肾肿瘤主要是指发生在患者肾脏部位的实质性肿瘤。
肾肿瘤好发于40岁以上的男性。发生肾肿瘤时,患者可能会出现肉眼血尿、腹痛、腹内肿块、肾区钝痛、血压升高等症状,若肿瘤持续增大,则会引起高钙血症、Cushing综合征、高血压等并发症。肾肿瘤的发生可能与遗传因素、职业因素、疾病因素等原因有关,长期大量吸烟、用药不当等因素可诱发本病。肾肿瘤包括良性肾肿瘤、肾癌和肾盂癌多种不同的类型。
肾肿瘤的症状有无痛性血尿、腰痛、腹部包块、血压升高等。
1.无痛性血尿
肿瘤体积较大,造成肿瘤破裂时,易引起毛细血管损伤,血液混合尿液一起排出体外,形成无痛性血尿。
2.腰痛
肿瘤持续生长时,可能会不断牵拉肾包膜,造成肾包膜张力增加,导致患者出现腰痛的症状。
3.腹部包块
病情持续发展,造成肿瘤体积不断增大时,腹部检查可发现腹部包块。
4.血压升高
肾脏肿瘤压迫肾脏,导致肾组织缺血缺氧,释放大量的肾素时,易引发肾血管性高血压,导致血压升高。
肾肿瘤主要是由于遗传因素、职业因素、肾脏疾病等原因引起的。
1.遗传因素
部分肾肿瘤患者具有家族遗传史,若存在染色体缺陷的情况,可导致患肾肿瘤的风险增加。
2.职业因素
职业暴露在电离辐射、芳香胺环境中时,可能会作用于肾脏,造成肾脏出现持续性病变,引发肾肿瘤。
3.肾脏疾病
肾功能不全长期进行透析治疗时,治疗过程中易出现肾萎缩的情况,导致肾血流降低、肾功能丧失,形成肾肿瘤。
肾肿瘤的就医指征是出现相应症状、病情加重、引起并发症等。
1.出现相应症状
肾肿瘤导致患者出现腹部包块、肉眼血尿等症状时,应该及时到医院检查,有助于了解肿瘤的生长情况。
2.病情加重
病情持续进展,引发肾区钝痛或绞痛、血压升高等异常表现时,需要及时到医院治疗,防止肿瘤进一步增大。
3.引起并发症
本病导致Cushing综合征、高血钙等并发症形成时,应当尽快到医院切除肿瘤,避免发生骨转移、肺转移的情况。
肾肿瘤的治疗方法有一般治疗、手术治疗、化疗等。
1.一般治疗
患者应该用乐观的心态面对肾肿瘤,适量多喝水,出现尿意时,及时排尿,加强体育锻炼,增强体质。
2.手术治疗
患者可以进行根治性肾肿瘤切除术,切除肾脏和周围的脂肪囊,避免肿瘤细胞向周围的组织扩散。患者还可以采用肾部分切除术的方法切除病灶,同时保留部分肾功能。
3.化疗
患者应该按照医生的嘱咐使用注射用丝裂霉素、氟尿嘧啶注射液等药物,杀灭肾脏部位的癌细胞,控制病情的进展。
肾肿瘤日常应注意科学饮食、适当运动、保持心情舒畅等。
1.科学饮食
适当多吃富含蛋白质的食物,如牛肉、牛奶、鸡蛋等,尽量少吃辣椒、肉桂等辛辣刺激的食物。
2.适当运动
根据自身的承受能力适当进行体力劳动,保持健康的体重,但是不能进行跳高、打篮球等剧烈的运动。
3.保持心情舒畅
加强与亲朋好友之间的沟通,通过冥想、听音乐等方法放松紧张的情绪,避免过分焦虑、烦躁不安。
预防肾肿瘤的方法有避免接触致癌物质、合理使用药物、积极治疗相关疾病等。
1.避免接触致癌物质
尽量不要接触多环芳烃类、亚硝胺类等化学致癌物,以免损害肾脏,可以在一定程度上降低肾肿瘤患病率。
2.合理使用药物
按照医生的规定使用药物,切忌自行使用磺胺类、氨基糖苷类等肾毒性药物,防止出现肾肿瘤的情况。
3.积极治疗相关疾病
积极治疗糖尿病、高血压等慢性疾病,控制血糖、血压水平,防止出现血管损伤的情况,预防肾肿瘤。
肾肿瘤的诊断方法有实验室检查、影像学检查、病理学检查等。
一、实验室检查
1、血常规检查
根据血液中红细胞、血红蛋白、白细胞的水平,判断患者是否存在贫血、感染等情况。
2、血生化检查
血生化检查能够了解血糖、血钙等水平,判断患者是否出现高血糖、高血钙等异常。
3、肾功能检查
检查血清尿素、血肌酐、尿酸以及血β2-微球蛋白的水平,了解患者有无肾功能不全的情况。
二、影像学检查
1、腹部超声检查
腹部超声检查有助于明确肿瘤的位置、大小、与周围组织之间的关系等信息,根据回声初步判断肿瘤的性质。
2、CT检查
胸部CT检查可以查看有无肺转移的情况。
3、腹部增强CT检查
腹部增强CT检查能够确定肿瘤的来源,明确病变为单侧还是双侧,是否存在腹腔脏器转移、腔静脉瘤栓等表现。
三、病理学检查
进行组织病理活检,可以确定远处转移、难以切除腹膜后肿物的组织学分型。