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查百科> 疾病预防大全 > 腹股沟疝 > 详情

腹股沟疝

时间:2024-03-28 16:45:31
概述

  腹股沟疝是由于腹股沟区存在薄弱点、损伤或缺口,腹腔内的脏器通过该点向外突出形成肿块,多见于婴幼儿、老年群体。

  临床上根据腹股沟疝突出的位置将其分为腹股沟斜疝、腹股沟直疝,发病通常与先天发育不良、营养代谢异常、衰老、腹部手术等有关,典型表现为腹股沟部位出现肿块,部分伴有胀痛、恶心、腹胀等症状。婴幼儿患者可能自行痊愈,成年患者需通过手术治疗达到痊愈。

症状

  腹股沟疝会出现腹股沟区可复性肿块、腹股沟胀痛、便秘、腹部绞痛等症状。

  1.腹股沟区可复性肿块

  腹股沟部位出现肿块,肿块内容物为腹腔脏器,可自行回纳。

  2.腹股沟胀痛

  部分患者肿块难以回纳,或出现嵌段,局部出现肿痛,且肿块体积增大,质地变硬。

  3.便秘

  由于肠道反复脱出引起炎症,引起肠麻痹,肠道蠕动减慢,内容物无法正常排出,引起便秘。

  4.腹部绞痛

  若出现嵌顿,且未及时解除,肠道易出现坏死,腹部出现剧烈疼痛。

病因

  腹股沟疝通常是由于先天发育不良、衰老、腹内压增高、腹部外伤等原因引起。

  1.先天性发育不良

  在胚胎发育期间,腹股沟管、腹内斜肌、鞘状突发育异常,出生后可出现腹股沟斜疝。

  2.衰老

  随着年龄的增长,腹横肌、腹内斜肌出现退化萎缩,导致发病。

  3.腹内压增高

  剧烈咳嗽、打喷嚏等行为导致腹内压增高,在压力的作用下,腹腔脏器可由腹股沟向外突出。

  4.腹部外伤

  腹部受到外伤或进行外科手术,导致局部存在缺损,脏器易由此处向外突出。

就医

  腹股沟疝的就医指征有腹股沟出现难复性肿块、出现剧烈腹痛、出现高热等。

  1.腹股沟出现难复性肿块

  腹股沟出现突出的肿块,难以回纳,且肿块体积短时间内增大,质地变硬,需要就诊。

  2.出现剧烈腹痛

  腹部出现剧烈疼痛,呈绞窄样,伴有腹胀、便秘、恶心等表现,要前往医院诊治。

  3.出现高热

  除上述症状外,体温出现增高,可呈高热,腹痛加剧,可能是出现绞窄性疝,需立即前往医院治疗。

治疗

  腹股沟疝可选择一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式改善症状。

  1.一般治疗

  1岁以下婴幼儿通常可自行痊愈,日常可使用绷带进行加压固定,避免疝块突出,成人患者,若无明显症状,可在医生操作下将疝块回纳。

  2.药物治疗

  症状严重者需进行手术治疗,术前术后使用青霉素、克林霉素、左氧氟沙星等药物预防感染。

  3.手术治疗

  进行疝补片无张力修补术、疝腹腔镜修补术等手术,可修补腹股沟破损位置,达到治疗目的。

日常

  腹股沟疝日常需注意饮食、避免腹内压增高、限制运动、监测自身病情等。

  1.饮食

  日常需清淡饮食,禁食辛辣刺激、油腻腌制的食物,适当摄入膳食纤维,促进胃肠蠕动,避免便秘。

  2.避免腹内压增高

  避免出现打喷嚏、大笑、咳嗽等行为,以防腹内压短期内大幅增高。

  3.限制运动

  不可剧烈运动,疝块易反复突出者可卧床休息,减少疝块的移动,避免出现嵌顿。

  4.监测自身病情

  观察疝块是否出现肿大、疼痛、无法回纳等现象,了解病情进展。

预防

  可通过避免腹内压增高、预防腹部外伤、避免不必要的下腹手术等措施预防腹股沟疝。

  1.避免腹内压增高

  日常生活中避免出现便秘、咳嗽等情况,以防腹内压增高,诱发腹股沟疝。

  2.避免腹部外伤

  加强腹部防护,避免局部受到钝器、锐器损伤,否则可导致局部出现缺损,诱发疾病。

  3.避免不必要的下腹手术

  若非疾病需要,避免下腹部手术,以防腹股沟部位出现损伤,腹腔脏器易由此突出。

诊断

  腹股沟疝可通过体格检查、透光试验、影像学检查、血常规等进行诊断。

  1.体格检查

  观察腹股沟区域,若局部出现肿块,且可回纳,质地较软,可做出初步诊断。

  2.透光试验

  进行透光试验,观察疝块是否透过,与睾丸鞘膜积液做出鉴别。

  3.影像学检查

  若患者出现腹部剧痛,应进行B超、核磁共振、CT等检查,观察腹部脏器情况,判断是否出现疝块嵌顿、绞窄等情况。

  4.血常规

  怀疑存在感染者,可进行血常规,观察白细胞计数、中性粒细胞比值,判断感染类型。

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