颈动脉狭窄是颈部大动脉血管管壁变窄而造成脑缺血症状的疾病。
颈动脉狭窄考虑是动脉粥样硬化、动脉炎、纤维肌发育不良、夹层动脉瘤等因素造成的。高血压也可诱发此病。患者早期一般无明显症状,随着病情的进展,可出现头晕、头痛、黑曚、视野缺失、四肢麻木等症状。重症患者还可出现失明、思维模糊、失语、偏瘫、昏迷等症状。
患者可以到医院神经外科就诊,通过超声检查、冠状动脉CT检查、磁共振成像血管造影等明确诊断。
部分颈动脉狭窄患者无明显症状,部分患者可出现头痛、头晕、四肢无力、肢体麻木、言语不清、黑曚等症状。
随着病情的进展,患者可出现活动笨拙、视野缺失、一侧肢体感觉障碍、失语等症状。重症患者还可出现思维模糊、体位性眩晕、偏瘫、昏迷等症状。
患者可以到医院神经外科就诊,通过超声检查、全脑血管造影等明确诊断。如果患者病情严重,必要时可以通过颈动脉支架成形术、颈动脉内膜剥脱术等手术治疗。
颈动脉狭窄考虑是动脉粥样硬化、夹层动脉瘤、动脉炎等因素造成的,具体如下:
1、动脉粥样硬化
遗传、高血压、血脂异常、糖尿病等因素,可导致动脉粥样硬化,使得血管壁出现聚集的斑块,进而引起颈动脉狭窄。
2、夹层动脉瘤
血管内膜和中膜破裂,大量血压冲击内膜和中膜,可导致血管内夹层,进而引起颈动脉狭窄。
3、动脉炎
动脉炎可破坏血管弹力纤维和平滑肌细胞,导致动脉管壁增厚,进而引起血管壁狭窄,造成颈动脉狭窄。
当患者出现头晕、眩晕、头痛、黑曚、短暂性失明、肢体麻木、一侧肢体感觉障碍等症状时,需要及时到医院神经外科就诊。
患者可以做超声检查,判断动脉狭窄和闭塞的程度。患者还可以通过做冠状动脉CT检查、全脑血管造影检查、经颅多普勒超声检查等,明确颈动脉狭窄的解剖部位,观察颈动脉狭窄病变的性质,评估颅内血管的交通情况,为治疗提供依据。
患者平时应低盐、低脂、低胆固醇饮食,忌烟忌酒,定期监测血压、血脂、血糖,控制病情进展。
颈动脉狭窄可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等来处理,具体如下:
1、一般治疗
患者应低盐低脂饮食,忌烟忌酒,适度进行体育锻炼,将体重保持在健康范围内。
2、药物治疗
患者可以在医生指导下使用阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛等抗血小板聚集的药物来治疗。如果患者合并高血压,还应使用降压药,比如硝苯地平、贝那普利、培哚普利等控制血压。
3、手术治疗
如果患者病情严重,颈动脉狭窄在70%以上,多次发生短暂性脑缺血发作,可以行颈动脉内膜剥脱术治疗。
颈动脉狭窄患者日常需要注意健康饮食、加强运动、定期复查等,具体如下:
1、健康饮食
患者应选择吃低盐、低脂、低胆固醇、高维生素、高膳食纤维的食物,比如燕麦、藜麦、芹菜、黑木耳、苹果、猕猴桃等,忌烟忌酒,不宜食用油腻刺激性的食物。
2、加强运动
患者应坚持进行有氧运动,加速新陈代谢,将体重控制在健康范围内,有利于控制病情的进展。
3、定期复查
患者需要遵医嘱定期复查,以监测病情的进展,调整治疗方案。
颈动脉狭窄可以通过清淡饮食、加强体育锻炼、积极治疗原发病等方面来预防,具体如下:
1、清淡饮食
日常生活中应清淡饮食,选择吃富含维生素、膳食纤维以及不饱和脂肪酸的食物,忌烟忌酒,避免食用高盐、高脂、高胆固醇以及高反式脂肪酸的食物。
2、加强体育锻炼
平时应加强体育锻炼,促进脂肪消耗,将体重控制在正常范围内。
3、积极治疗原发病
研究表明,高血压可诱发颈动脉狭窄。因此需要定期监测血压,如若发生高血压,可以使用降压药,比如缬沙坦、贝那普利、硝苯地平等控制血压水平。
颈动脉狭窄可以通过超声检查、磁共振成像血管造影、全脑血管造影检查等来诊断,具体如下:
1、超声检查
此检查可明确动脉狭窄、闭塞的程度和部位,但是其对多段狭窄无法精确的量化。
2、磁共振成像血管造影
此检查可以显示颈动脉狭窄的解剖部位,判断狭窄程度。但是不适宜体内有铁磁性金属植入物的人群。
3、全脑血管造影检查
此检查是诊断颈动脉狭窄的金标准,需要在手术室局麻下完成,可以观察颈动脉狭窄病变的性质。