液高凝状态等原因有关。深静脉血栓形成患者通常会出现局部疼痛、肿胀、发烧、乏力、心动过速等症状。浅静脉血栓形成的患者受累的浅静脉一般会出现触痛感,同时可摸到一条索状物,伴随压痛。

症状

  不同部位的静脉血栓形成,症状有所不同,包括深静脉血栓形成、浅静脉血栓形成,分析如下:

  1、深静脉血栓形成

  若患者下肢存在严重的淤血,会出现局部青肿的情况;若合并小动脉痉挛,则会出现白肿。部分患者会出现局部肌肉疼痛、压痛的症状。

  2、浅静脉血栓形成

  患者会出现浅表静脉曲张,并且伴随压痛、硬化、静脉边缘红斑、低烧等症状,病情严重的患者通常合并感染,出现呼吸功能障碍的情况,具体表现为胸闷、头晕、呼吸费力等。

病因

  静脉血栓形成一般是由于静脉壁损伤、静脉血流缓慢、异常的血液高凝状态等原因引起,分析如下:

  1、静脉壁损伤

  由于静脉入口与汇合处的管壁结构比较薄弱,若局部存在淤血,会导致静脉管腔增大,局部静脉壁出现损伤,血小板黏附后会导致纤维蛋白沉积,从而导致血栓形成。

  2、静脉血流缓慢

  若患者局部发生外伤,或者长时间重病卧床,会导致血流缓慢,细胞代谢出现障碍,凝血酶积聚在局部,导致血栓形成。

  3、异常的血液高凝状态

  若患者进行了大型手术,会导致血液呈高凝状态,使血细胞、血浆蛋白改变,从而引起静脉血栓形成。

就医

  静脉血栓形成就医指征包括突发不适、出现相关症状、既往病史等,分析如下:

  1、突发不适

  若患者突然出现不明原因的呼吸困难、面色苍白等症状,需及时到医院就医。

  2、出现相关症状

  若患者出现肢体疼痛、肿胀、感觉异常等症状,可到血管外科就医。

  3、既往病史

  若患者既往存在静脉血栓形成,近期出现下肢色素沉着、溃疡等情况,考虑出现了血栓形成后综合征,此时患者需积极就诊。

治疗

  静脉血栓形成可通过一般治疗、药物治疗、手术等方法治疗,分析如下:

  1、一般治疗

  患者需适当下地进行活动,可以促进侧支循环,缓解下肢疼痛。其次在卧床休息时,可适当将患肢抬高,避免按摩患侧肢体,防止血栓脱落。

  2、药物治疗

  出现疼痛的患者可服用非甾体抗炎类药物治疗,如吲哚美辛胶囊、塞来昔布胶囊等;其次可应用抗凝药物治疗,如阿司匹林肠溶片、华法林钠片等。

  3、手术

  患者可通过置管溶栓术、经皮机械性血栓切除术等方法治疗,存在静脉梗阻的患者可通过股静脉切开取栓术治疗。

日常

  静脉血栓形成日常需注意生活管理、注意饮食、注意定期复查等,分析如下:

  1、注意生活管理

  患者在卧床休息时,可适当将患侧肢体抬高,可促进静脉回流;其次要避免对患肢进行按摩,并且不可剧烈运动,要避免久坐、久站。

  2、注意饮食

  日常饮食应以清淡为主,减少烧烤类食物、油腻食物的摄入。

  3、注意定期复查

  患者要定期到医院血管外科复诊,做彩色多普勒超声检查、CT静脉成像等检查,明确身体的恢复情况。

预防

  预防静脉血栓形成可通过穿弹力袜、应用抗凝药物、定期监测等方法预防,分析如下:

  1、穿弹力袜

  若健康者年龄比较大,可穿弹力袜,可以促进下肢血液循环,预防静脉血栓形成。

  2、应用抗凝药物

  存在股骨头骨折、外伤、手术等危险因素的人群,在手术前应预防性应用抗凝药物,如低分子量肝素钠注射液、华法林钠片等,有助于预防静脉血栓形成。

  3、定期监测

  存在中心静脉置管的人群需尽早拔管,定期监测血凝指标,防止出现静脉血栓形成。

诊断

  静脉血栓形成可通过血浆D-二聚体测定、彩色多普勒超声检查、静脉造影等检查明确诊断,分析如下:

  1、血浆D-二聚体测定

  疑似静脉血栓形成的患者可做血浆D-二聚体测定,若发现血液中D-二聚体浓度上升,可高度怀疑是静脉血栓形成。

  2、彩色多普勒超声检查

  患者可进一步做彩色多普勒超声检查,若发现血管管腔增宽、管腔粗细分布不均、血管壁增厚等情况,可判断为静脉血栓形成。

  3、静脉造影

  患者还可做静脉造影,准确率比较高,可以明确局部有无血栓、血栓的范围、侧支循环状况等情况。

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