脑损伤指的是外力作用于头部引起的脑组织损伤。
脑损伤在临床上是由于外力作用于头部,从而导致脑组织出现器质性损伤,可能会出现感觉、运动、认知、行为甚至是心理的功能损伤。在临床上可以分为开放性脑损伤、闭合性脑损伤,还会根据损伤程度,分为轻型、中型、重型、特重型等,若是特重型受伤后可能会出现深度昏迷、意识障碍的情况,此时容易危及到生命安全。
脑损伤的患者可能会出现脑震荡、脑挫裂伤、颅内血肿的情况的症状,具体如下:
1.脑震荡
此患者受伤后会出现短暂的意识障碍,如神志不清、昏迷等,一般为数秒或是数分钟,在清醒后可能不能回忆出当时受伤的情况。
2.脑挫裂伤
脑挫裂伤的患者受伤后立即出现意识障碍,一般维持时间超过半小时,可能会出现持续性昏迷、植物生存的情况,生命体征改变明显。
3.颅内血肿
患者可能会出现剧烈头痛、喷射性呕吐等颅内压升高的情况。
脑损伤通常是由于外伤因素导致,因类型不同,病因也不同,具体如下:
1.开放性脑损伤
一般是由于锐器直接作用于头部造成,会出现头皮裂伤、颅骨骨折等情况,还可能会出现硬脑膜破裂、脑脊液漏的情况。
2.闭合性脑损伤
其可能是由于头部受到钝器或是间接暴力引起的病症,其头皮颅骨多保持完整,部分头皮损伤的人员,硬脑膜也处于完整状态,通常不会出现脑脊液漏的情况。
脑损伤就医指征是外伤后出现头痛、出现意识障碍、出现颅内大出血等情况,需要及时到医院检查治疗。
1.外伤后出现头痛
患者在受到直接或是间接暴力外伤后,出现明显的头痛、头晕症状时需要到医院检查。
2.出现意识障碍
若是患者在受到外伤后出现嗜睡、意识障碍时,需要及时到医院检查。
3.出现颅内大出血
对于出现呕吐、昏迷、偏瘫、走路不稳,讲话不清等疑是颅内大出血的症状时,需要引起重视,到医院检查。
脑损伤的患者可以采取急性期治疗、一般治疗、药物治疗、手术治疗等,具体如下:
1.急性期治疗
对于昏迷的患者要保持呼吸道通畅,注意清除呼吸道分泌物。出血的患者需要注意加压包扎,还需要监测生命体征,检查头部创伤等情况。
2.一般治疗
对于病情较轻、意识清楚的患者,可以适当抬高床头,有利于颅内静脉血液回流,在一周内以卧床休息为主。
3.药物治疗
可以根据自身情况在医嘱下服用营养神经、镇痛药物、营养脑细胞药物、改善脑代谢药物等。
3.手术治疗
对于开放性脑损伤的患者可以采取清创缝合术。对于闭合性脑损伤的患者可以采取钻孔探查术、脑室引流术、开颅血肿清除术等。
脑损伤日常应注意饮食搭配、避免单独外出、保持良好情绪,具体如下:
1.注意饮食搭配
脑损伤要以低盐低脂、高蛋白食物为主,避免大量饮水和刺激性食物的摄入。
2.避免单独外出
脑损伤的患者可能会出现突然意识障碍的情况,所以需要注意不可单独外出,对于骑车、游泳、登高等活动,短期内也不建议参加。
3.保持良好情绪
恢复期的患者要适当参加社会活动,减少思想压力。
脑损伤的预防措施是注意安全、做好安全措施、减少危险性活动,具体如下:
1.注意安全
生活中注意交通安全的遵守,佩戴好头盔、合理车速,降低出现意外损伤的情况。
2.做好安全措施
对于从事特殊行业的人员,需要注意做好安全措施,佩戴安全帽、防护服等。
3.减少危险性活动
生活中体育锻炼时尽量减少高空攀岩、滑板、溜冰等危险性活动,防止防护不当,出现机体损伤的情况。
脑损伤的诊断方法是影像学检查、特殊检查等,具体如下:
1.影像学检查
脑损伤的主要检查项目是影像学方面的检查,如X线平片、CT检查、MRI检查、脑血管造影等,其可以帮助显示颅骨骨折、颅内积气的情况,还可以看血肿的大小、位置,以及是否出现脑出血等情况。
2.特殊检查
部分患者可以做腰椎穿刺,其可以帮助进行脑脊液化验,了解是否出现感染,对于蛛网膜下腔出血的患者,采取腰椎穿刺还可以释放血性脑脊液。