颈动脉硬化一般是指发生在患者颈动脉的血管粥样硬化病变。
颈动脉硬化主要是由于糖和脂质代谢异常、吸烟、血压控制不佳等原因引起的,在上述因素的作用下,患者的颈动脉可出现粥样硬化病变。斑块在患者发生粥样硬化的颈动脉内累积时,可造成其颈动脉血管腔狭窄或堵塞,从而引发短暂性脑缺血发作、脑卒中等脑血管疾病。颈动脉硬化常见于40岁以上的中老年人群。
颈动脉硬化的症状有头晕、一过性黑曚或视野缺损、肢体麻木无力等。
1.头晕
颈动脉硬化导致患者大脑的血液供应受到影响时,可造成其脑部血液供应不足,其可能会出现轻微头痛的症状。
2.一过性黑蒙或视野缺损
患者颈动脉重度狭窄或闭塞时,其可能会出现短暂性脑缺血发作的情况,患者可表现为单眼一过性黑蒙、视野缺损等。
3.肢体麻木无力
颈动脉硬化造成患者颈动脉闭塞时,可引起脑卒中的发生,造成其局部神经功能缺损,此时患者可能会出现肢体麻木无力的症状。
颈动脉硬化的病因并不明确,可能与遗传因素、血脂异常、高血压、糖尿病等原因有关。
1.遗传因素
动脉粥样硬化具有一定的家族聚集倾向性,家族中有颈动脉硬化病史的患者,其患病的风险可能会增加。
2.血脂异常
血脂异常是引发动脉粥样硬化较为重要的因素,其体内的低密度脂蛋白和脂蛋白a含量过多时,可引发颈动脉硬化。
3.高血压
高血压可造成患者的血流动力学发生改变,较大的冲击力可造成血管壁承受的压力增大,引起血管内膜细胞损伤,从而引发颈动脉硬化形成。
4.糖尿病
糖尿病患者血糖控制不佳时,可造成其颈动脉内膜出血损伤,引起内膜增厚,患者此时也会发生颈动脉硬化的情况。
颈动脉硬化的就医指征是血管中有硬化斑块、出现相应症状、引发其他疾病等。
1.血管中有硬化斑块
颈动脉硬化早期不易被发现,患者体检时发现其颈动脉中出现硬化斑块时,需及时就医,防止病情进一步发展。
2.出现相应症状
患者出现头晕、头痛、一过性黑蒙、肢体麻木无力、语言障碍等异常症状时,应该及时就医。
3.引起其他疾病
患者出现短暂性脑缺血发作、脑卒中急性发作的情况时,其应该立即就医,防止患者的病情恶化。
颈动脉硬化的治疗方法有一般治疗、药物治疗、手术治疗等。
1.一般治疗
患者应该遵医嘱定期复查,对其体重、血脂、血压、血糖等水平进行监测,有助于了解其病情的发展情况。
2.药物治疗
患者可以遵医嘱服用氯沙坦钾片、缬沙坦胶囊等药物,有助于降低血压;血脂水平异常的患者应该遵医嘱服用阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片等药物,有助于稳定粥样硬化斑块;患者还可以遵医嘱服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物,预防血栓形成。
3.手术治疗
颈动脉硬化导致患者颈动脉闭塞时,其可以采用手术的方式解除梗阻,手术方法有颈动脉内膜剥脱术、颈动脉血管成形术及支架植入术等。
颈动脉硬化日常应注意合理膳食、合理运动、控制危险因素等。
1.合理膳食
患者应该遵循低脂饮食原则,将其脂肪的摄入量控制在总能量的20%-30%以内,胆固醇摄入量应<300mg/d,患者合并高胆固醇血症时,其摄入的饱和脂肪酸应<7%。
2.合理运动
患者应该在专业人士的指导下进行慢跑、游泳等运动,有助于其控制体重,防止其病情进一步发展。
3.控制危险因素
合并糖尿病、高血压等疾病的患者,应该定期监测血糖、血压等,将其血糖和血压控制在正常范围内。
引发颈动脉硬化的方法有养成良好的生活习惯、科学饮食、积极参加体育运动等。
1.养成良好的生活习惯
人体日常生活中应该严格戒烟、戒酒,避免被动吸烟,有助于降低其发生颈动脉硬化的风险。
2.科学饮食
人体日常生活中应该增加维生素和膳食纤维的摄入,减少脂肪、盐和糖的摄入,保证营养均衡。
3.积极参加体育运动
人体日常生活中需积极参加骑自行车、爬山等运动,将其体质指数控制在理想范围内,预防疾病的发生。
颈动脉硬化的诊断方法是体格检查、实验室检查、影像学检查等。
1.体格检查
医生对患者进行体格检查时,可发现其颈三角及锁骨上方血管出现杂音,眼底动脉分叉处出现微栓塞;医生还需要对患者的面部对称情况、肢体张力、感觉功能等进行观察。
2.实验室检查
患者需进行血生化,判断其是否存在血糖、血脂、蛋白质水平异常的情况,检查前需空腹9-12小时;进行血常规检查可以了解患者是否同时存在其他疾病。
3.影像学检查
超声检查可以通过测量患者颈动脉内膜的厚度、斑块大小等判断其颈动脉狭窄的部位和程度;磁共振成像可以显示其颈动脉内斑块的形态和体积,并对斑块的性质进行分析;数字减影血管造影检查是诊断颈动脉狭窄较为准确的检查,可以明确病变的位置、血管狭窄程度及范围等。