血气胸主要是指气体和血液进入患者的胸膜腔中引起的疾病。
血气胸在临床上并没有特定的患病对象。患者发生血气胸的情况时,其可能会出现胸痛、呼吸困难、心跳加快、面色苍白等不适症状,如果患者不及时进行系统的治疗,则会造成其病情持续加重,使其出现失血性休克、呼吸衰竭等并发症。胸部创伤是引起血气胸较为常见的原因、胸部恶性肿瘤、血友病等疾病也可能会引起血气胸形成。
血气胸的症状有胸痛、呼吸困难、面色苍白和血压下降等。
1.胸痛
患者发生血气胸的情况时,气体和血液可对其两侧的胸廓造成挤压,从而导致其出现胸痛的症状,咳嗽或深呼吸时,疼痛症状可加重。
2.呼吸困难
患者胸腔呃逆的积血和气体对肺组织产生压迫时,可造成其肺组织功能出现异常,患者此时则会出现呼吸困难的症状。
3.面色苍白和血压下降
患者胸腔内的积血和气体较多时,可使其出现缺血、缺氧的情况,进而导致患者出现面色苍白、血压下降等不适症状。
血气胸主要是由于胸部创伤、肺癌、肺部慢性疾病等原因引起的。
1.胸部创伤
患者出现胸部创伤的情况时,可造成其局部血管出现损伤,血液和气体进入其胸腔内,从而导致其出现血气胸的情况。
2.肺癌
患者患有肺癌时,癌细胞可侵犯肺组织,造成其肺泡组织出现病理改变,引起气体逸出,引发血气胸形成。
3.肺部慢性疾病
患者发生慢性阻塞性肺疾病的情况时,可能会造成其肺泡异常增大,超过肺泡承受的压力时,可引起肺泡破裂,进而形成血气胸。
血气胸的就医指征是出现相应症状、病情加重、引起并发症等。
1.出现相应症状
患者出现胸痛、呼吸困难等不适症状时,需要遵医嘱进行相应的检查,采取及时有效的治疗措施,减轻其呼吸费力的症状。
2.病情加重
患者出现血压下降、面色苍白等缺血的表现时,应当立刻拨打120进行抢救治疗,维持正常的血压,控制胸腔内出血的情况。
3.引起并发症
患者出现失血性休克、呼吸衰竭等并发症时,需要立刻控制出血,解除气体和血液对肺组织造成的压迫,促进其病情的恢复。
血气胸的治疗方法有一般治疗、药物治疗、手术治疗等。
1.一般治疗
患者出现血气胸的情况时,应该立即停止活动,尽量卧床休息,保持情绪稳定,避免情绪波动过大,防止其出现胸腔起伏过大的情况。
2.药物治疗
患者可以遵医嘱使用注射用头孢西丁钠、注射用头孢呋辛钠等药物,抑制细菌的生成,预防术后感染,有利于疾病的恢复。
3.手术治疗
患者可以进行胸腔闭式引流术,使用引流管将胸腔内的气体和血液流出,促使患者的肺组织功能恢复正常。
血气胸日常应注意适当运动、病情监测、伤口护理等。
1.适当运动
患者日常生活中可以适当进行散步、太极拳等运动,有助于提高机体免疫力,促进疾病的恢复。
2.病情监测
患者平时还需要注意观察是否再次出现胸闷、胸痛等不适症状,若出现上述症状,则需要立即就医。
3.伤口护理
患者术后应该保持手术部位清洁、干燥,及时更换敷料,避免用手对局部进行搔抓,防止其出现术后感染的情况。
预防血气胸的方法有避免外伤、避免腹压增大、积极治疗肺部慢性疾病等。
1.避免外伤
人体日常生活中应该做好防护措施,避免胸部出现外伤,保证胸膜的完整性,防止其出现血气胸的情况。
2.避免腹压增大
人体平时应该尽量避免进行用力排便、猛咳嗽等动作,防止其出现腹压骤然增大的情况,引起血气胸形成。
3.积极治疗肺部慢性疾病
患者患有慢性阻塞性肺疾病、哮喘等肺部疾病时,应该积极治疗相关疾病,控制病情的进展,降低血气胸的发生率。
血气胸的诊断方法有体格检查、实验室检查、影像学检查等。
一、体格检查
患者进行视诊、听诊、触诊等体格检查时,可以观察其胸部的损伤情况,判断其是否存在胸腔饱满、气管移位、鼓音等异常体征,有助于疾病的诊断。
二、实验室检查
患者进行血常规检查时,能够观察其是否存在持续性胸腔出血的情况,制定相应的治疗措施。
三、影像学检查
1、胸部CT检查
患者进行胸部CT时,可以快速诊断血气胸,观察其是否存在胸内脏器和胸壁损伤的情况。
2、超声检查
患者进行超声检查的目的是明确胸腔积血或积气的部位,指导医生进行胸膜腔穿刺操作,抽取积血或积气,明确诊断,确定血气胸的病因。