肋软骨炎是指肋骨与胸骨交界处的软骨存在炎症,是临床上比较常见的一种疾病,好发于青壮年,通常女性发病率略大于男性。此病主要表现为前胸壁处疼痛明显,伴随肿胀感。
根据病因不同可分为感染性肋软骨炎、非特异性肋软骨炎,其中感染性肋软骨炎又分为两种类型,包括原发性和继发性。
感染性肋软骨炎患者通常会出现患处持续性肿痛、红肿、按压疼痛等症状;非特异性肋软骨炎患者会出现胸部钝痛、隐痛、针刺样疼痛等,同时可能伴随胸闷。
肋软骨炎分为非特异性肋软骨炎、感染性肋软骨炎,症状有所不同,分析如下:
非特异性肋软骨炎
患者胸肋关节韧带受到炎症刺激,会出现胸闷的症状,随着病情加重,患者会出现胸部钝痛、隐痛、针刺样疼痛等症状,疼痛症状在深呼吸、咳嗽时会加重。
感染性肋软骨炎
由于细菌血源性感染引起的感染性肋软骨炎,患者前胸壁病变处会出现持续肿痛、红肿、按压疼痛、体温升高等症状。
不同类型的肋软骨炎,病因有所不同,如非特异性肋软骨炎、感染性肋软骨炎,分析如下:
非特异性肋软骨炎
上呼吸道病毒感染、胸肋关节韧带损伤、免疫或者内分泌异常、胸部受到剧烈撞击、剧烈运动等,可能会增加非特异性肋软骨炎的发病风险。
感染性肋软骨炎
若患者免疫力低下,受到结核杆菌、副伤寒杆菌、链球菌、大肠杆菌、肺炎球菌等细菌感染,或者胸部受到创伤,易引起感染性肋软骨炎。
肋软骨炎就医指征包括出现异常症状、存在原发疾病、存在既往病史等,分析如下:
出现异常症状
当患者近期出现胸部不适,如钝痛、刺痛、隐痛等,需及时到正规医院胸外科就诊。
存在原发疾病
若患者本身存在细菌血源性感染、上呼吸道病毒感染、胸肋关节韧带慢性劳损等疾病,近期出现胸闷、胸部按压疼等症状,需积极就医。
存在既往病史
若患者既往存在肋软骨炎,局部有窦道形成,且伴随发烧的现象,需及时就诊。
肋软骨炎可通过药物治疗、物理治疗、手术等方式进行治疗,分析如下:
药物治疗
患者可服用非甾体抗炎镇痛药物治疗,如双氯芬酸钠缓释片、布洛芬胶囊、塞来昔布胶囊、美洛昔康片等。
物理治疗
患者可通过热敷、微波、红外线照射等物理方式治疗。
手术
非手术治疗无效,且肋软骨肿大的患者可通过十字切开术、刺孔减压术等方式解除肿大的肋软骨鼓膜对神经末梢的牵拉刺激,减轻疼痛。
肋软骨炎患者日常需注意休息、注意饮食、做好日常病情监测等,分析如下:
注意休息
患者应避免进行剧烈的运动或者做大量的体力劳动,防止身体过度疲劳,其次避免不恰当的姿势,不可用力过猛,防止加重肋软骨韧带的损伤。
注意饮食
患者应多食用富含维生素D、钙元素、优质蛋白质的食物,避免饮酒,避免进食辣椒、生姜、芥末等辛辣刺激的食物。
做好日常病情监测
患者应密切关注病情变化,当胸部疼痛加重,需及时到医院胸外科复诊。
可通过适量运动、提高自我保护意识、积极治疗原发疾病等方式预防肋软骨炎,分析如下:
适量运动
健康者应适当进行运动,如慢跑、游泳、跳绳、跳健美操等,有助于增强体质,机体在运动前应做好充分的热身。
提高自我保护意识
健康者要提高自我保护意识,如在搬重物时注意姿势要正确,不要用力过猛,防止胸肋软骨、韧带损伤。
积极治疗原发疾病
存在结核杆菌感染的患者可服用利福平片、盐酸乙胺丁醇胶囊、吡嗪酰胺片等药物治疗。
肋软骨炎可通过查体、实验室检查、影像学检查等方式明确诊断,分析如下:
查体
患者可到正规医院胸外科进行查体检查,若患者肋骨与胸骨连接处出现压痛,可能患有肋软骨炎的可能性较大。
实验室检查
患者可进行血常规、风湿五项等实验室检查,可辅助诊断出肋软骨炎。
影像学检查
患者还需做X光、核磁共振、超声、CT、正电子发射计算机断层扫描、全身骨骼放射性核素显像等检查,可明确诊断。