13342876698 气胸是指气体进入胸膜腔造成的积气状态。
气胸通常是患者胸膜腔受损导致气体进入胸膜腔，从而压迫肺组织使其塌陷引起，症状以胸痛、呼吸困难等为主。通常根据病因可以分为自发性、外伤性和医源性三大类，其中自发性气胸根据胸膜损伤情况还可以细分为闭合性气胸、开放性气胸、张力性气胸等。
因气胸的预后情况与治疗情况有关，故建议患者及时进行规范治疗，防止引起脓胸、血气胸等并发症。
气胸症状包括胸痛、咳嗽、心律失常、面色苍白等。
1.胸痛
胸痛是气胸的典型症状，患者可自觉患侧出现剧烈的针刺样或刀割样疼痛，通常无法保持平卧位，需采取侧卧位缓解疼痛。
2.咳嗽
气体进入胸腔时，会导致胸膜受刺激，从而可引起刺激性咳嗽。
3.心律失常
通常病情加重的患者可出现呼吸和循环障碍，有可能出现导致心肺负担加重，从而出现心律失常、呼吸急促、肤色发紫、疲乏无力等症状。
4.面色苍白
通常气胸合并大出血时可导致患者血容量迅速减少，从而出现血压降低、面色苍白等症状。
气胸的病因通常包括胸部损伤、肺部基础疾病、肺大疱等。
1.胸部损伤
患者肋骨骨折、胸部受暴力击打或进行创伤性手术均有可能导致肺部塌陷引起气胸。
2.肺部基础疾病
患者患有支气管扩张、慢性阻塞性肺疾病、肺纤维化等肺部基础疾病，可能会造成肺组织受损，从而使肺部塌陷引起气胸。
3.肺大疱
患者肺尖存在肺大疱时，肺大疱有可能会自行破裂并导致气体进入胸腔，从而引起气胸。
气胸的就医流程分为观察症状、询问病史、完善检查等。
1.观察症状
患者出现胸痛、胸闷、呼吸困难、咳嗽等疑似气胸症状或体检时发现胸部异常均应至胸外科、呼吸内科、急诊科就诊。
2.询问病史
医师通常会询问患者既往是否患有相关呼吸系统疾病、是否曾进行创伤性手术、是否曾发生胸部外伤，同时还会询问是否有吸烟、长时间从事高强度体力劳动或剧烈运动等经历。
3.完善检查
患者就医后需进行X线检查、CT检查、超声检查等，医师根据检查结果可以诊断疾病。
气胸的治疗方法包括保守治疗、排气治疗、手术治疗。
1.保守治疗
保守治疗方法适用于稳定型的小量气胸，患者需静卧休息并通过吸氧减轻呼吸困难，自觉胸痛加重者可以遵医嘱选用盐酸吗啡注射液、盐酸哌替啶注射液、盐酸羟考酮注射液等缓解疼痛，合并细菌感染的患者需选用头孢菌素类、硝基咪唑类、青霉素类抗生素控制炎症。
2.排气治疗
排气治疗包括胸腔穿刺抽气和胸腔闭式引流，可以直接排出患者胸腔内的多余气体并降低内部压力，从而缓解不适症状。
3.手术治疗
气胸手术分为胸腔镜手术和开胸手术，通常适用于内科治疗无效或形成血气胸、复发性气胸的患者。
气胸的日常护理方法包括家庭护理、生活管理、病情监测等。
1.家庭护理
患者需坚持卧床休息并持续吸氧，尽量保持呼吸平稳，避免长时间说话，家属也应监督患者遵医嘱用药，防止病情加重。
2.生活管理
患者在病情好转后可以适当运动以增强心肺功能，但严禁进行剧烈运动，同时需避免剧烈咳嗽或大声说话。
3.病情监测
患者在气胸发作2~4周后需至呼吸科检查气胸吸收情况，同时需检查是否存在其他基础疾病，如果休养期间自觉不适症状加重，则也应及时复查。
预防气胸的方法包括改善生活方式、减少危险活动、积极治疗原发病。
1.改善生活方式
平时应增加运动以增强心肺功能，同时需避免吸烟或在空气污染严重时外出，防止肺组织受损引起气胸。
2.减少危险活动
有气胸病史的人群应避免潜水、乘坐飞机或至高海拔的地区旅游，同时需避免长时间进行剧烈运动，防止诱发气胸。
3.积极治疗原发病
患有慢性阻塞性肺疾病、肺结核、肺炎、肺癌、肺脓肿等肺部基础疾病的患者应坚持进行规范治疗，防止诱发气胸。
医师结合患者的临床表现和X线检查、CT检查、超声检查结果可以诊断气胸。
1.临床表现
患者出现胸痛、胸闷、呼吸困难、咳嗽等气胸的典型症状通常提示有患气胸的可能性，可以帮助医师进行初步诊断。
2.X线检查
X线检查是气胸的重要检查方法，可以直接观察患者肺部病变、受压情况，一般发现外凸弧形的气胸线或肺组织受压呈圆球形阴影即可确诊气胸。
3.CT检查
CT检查对小量气胸、局限性气胸的诊断比X线检查更准确，一般发现胸膜腔内出现低密度气体影和萎缩的肺组织即可确诊气胸。
4.超声检查
一般超声检查适用于胸部钝性创伤引起气胸的患者，通常发现异常低密度气体影时即可确诊气胸。
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