食管良性肿瘤是起源于食管黏膜与黏膜下的平滑肌瘤、脂肪瘤、纤维脂肪等良性肿瘤的总称,多见于中年男性。
临床上将其分为食管平滑肌瘤、食管囊性病变、食管乳头状瘤等类型,发病通常与病毒感染、胃食管反流、食管重复畸形等原因有关,患者可出现食管异物感、胸闷、吞咽困难、咳嗽、呼吸困难等症状,严重者可出现咯血。若病情持续发展,可能出现食管瘘、食管憩室等并发症。
食管良性肿瘤通常会出现食管异物感、胸闷、呼吸困难、呕血等症状。
1、食管异物感
随着肿瘤的生长,食管腔逐渐狭窄,患者可自觉局部存在异物,进食时感觉明显,后期可出现吞咽困难。
2、胸闷
肿瘤增大后可压迫周围组织,患者会出现胸闷症状。
3、呼吸困难
若气管受压,导致管腔狭窄、闭塞,气流无法正常通过,出现呼吸困难,严重者可出现发绀。
4、呕血
进食时,食物与肿瘤表面摩擦,导致黏膜损伤,局部血管破裂出血,引起咯血,严重者可出现呕血。
食管良性肿瘤目前发病机制尚未完全明确,通常与胚胎发育畸形、病毒感染、胃食管反流等有关。
1、胚胎发育畸形
在胚胎发育期间,上消化道空泡化过程出现异常,食管局部形成囊样空腔,导致发病。
2、病毒感染
机体感染HPV,该病毒和鳞状上皮亲和性较高,易导致上皮出现增生,形成良性肿瘤。
3、胃食管反流
若胃内容物长期反流入食管,易引起局部黏膜损伤,并产生炎症,在炎症长期刺激下,局部组织可出现增生,导致发病。
食管良性肿瘤的就医指征有出现吞咽困难、出现呼吸困难、出现呕血现象等。
1、出现吞咽困难
自觉食管存在异物,且影响进食,出现吞咽困难,需要积极前往医院就诊。
2、出现呼吸困难
频繁胸闷,感觉呼吸费力,气流无法正常通过气道,甚至出现气急、气喘、唇指发绀等表现,应及时就医诊治。
3、出现呕血现象
出现咯血、呕血现象,可伴有黑便,且出血量持续增多,应立即就医进行治疗。
食管良性肿瘤可进行一般治疗、药物治疗、手术治疗等。
1、一般治疗
若瘤体较小,生长缓慢,无恶变风险,且患者无临床表现,可暂不治疗,定期复诊,观察肿瘤的生长情况。日常避免进食坚硬、辛辣的食物,以防刺激肿瘤表面黏膜,引起损伤。
2、药物治疗
伴有胃食管反流者,使用甲氧氯普胺片、铝镁混悬液等药物缓解反酸症状,服用奥美拉唑、兰索拉唑等药物抑制胃酸分泌,减少食管黏膜受到的刺激。
3、手术治疗
在内镜下行高频电凝圈套切除术、黏膜剥离术,将肿瘤去除,达到治疗目的。
食管良性肿瘤日常应注意合理饮食、保持心情舒畅、定期复诊等。
1、合理饮食
日常饮食需遵循低脂、低胆固醇的原则,避免食用辛辣刺激、腌制的食物,三餐定时,不可暴饮暴食。
2、保持心情舒畅
保存积极向上的心态,增强治疗信心,避免出现悲观消极心理,可适当进行运动,舒缓压力。
3、定期复诊
定期就医复诊,在内镜下观察肿瘤发展情况,若出现吞咽困难、呕血、黑便等症状,需立即就医。
食管良性肿瘤可通过健康饮食、纠正不良生活习惯、定期体检等方式进行预防。
1、健康饮食
日常需养成良好的饮食习惯,不可暴饮暴食,避免长期进食过酸、辛辣、过烫的食物,以防刺激食管黏膜。
2、纠正不良生活习惯
戒烟忌酒,养成规律的作息习惯,避免熬夜,以防过度劳累,并保持心情愉悦,避免长期处于负面情绪下。
3、定期体检
定期进行健康检查,若存在胃食管反流,发病风险较高,可提高检查频率,便于及时发现异常。
食管良性肿瘤可通过影像学检查、内镜检查、病理学检查等进行诊断。
1、影像学检查
进行食管钡餐造影,观察食管结构,若食管壁出现异常肿物,周围管壁蠕动正常,可作出初步诊断。
2、内镜检查
在内镜下直接观察肿瘤,可明确肿瘤的大小、部位及与周围组织的关系,判断黏膜是否存在溃疡,辅助诊断。
3、病理学检查
无法判断肿瘤性质者可采取肿瘤组织进行病理学检查,可观察细胞是否出现异常分化,排除恶性病变的可能。