血精症是指精液中存在红色或咖啡色的血液或是血丝等。
血精症一般多见于性活动旺盛期的30-40岁青壮年,根据类型可以分为功能性血精及器质性血精。功能性血精一般是男性在达到性高潮后,因为精囊腺压力急剧变化,精囊囊壁毛细血管损伤造成的。器质性血精则与泌尿生殖系统疾病有关,如精囊炎、精囊结石、泌尿系统肿瘤等。患者通常还会伴有尿频、尿急、尿痛、射精痛等症状。
患者日常需要注意个人卫生,规律性生活。
血精症可表现为精液带血、射精疼痛、膀胱刺激征等。
1、精液带血
男性射精时排出的精液为血性精液,颜色可能是淡红、鲜红、暗红,还有可能会夹杂血丝、血块等情况,可持续性出现,也有可能会间歇出现。
2、射精疼痛
部分患者是器质性血精,因为射精后精囊腺压力急剧变化、炎症刺激等因素,患者会有射精疼痛的症状。
3、膀胱刺激征
部分患者还会有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激征表现。
血精症的发病原因与炎症及感染、良性肿瘤、恶性肿瘤、血管异常以及全身性疾病等有关。
1、炎症及感染
炎症常见于精囊炎患者。感染大多是非特异性细菌感染,部分淋球菌、病毒、衣原体、支原体感染都会引起血精。
2、良性肿瘤
精囊囊腺瘤、前列腺息肉等都会发生血精。
3、恶性肿瘤
男性生殖器官发生恶性肿瘤时因为肿瘤本身质脆或是肿瘤生长较大发生破溃等,都会导致精液中带血。
4、血管异常
前列腺及精囊存在动静脉畸形、血管瘤等情况会引起血尿、血精等现象。
5、全身性疾病
坏血病、严重肝病、恶性淋巴瘤等患者会因为体内凝血功能障碍引起出血倾向,因此会有血精。
患者出现血精伴尿频、尿急、尿痛等排尿异常情况时需要及时就医完善检查。
其次,如果血精症状持续存在较长时间没有好转,也需要及时就医,通过完善精液常规检查、影像学检查等方式明确病因。另外,如果患者在出现血精症的同时伴有机体其他部位出血或是皮肤淤血、瘀斑等情况,考虑机体有出血倾向,需要立即就医。当男性发现自己有血精症的同时存在阴囊器官肿大、肿块时也要及时就医。
患者日常需要注意个人私处清洁卫生,规律性生活,避免过度频繁。
血精症的治疗方法有一般治疗、药物治疗、手术治疗等。
1、一般治疗
年龄小于40岁,偶发血精且没有危险因素的年轻患者无需特殊治疗,暂时观察。如果是因为不当的性行为造成的血精,症状较轻时可以通过在医生指导下学习正确的性生活方式改善症状。如果是轻度外伤或是服用药物引起的血精,通常具有自限性。
2、药物治疗
如果是炎症引起的,患者可以在医生指导下使用抗生素类药物抗炎治疗,如喹诺酮类、大环内酯类、头孢菌素类药物等。前列腺增生患者可以使用特拉唑嗪、多沙唑嗪、哌唑嗪等药物扩张精囊,缓解血精现象。出血量较大者需要使用酚磺乙胺、卡巴克络、维生素K等药物止血。
3、手术治疗
血精症状持续或反复发作超过6个月,保守治疗无效的患者可以通过精道内镜检查治疗。
血精症患者日常需要保持良好情绪、保证良好的生活习惯以及注意个人卫生、规律性生活等。
1、保持良好情绪
避免长期处于焦虑、紧张、抑郁等不良情绪中,可以适当的通过听音乐、与他人沟通等方式调节情绪,对疾病的治疗及预后也有积极影响。
2、保持良好的生活习惯
避免久坐、熬夜,避免长时间憋尿,避免吸烟、饮酒。饮食需要节制,特别是有精囊炎以及慢性前列腺炎的患者,避免吃辛辣、炙烤的食物。
3、注意个人卫生
每日用清水清洗外生殖器,存在包皮过长者需要将包皮上翻后清洗。
4、规律性生活
避免频繁性生活、过度手淫,避免与高危人群发生性接触。
通过规律性生活、避免久坐、清淡饮食、积极治疗原发疾病等方式可以预防血精症。
1、规律性生活
避免过度手淫以及频繁性生活,保证性生活合理且规律,避免过分的性交中断。
2、避免久坐
长时间保持坐位会压迫前列腺,容易造成前列腺部位的充血、水肿,从而增加前列腺炎的发病几率。
3、清淡饮食
减少辛辣、刺激食物的摄入,饮食需要保证清淡,避免大量饮酒或酗酒以免引起前列腺充血。
4、积极治疗原发疾病
存在前列腺炎、精囊炎等生殖系统疾病的患者需要积极接受规范治疗,有助于避免血精症的发生。
通过体格检查、实验室检查、影像学检查等方式可以判断是否存在血精症。
1、体格检查
医生通过视诊观察患者皮肤黏膜是否存在瘀斑,可以排除出血倾向。通过直肠指诊可以明确前列腺是否肿大有压痛。
2、实验室检查
精液常规检查可以判断精液中是否存在血液。精子质量检查与形态学分析可以用于排查是否存在精囊炎、前列腺炎等生殖系统炎症,因为炎症会导致精子质量及形态出现异常。通过精液培养可以明确是否有细菌感染。
3、影像学检查
检查项目包括B超、MRI、精囊造影、CT检查等,可以了解前列腺、精囊结构是否异常。