肺大疱是指各类因素导致患者肺泡腔内压力升高,肺泡壁破裂,从而相互融合形成直径大于1cm的含气囊腔。
肺大疱根据数量可以分为单发性肺大疱、多发性肺大疱,根据病因可以分为继发性肺大疱、特发性肺大疱,根据形态和肺组织关系可以分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型肺大疱,症状通常包括胸闷、气短、咳嗽、咳痰等。
因为患者拖延治疗可能会引起自发性气胸或血胸,故患者应及时进行规范治疗。
肺大疱症状包括胸闷、气短、咯血、胸痛等。
1.胸闷
肺大疱患者肺组织摄取氧气的能力较差,较易出现胸闷现象。
2.气短
患者肺部形成肺大疱会影响肺泡的气体交换并导致血氧含量降低,从而引起出现气短情况。
3.咯血
患者肺大疱破裂可导致肺组织内部损伤出血,从而出现痰中带血、咯血等情况。
4.胸痛
患者肺尖部大疱或大疱所在的肺组织与胸顶粘连较易引起撕裂伤,从而导致患者胸部疼痛。
肺大疱的病因包括遗传、肺部疾病等。
1.遗传
特发性肺大疱的发病机制不明,但有理论认为是患者遗传亲代的缺陷基因引起,故家族成员患肺大疱的人群也较易患肺大疱。
2.肺部疾病
患者患有支气管扩张、肺气肿、支气管哮喘等肺部疾病时,小气道较易发生病变,当气道黏膜充血、水肿至一定程度时会直接阻塞气道并影响排气,从而导致空气在肺泡内潴留形成继发性肺大疱。
肺大疱的就医过程分为观察症状、询问病史、完善检查等。
1.观察症状
患者出现发热、咳嗽、咳痰、胸闷、气短等疑似肺大疱的症状时应及时至呼吸内科、胸外科就诊,出现咯血、胸痛、呼吸困难等症状的患者则应及时至急诊科就诊。
2.询问病史
医师通常会询问患者既往是否患肺气肿、哮喘等肺部疾病、家族成员是否患肺大疱。
3.完善检查
患者就医后需进行胸部CT、X线平片、胸部穿刺等项目,医师根据检查结果可以诊断疾病。
肺大疱的治疗方法包括一般治疗、手术治疗等。
1.一般治疗
肺大疱患者需注意休息,避免从事高强度的体力劳动或进行剧烈运动,同时需保持心情愉悦,避免吸烟、酗酒、熬夜、用力咳嗽或食用辛辣刺激性食物,防止加重肺组织损伤。
2.手术治疗
一般肺大疱体积过大、反复形成感染或引起自发性气胸、血胸等并发症的患者可以进行肺楔形切除手术、肺叶切除术、胸膜固定术等手术。
肺大疱的日常护理方法包括家庭护理、生活管理、监测病情等。
1.家庭护理
家属平时需注意安抚患者以消除不良情绪,引导患者配合医师诊治,同时需监督患者减少体力劳动。
2.生活管理
患者平时不可长时间屏气、剧烈咳嗽、搬运重物,同时需戒烟、戒酒并避免熬夜,气温下降时应注意防寒保暖,避免患感冒、支气管炎等呼吸系统疾病。
3.监测病情
患者平时需注意观察症状变化,如果胸闷、气短等不适症状加重或咯血增多,则应及时复查。
预防肺大疱的方法包括调整饮食、改善生活方式、治疗原发病等。
1.调整饮食
患者平时需多饮水、多食用蔬菜水果,避免过多食用辛辣刺激、油腻荤腥食物。
2.改善生活方式
患者平时需适当增加运动量以增强心肺功能、增强免疫力,同时还需避免吸烟、酗酒,防止损害机体引起肺大疱。
3.治疗原发病
肺大疱通常继发于肺气肿、支气管哮喘、支气管扩张等肺部疾病,故患者确诊后即需进行规范治疗,防止肺组织损伤加重形成肺大疱。
医师结合患者的临床表现和X线平片、胸部CT等检查结果可以诊断肺大疱。
1.临床表现
患者出现发热、咳嗽、咳痰、胸闷、气短、咯血、胸痛、呼吸困难等症状提示有患肺大疱的可能性,医师据此可以进行初步诊断。
2.X线平片
患者进行X线平片检查时发现肺野有薄壁空腔,腔内肺纹理稀少或仅有条索状阴影可以确诊肺大疱。
3.胸部CT
患者进行胸部CT发现胸部有直径大于1cm的含气空气即可确诊肺大疱。