13342876698 胸腔积液是指胸膜腔内积聚过多的液体。
胸膜包括两层膜，两层膜之间是胸膜腔。正常情况下胸膜腔内只存在少量液体，可以起到润滑作用。当炎症、创伤、恶性肿瘤等因素导致胸膜腔内液体积聚过多时，则称为胸腔积液。一般积液量较少时临床症状并不明显，积液量较多时则会表现为心悸、气促、呼吸困难等。
患者出现胸腔积液后应该积极治疗原发病，通常病因消除后，积液就会快速消失。
一般在胸腔积液的量少于0.3-0.5L时，患者不会出现明显的症状;当胸腔积液的量较多时，则患者会出现心悸、胸闷、呼吸困难等症状。
其次，患者还会伴有原发病的症状，如结核性胸膜炎造成的胸腔积液可伴有低热、咳嗽、盗汗、无力、咯血等症状;肺癌引起的胸腔积液通常会伴有咳嗽、痰中带血、体重下降、胸痛、贫血等症状;心功能不全导致的胸腔积液会伴有气促、头晕、喘憋、下肢对称性水肿等症状。
胸腔积液的病因主要是肺炎、低白蛋白血症、缩窄性心包炎、肺癌等。
1、肺炎
当患有肺炎时，肺部的病原体可能会侵袭胸膜，使胸膜毛细血管通透性增加、血管壁的屏障作用减弱，随后血管内的液体会进入胸膜腔，形成胸腔积液。
2、低白蛋白血症
如果发生低白蛋白血症，则由于血浆白蛋白减少，可使有效渗透压降低，进而会造成组织间隙潴留过多的水分，轻者会出现浮肿的症状，重者可出现胸腔积液。
3、缩窄性心包炎
缩窄性心包炎会造成胸膜毛细血管静水压增高，导致血管内外压力不平衡，此时血管内的液体会渗入胸膜腔，引发胸腔积液。
4、肺癌
若患有肺癌，则癌细胞侵袭壁层胸膜时会造成局部淋巴回流障碍，进而会导致胸膜腔内液体回流障碍，所以会出现胸腔积液。
当患者出现胸闷、胸痛、呼吸不畅等症状时应该及时去医院的呼吸内科、胸外科等科室就诊，医生会根据体格检查、X线检查、B超检查、增强CT检查、血常规检查、生化检查、酶活性鉴定等检查方式判断是否存在胸腔积液以及找出胸腔积液的原因，并且制定针对性的治疗方案。
胸腔积液的预后主要和病因有关，一般在病因被去除后，胸腔积液也会被人体快速吸收。患者在治疗期间应该加强呼吸功能锻炼，并且适当运动，促进身体康复。
胸腔积液的治疗措施主要是一般治疗、药物治疗、手术治疗等。
1、一般治疗
患者需要密切关注病情变化，观察胸闷、气促、呼吸困难等症状有无减轻。在身体状况允许的条件下，平时可以适当运动，提高抵抗力。饮食方面宜吃营养丰富且易消化的食物，避免摄入辛辣刺激性的食物。
2、药物治疗
胸腔积液本身并没有特效治疗药物，患者主要需根据原发病选择合适的药物进行治疗，如结核性胸膜炎造成的胸腔积液可以选用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等抗结核药进行治疗;细菌性肺炎引起的胸腔积液可以使用阿奇霉素、罗红霉素、氧氟沙星等抗生素进行治疗。
3、手术治疗
如果胸腔积液量较多，可以进行胸腔穿刺引流术治疗。为了降低胸腔积液的复发几率，必要时也可以采取胸膜固定术治疗。
胸腔积液在饮食方面、环境方面、运动方面等都有相应的注意事项。
1、饮食方面
患者要多吃营养丰富的食物，以满足日常所需。尽量保持饮食清淡，不可摄入过多辛辣刺激性的食物，以免导致胸痛、咳嗽等症状加重。
2、环境方面
患者需要居住在通风良好、温湿度适宜的环境中，保证每日吸入新鲜空气。尽量不要去人流密集的场所，否则会增加接触病原体的机会，容易引起胸腔感染。
3、运动方面
患者在治疗期间要注意加强呼吸功能锻炼，如吹气球、爬楼梯等，以免因为胸腔积液对肺部造成压迫而引起肺不张。此外，还需要适当进行全身运动，如散步、打太极拳等，以增强抵抗力，促进身体恢复。
胸腔积液的预防措施主要是适当运动、戒除不良习惯、积极处理原发病等。
1、适当运动
日常应该加强体育锻炼，经常进行跑步、骑自行车、打羽毛球等运动，从而提高抵抗力，降低出现胸腔积液的风险。
2、戒除不良习惯
过度吸烟、饮酒等因素均可能会诱发胸腔积液，因此戒除不良习惯，养成良好的生活习惯也可以在一定程度上预防胸腔积液。
3、积极处理原发病
如果患有结核性胸膜炎、肺炎、肺癌等疾病，应该尽快遵医嘱治疗，尽量将原发病治愈或者控制稳定，避免疾病进展引发胸腔积液。
胸腔积液主要是根据症状、体格检查和其他检查等作出诊断。
1、症状
当患者出现胸闷、胸痛、气促、喘憋、呼吸困难等症状时，则说明可能患有胸腔积液。
2、体格检查
如果医生在触摸患者胸部时能够感知到局部有摩擦感，并且用肉眼观察可以发现患者整个胸廓比较饱满，同时叩诊时可以听到低沉的浊音，听诊时发现呼吸音减弱或者消失，则可以初步诊断为胸腔积液。
3、其他检查
包括X线、CT、PET-CT、B超等影像学检查和血常规、酶活性鉴定、肿瘤标志物等实验室检查，不仅能够对胸腔积液进行明确诊断，还能够找出胸腔积液的原因。
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