13342876698 门静脉高压是指由各种原因导致的门静脉系统压力升高所引起的一组临床综合征。
门静脉高压是指因肝硬化、门静脉血栓、心衰等原因导致门静脉系统血流受阻和(或)血流量增加，从而造成门静脉及其属支血管内压力升高并伴有侧支循环形成的一组临床综合征，主要表现为腹水、脾脏肿大、腹壁静脉曲张、食管胃底静脉曲张、食管胃底静脉破裂出血以及肝性脑病等症状。其中，食管胃底静脉破裂出血是最常见也是最凶险的并发症，当出血量较大时，可引起失血性休克，患者会有死亡的风险。
门静脉高压主要表现为脾大、腹水、侧支循环形成、门脉高压性胃病等症状。
门静脉高压可引起脾脏肿大，患者常没有明显自觉症状，多在体查触诊、叩诊时发现，同时患者还可伴有腹水症状，表现为腹胀、腹部膨隆、状如蛙腹，因腹内压力增加，使得肠内容物从脐部脱出，患者常合并脐疝症状。其次，门静脉压力升高导致门体侧支循环形成，患者常会出现食管胃底静脉曲张、腹壁静脉曲张等症状。另外，部分患者还可出现门静脉高压性胃病，表现为食欲下降、腹胀、嗳气、上腹疼痛或不适以及呕血、黑便等症状。
门静脉高压主要与肝硬化、门静脉血栓形成以及其他因素有关。
1、肝硬化
各种原因引起的肝硬化，可导致肝内细胞变异增多，挤压肝血窦使其变窄，从而阻碍门静脉的血液流通，进一步导致门静脉内压力升高。
2、门静脉血栓形成
阑尾炎、胆囊炎或门静脉、脾静脉附近的创伤可导致门静脉内形成血栓，这种情况下也会造成门静脉血流受阻，从而引起门静脉内压力升高。
3、其他因素
布加综合征、下腔静脉滤器植入、限制性心肌病、缩窄性心包炎以及严重的充血性心力衰竭等疾病，可导致肝内静脉血液流出障碍，从而造成门静脉压力升高。
当出现发热、腹围增大或伴随有心悸、呼吸困难等症状时，应及时前往医院就诊。
门静脉高压是一种因门静脉及其属支血管内压力升高并伴有侧支循环形成的一组临床综合征，主要表现为腹水、脾脏肿大、腹壁静脉曲张、食管胃底静脉曲张等症状，如果不及时治疗，可能会发生食管胃底静脉破裂出血，当失血量较大时容易引起失血性休克，从而增加死亡的风险。所以，当患者出现发热、腹围增大，或伴随有心悸、呼吸困难等症状时，应警惕脾大、腹水的可能，这种情况下建议及时前往医院进行诊断，以减缓病情的发展，避免发生不良后果。
门静脉高压可采取一般治疗、药物治疗、手术治疗等。
1、一般治疗
减少或停止工作，保证充足的休息时间，以利于肝细胞的修复，减轻肝损害。食管胃底静脉曲张患者禁止进食粗糙、坚硬或刺激性的食物，以免诱发食管胃底静脉破裂。
2、药物治疗
可以在医生指导下使用普萘洛尔、依那普利或硝苯地平等药物降低门静脉压力;当出现恶心、呕吐等不适症状时，还可配合使用维生素B6、多潘立酮或甲氧氯普胺等药物治疗。
3、手术治疗
常用手术方式包括门-体静脉分流术、门-奇静脉断流术、脾切除术等，患者可在医生评估下选择不同的手术方式。
门静脉高压患者平时应注意加强饮食管理、保持良好心态以及密切观察病情等。
1、加强饮食管理
血氨升高的患者，应禁止食用蛋白质含量较高的食物，当血氨正常以后，再逐渐增加蛋白质的摄入量;有腹水的患者应限制钠盐和水分的摄入，以减轻肝脏负担。另外，合并食管胃底静脉曲张的患者还应禁止食用粗糙、刺激性和过烫的食物，以免诱发食管胃底静脉破裂出血。
2、保持良好心态
患者因病情反复以及经济压力可能会出现较重的心理负担，家属应及时给予患者关爱和情感支持，消除不良情绪，提高治疗的信心。
3、密切观察病情
患者应严密观察自身病情，当出现呕血、黑便或精神异常等症状时，应及时前往医院就诊。
一般可以通过改善生活方式、接种疫苗以及积极治疗原发疾病等方法来预防门静脉高压的发生。
1、改善生活方式
平时养成良好的饮食习惯，减少高脂肪类食物的摄入，并控制烟酒、保证适当的运动，同时在外出就餐时，尽量选择一次性餐具，以减少脂肪肝、酒精肝以及病毒性肝炎的风险，避免发展成肝硬化。
2、接种疫苗
免疫力低下和处于高危环境中的人群，应及时注射乙肝或甲肝疫苗，以降低乙肝、甲肝等病毒性肝炎的风险。
3、积极治疗原发疾病
患有脂肪肝、病毒性肝炎、缩窄性心包炎等疾病，患者应积极治疗原发疾病，避免病情进一步发展诱发门静脉高压。
门静脉高压的诊断方法一般包括体格检查、实验室检查以及影像学检查等。
1、体格检查
肝硬化是导致门静脉高压的主要病因，这类患者通常会出现失代偿期肝硬化的体征，对其皮肤、黏膜以及腹部进行观察、叩诊，可初步判断病因以及病情严重程度。
2、实验室检查
当血小板明显减少时，可提示有脾功能亢进的可能;谷丙转氨酶、谷草转氨酶以及血清胆红素升高时，常提示有肝功能异常。
3、影像学检查
通过X线、CT或MRI等检查观察到脾脏增大、食管胃底静脉曲张、腹水或存在较大的门体侧支等情况时，一般可作出诊断。
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