13342876698 脐疝是一种常见的脐部病变，又称为气肚脐。
脐疝是由于多种原因导致腹内压增高、脐部薄弱，导致腹腔内容物通过脐环突出而形成的。该病可以分为小儿脐疝和成人脐疝两种类型，其中婴儿的发病率相对较高，随着年龄增长，发病率会逐渐降低。
脐疝患者通常不会出现明显的疼痛感，大部分婴儿脐疝都可以自愈，而新生儿脐疝和成人脐疝则多数不能自愈，需要及时进行治疗。
临床上常见的脐疝类型包括新生儿脐疝、婴幼儿脐疝以及成人脐疝，不同类型症状不同。
1、新生儿脐疝
该类型是先天性原因造成的，孩子一出生就可存在，脐部表面仅有膜状物包裹，没有皮肤覆盖，疝囊平均直径在6-8厘米。
2、婴幼儿脐疝
患儿主要表现为脐部突出的可复性肿物，多在咳嗽、啼哭时脱出，一般无疼痛感，安静时可能会自行消失。
3、成人脐疝
轻症患者通常无症状，站立、用力时可能会突出，平卧后就可消失。如果症状严重发生嵌顿或者绞窄，可引起剧烈腹痛、呕吐等症状。
脐疝可分为新生儿脐疝、婴儿脐疝和成人脐疝等类型，不同类型的病因是有区别的。
1、新生儿脐疝
该类型是由于先天发育异常造成的。
2、婴儿脐疝
一般情况下胎儿脐环通常在出生后才逐渐缩小闭合，如果脐环闭锁不全或脐部瘢痕组织恢复不好，就可能导致脐部过于薄弱，当患儿在啼哭、咳嗽时，腹内压增大，腹腔内脏器受到挤压就可突出到脐环之外，发生脐疝。
3、成人脐疝
多是由于腹部压力过大引起的，比如过于肥胖、腹水、长期腹膜透析等。
脐疝就医的流程主要包括发现就医指征、问诊、进行检查等。
1、发现就医指征
如果患者脐部突然出现向外突出的无痛性肿块，反复出现腹部隐痛、呕吐、腹胀等症状，或是突然出现腹部剧烈疼痛伴无法回纳的肿物，都考虑可能是脐疝。如果是新生儿建议去新生儿科就诊，婴幼儿建议去儿科就诊，成年人可去普外科就诊。
2、问诊
婴幼儿无法回答医生问题，家长要主动告知医生患儿出现不适的时间，是否进行过治疗，有无基础病等。成年人可自行回答医生问题。
3、进行检查
医生可通过体格检查、腹部超声、腹部X线等检查，结合患者症状综合诊断。
脐疝治疗方法包括一般治疗、保守治疗、手术治疗。
1、一般治疗
如果是婴幼儿脐疝多数情况下无需治疗，注意观察即可，在2岁左右基本上都可自愈。平时注意避免大声哭泣、用力咳嗽即可。
2、保守治疗
如果婴幼儿脐疝出现疝块脱出现象，可以请医生通过手术复位，一般会使用无菌纱布包裹一块略大于脐环的硬币或者硬片抵住脐环部位，并用医用胶带固定，避免疝块再次脱出，部分患儿也可以使用脐疝带固定。
3、手术治疗
新生儿脐疝、成人脐疝，一旦确诊要及时进行手术治疗。而超过2岁脐环直径仍大于1.5厘米、或超过5岁脐环仍未闭合的婴儿脐疝患者，也需要进行手术治疗。
脐疝的日常护理方法主要包括心理护理和生活管理，进行手术治疗的患者还要做好术后护理。
1、心理护理
家长要安抚好患儿情绪，让患儿积极配合医生治疗。而成年患者则要和家人朋友多交流，消除对手术的恐惧。
2、生活管理
脐疝患者平时要注意避免大声叫喊哭闹、避免用力排便或剧烈咳嗽，避免过重的体力劳动，避免久站。要注意适度运动，做好腹部保暖，规律作息，保持脐周皮肤清洁，还要注意控制体重，避免过于肥胖。
3、术后护理
进行手术治疗的患者，在术后要保持平卧位，第二日可采取半卧位，有助于减轻腹内压，促进伤口恢复。术后3-5天可下地行走避免腹腔内发生粘连。保持伤口处清洁干燥，必要时更换敷料。
小儿脐疝一般都是由先天因素导致的，所以无法进行有效预防，而成人脐疝可以通过改善生活方式、调节饮食、积极治疗慢性病等方法进行预防。
1、改善生活方式
要注意保持体重在健康的范围内，避免过于肥胖，平时要适度运动，避免久站、过度劳累，养成良好的卫生习惯，保持脐周清洁，避免用力排便或者剧烈咳嗽。如果是女性，还要减少妊娠次数。
2、调节饮食
平时尽量不要多吃易于产气的食物，比如红薯、豆制品，避免暴饮暴食，可以增加摄入富含膳食纤维的食物，避免便秘。
3、积极治疗慢性病
如果患者存在慢性病可导致腹内压增高，要积极进行治疗，比如慢性咳嗽、肝硬化腹水等。
一般可以通过临床症状结合辅助检查的结果，综合诊断脐疝。
1、临床症状
如果患者用力、咳嗽、大喊大叫时，脐部可出现向外突出的无痛性肿块，或出现腹部隐痛、消化不良、剧烈腹痛、肿物不能回纳等症状，则可以初步考虑是由于脐疝造成的。
2、辅助检查
辅助检查主要包括腹部超声和腹部X线，是临床上诊断脐疝的常用方法。腹部超声可观察患者脐部的情况，直观地判断是否存在疝囊，还可以了解是否发生嵌顿或者绞窄;腹部X线可用于判断是否伴有肠梗阻现象。
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