睾丸扭转是指因支配睾丸的精索发生扭转,导致睾丸血供受阻,从而出现一系列症状的疾病。
精索是悬挂睾丸的索状物,里面含有丰富的血管和神经,可以为睾丸提供血液供应,当这条精索因遗传、外伤或剧烈运动发生扭转时,就会引起睾丸血供受阻,从而导致睾丸位置抬高,出现角度异常或肿痛的症状。根据睾丸扭转的部位不同,可将睾丸扭转分为鞘膜内型和鞘膜外型,其中鞘膜内型较为常见,一般好发于12-18岁的青少年。该疾病属于一种常见的阴囊急症,且容易与急性睾丸炎、急性附睾炎相混淆,如果不及时治疗,可能会导致睾丸坏死或不可逆性萎缩。
睾丸扭转主要表现为睾丸疼痛、睾丸肿胀、睾丸位置抬高,部分患者可伴有恶心、呕吐等症状。
睾丸扭转的发病比较突然,在扭转的同时,精索里面的神经和血管也发生相应的扭转,导致睾丸血液供应障碍,患者通常会出现一侧睾丸疼痛的现象,初期可表现为隐痛,之后疼痛逐渐加重,可出现持续性的剧痛,当抬高患侧睾丸时,可导致疼痛加重。其次,在睾丸疼痛的同时,还会伴有患侧睾丸肿大、变硬、位置抬高等情况,部分患者因扭转时间较长,患侧阴囊皮肤还可出现局部红肿。另外,有些患者还可伴有恶心、呕吐、下腹部疼痛或低热等症状。
睾丸扭转可能与生理结构异常、遗传、年龄或其他因素有关。
1、生理结构异常
睾丸发育不良、睾丸系膜过长、睾丸位置异常等因素可能会导致睾丸在阴囊内的活动度异常,从而引发睾丸扭转。
2、遗传
睾丸扭转具有一定的遗传倾向,有家族史的患者发生睾丸扭转的概率会偏高一些。
3、年龄因素
12-18岁的青少年属于睾丸扭转的好发人群,可能与青春期睾丸生长速度较快有关。
4、其他因素
天气寒冷时可引起提睾肌痉挛,容易诱发睾丸扭转;睡眠姿势不当导致大腿挤压睾丸,睾丸因位置改变也容易出现扭转。
一般当睾丸部位出现剧烈疼痛或进行性加重疼痛症状时,应及时前往医院就医。
睾丸扭转是因支配睾丸的精索发生扭转,而阻断睾丸血液供应,引起睾丸疼痛、肿胀等症状的疾病。睾丸扭转发病较急,有些患者睾丸部位可突然出现剧烈疼痛,还有些患者在初期表现为隐痛,之后逐渐加重,然后转为剧痛,同时还伴有睾丸肿大、变硬等症状。因睾丸扭转属于阴囊急症,且不经过及时治疗,睾丸因长时间缺血可出现坏死或不可逆性萎缩,所以当睾丸部位出现相关不适症状时,患者应及时前往医院泌尿外科就诊。
睾丸扭转可采用一般治疗、手法复位或手术治疗等方式。
睾丸扭转属于一种外科急症,通常没有有效的药物进行治疗,一旦确诊为睾丸扭转,应优先选择手术的方式将睾丸进行复位固定,以尽快恢复睾丸血供。在发病初期,如果无法尽快手术,也可以在专业医生操作下进行手法复位,但此方法仅作为争取救治时间的一种手段。为了避免睾丸扭转再次发作,患者还需要在医生安排下积极进行手术复位、固定。另外,日常生活中还需要避免睾丸受压、剧烈震荡,同时注意裆部保暖,避免睾丸受凉。
睾丸扭转患者一般需要加强营养、避免剧烈运动以及避免不良睡姿等。
1、加强营养
睾丸扭转患者在术后应注意加强营养,适当多进食富含蛋白质和维生素的食物,比如牛奶、鸡蛋、豆制品、瘦肉以及新鲜蔬菜、水果等,以促进伤口的恢复。
2、避免剧烈运动
睾丸扭转患者在术后应注意休息,避免剧烈运动,以免引起睾丸损伤,不利于病情恢复;在病情好转后也要减少剧烈活动,避免睾丸扭转再次发作。
3、避免不良睡眠姿势
患者还需要注意睡眠姿势,避免侧身睡觉,防止大腿压迫睾丸,影响睾丸血供,不利于病情的恢复。
一般可以通过注意保暖、减少剧烈运动或预防性固定等方式降低睾丸扭转的发生概率。
1、注意保暖
天气寒冷时可引起提睾肌痉挛,容易诱发睾丸扭转。所以,男性人群应在冬天注意裆部保暖,避免寒冷刺激。
2、减少剧烈运动
家族中有睾丸扭转史的人群,平时在进行体育运动时应尽量减少剧烈活动,避免睾丸部位发生牵扯和震荡,以降低睾丸扭转的风险。
3、预防性固定
处于青春期的男性如果曾经有过睾丸疼痛症状,后自行缓解,应尽早到医院泌尿外科诊治,必要时进行预防性固定,以免睾丸扭转再次发作。
睾丸扭转的诊断方法一般包括体格检查、影像学检查以及实验室检查等。
1、体格检查
睾丸扭转会引起睾丸疼痛、肿胀、位置抬高以及角度异常等症状。由患者主诉症状,医生对其进行体格检查,通过分析睾丸形态、硬度等特征,作出初步判断。
2、影像学检查
睾丸扭转可导致睾丸血供受阻,通过多普勒超声检查可观察到睾丸内部的血供情况,从而方便医生做出明确判断。
3、实验室检查
因睾丸扭转容易与急性睾丸炎、急性附睾炎等疾病相混淆,所以医生通常会建议患者进行血常规、尿常规等检查,以排除感染的可能。