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甲状腺肿瘤

时间:2024-03-28 16:45:31
概述

  甲状腺肿瘤一般是指甲状腺瘤,是甲状腺部位发生的良性或者恶性肿瘤。

  良性甲状腺瘤主要为甲状腺腺瘤,恶性主要为甲状腺癌。甲状腺腺瘤考虑是遗传、放射线照射、促甲状腺激素水平过高等因素所致。甲状腺癌还与碘缺乏、碘过多有关。甲状腺腺瘤生长缓慢,一般无明显症状。随着病情进展,可出现吞咽困难、呼吸困难、多汗等症状。甲状腺癌早期大多无症状,进展期可出现声音嘶哑、瞳孔缩小、眼球内陷等症状。晚期还可出现消瘦、咳血、骨痛等症状。

  患者可到医院甲状腺外科就诊,通过做甲状腺超声检查、细针穿刺活检等明确诊断。

症状

  甲状腺肿瘤一般指甲状腺瘤,症状与其类型有关,比如甲状腺腺瘤、甲状腺癌,具体如下:

  1、甲状腺腺瘤

  患者早期一般无明显症状。随着肿瘤增大,可产生压迫症状,比如吞咽困难、呼吸困难等。另外,少部分甲状腺腺瘤可分泌甲状腺激素,从而出现甲状腺功能亢进症的症状,比如多汗、心悸、消瘦等。

  2、甲状腺癌

  甲状腺癌早期通常也无症状,当癌细胞转移至淋巴结时,可出现相应部位淋巴结肿大的症状。部分患者还可出现声音嘶哑、一侧额部无汗、眼睑下垂、眼球内陷等症状。当甲状腺癌进展到晚期时,可出现转移症状,比如骨痛、病理性骨折、咳血等。

病因

  甲状腺肿瘤一般指甲状腺瘤,病因与其类型有关,比如甲状腺腺瘤、甲状腺癌,具体如下:

  1、甲状腺腺瘤

  甲状腺腺瘤与遗传有关。研究表明,有甲状腺腺瘤家族史的人群,发病几率较普通人群高。其次,促甲状腺激素水平过高可刺激甲状腺细胞增生,进而引起甲状腺腺瘤。另外,甲状腺接受X线照射,可破坏甲状腺细胞,使得甲状腺激素减少,进而刺激甲状腺细胞增殖,引起甲状腺腺瘤。

  2、甲状腺癌

  甲状腺癌具有遗传倾向,有分化型甲状腺癌家族史的人群发病率较一般人群高。另外,部分甲状腺髓样癌为染色体显性遗传病。碘缺乏、碘过量均可刺激甲状腺异常增生,从而引起甲状腺癌。此外,此病也与促甲状腺激素水平过高、放射线照射等因素有关。

就医

  甲状腺肿瘤一般指甲状腺瘤。当颈部出现肿物,伴或不伴吞咽困难、声音嘶哑、呼吸困难等症状,均应及时到医院甲状腺外科就诊。

  另外,甲状腺瘤具有一定的遗传倾向,因此,有甲状腺疾病家族史的人群,应定期到医院体检。

  受检者可以做甲状腺超声检查,判断是否患有甲状腺瘤,初步评估甲状腺瘤的性质。患者还可进一步做磁共振成像检查、血液检查、细针穿刺活检等,明确诊断,评估气管受压程度以及肿瘤周围组织侵犯程度,为治疗提供依据。

治疗

  甲状腺肿瘤一般指甲状腺瘤,可以通过手术治疗、药物治疗、放射治疗等方式来处理,具体如下:

  1、手术治疗

  对于良性甲状腺瘤,在引起严重甲状腺功能亢进症或者是存在恶变倾向的情况下,可以做病侧甲状腺腺叶切除术进行治疗。对于恶性甲状腺瘤,必要时还应清扫肿瘤侧的颈部淋巴结。

  2、药物治疗

  如果患者手术切除大部分甲状腺组织,可以使用左甲状腺素片,维持机体正常的甲状腺激素水平。对于恶性甲状腺瘤,还可以使用靶向治疗药物,比如乐伐替尼、索拉非尼等,抑制肿瘤细胞增殖,控制病情进展。

  3、放射治疗

  对于分化型甲状腺癌,在发生远处转移的情况下,可以接受放射性核素治疗。对于甲状腺癌中的未分化型甲状腺癌,可以接受放射外照射治疗,预防复发。

日常

  甲状腺肿瘤一般指甲状腺瘤,患者日常需要注意调节情绪、清淡饮食、定期复查等事项,具体如下:

  1、调节情绪

  甲状腺瘤是一种肿瘤性疾病,部分患者可出现悲观、焦虑的症状。此时需要积极调节不良情绪,保持乐观心态,积极配合医生治疗,有利于改善预后。

  2、清淡饮食

  患者需要清淡饮食,合理摄入碘元素,多吃新鲜水果蔬菜,忌烟忌酒,不宜食用过多咖啡、浓茶、芥末、辣椒等刺激性的食物。

  3、定期复查

  患者需要定期到医院复查,监测病情进展,评估治疗效果。对于术后服用甲状腺素药物的患者,应日常监测脉搏,如若脉率异常,应及时就诊。

预防

  甲状腺肿瘤一般指甲状腺瘤,可以通过合理饮食、远离放射线、合理用药等方式来预防,具体如下:

  1、合理饮食

  研究表明,碘摄入过多、过少,均可刺激甲状腺异常增生,从而引起甲状腺瘤。因此,平时需要合理饮食,适度摄入碘元素,避免过量食用高碘的食物,比如海带、紫菜等。

  2、远离放射线

  长期接触放射线,可导致甲状腺腺瘤,甚至引起甲状腺癌。所以在工作、生活中应远离放射线,降低患病风险。

  3、合理用药

  部分非处方药可影响促甲状腺激素和甲状腺激素水平。因此,患者需要在医生指导下用药,禁忌擅自滥用药物。

诊断

  甲状腺肿瘤一般指甲状腺瘤,可以通过甲状腺超声检查、放射性核素扫描、血液检查、细针穿刺活检、磁共振成像检查等来诊断,具体如下:

  1、甲状腺超声检查

  此检查能够判断有无甲状腺瘤,初步诊断良恶性。一般良性甲状腺瘤做此检查可见形态规则,包膜完整,周边呈环状血流。恶性甲状腺瘤可见形态不规则,肿瘤内血流紊乱。

  2、放射性核素扫描

  通过将肿瘤摄取放射性碘剂的能力,分为冷结节和热结节。如果检测为热结节,考虑良性肿瘤的可能性较大。

  3、血液检查

  此检查可了解甲状腺激素水平、甲状腺球蛋白水平、血清降钙素水平等,能够判断甲状腺功能,有助于诊断甲状腺髓样癌。

  4、细针穿刺活检

  在超声引导下,通过细针穿刺肿瘤部位,取病理组织进行化验,判断肿瘤性质。

  5、磁共振成像检查

  此检查可判断肿瘤周围组织侵犯程度及淋巴结情况,为后续治疗提供依据。

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