膀胱癌是一种恶性肿瘤,发病部位在膀胱,高发于50岁以上的人群,按照组织来源、治疗模式以及疾病预后可分为多种类型。
膀胱癌的出现与长期吸烟、长期接触化学致癌物、滥用止痛药、慢性感染等原因有关,此疾病的发病率可随着年龄的增长而升高。根据组织来源可分为膀胱鳞癌、膀胱肉瘤、膀胱尿路上皮癌、膀胱肉瘤等;根据治疗模式以及疾病预后可分为非肌层浸润性膀胱癌、肌层浸润性膀胱癌。
膀胱癌的症状包括肉眼血尿、排尿困难、尿潴留等,分析如下:
肉眼血尿
随着癌细胞生长,癌细胞侵袭膀胱壁黏膜和肌层,会导致局部血管破裂出血,血液随着尿液排出,会出现肉眼可见的血尿。
排尿困难
随着恶性肿瘤体积的增大,可能会对膀胱颈、膀胱三角区等部位造成一定的压迫,引起排尿困难的症状。
尿潴留
若肿瘤坏死组织大块脱落,阻塞膀胱颈,则会引起尿潴留的情况出现。
膀胱癌的病因尚不明确,可能与基因异常、接触化学致癌物、饮食因素等原因有关,分析如下:
基因异常
若多种致癌因素作用于正常细胞,使得原癌基因被激活,在复制以及转录过程中未修复好受损的DNA,会使癌细胞恶性增殖,从而引起膀胱癌。
接触化学致癌物
若患者长期接触芳香胺类物质、亚硝酸类化合物等化学致癌物,易增加膀胱癌的发病风险。
饮食因素
若患者长期大量进食富含人工甜味剂的食品,也易诱发膀胱炎。
膀胱癌的就医指征包括出现相关症状、既往病史、存在原发疾病等,分析如下:
出现相关症状
若患者出现无痛性血尿、尿频、尿痛、腰部酸痛等症状,需及时就医。
既往病史
若患者既往患有膀胱癌,近期尿急、尿痛等症状加重,考虑疾病加重或者复发,需及时就诊。
存在原发疾病
若患者存在慢性感染,近期出现无痛性、间歇性肉眼可见的暗红色尿液以及排尿困难的症状,需及时就医。
膀胱癌患者可通过药物治疗、手术治疗、放化疗等方式治疗,分析如下:
药物治疗
患者可应用注射用盐酸表柔比星、注射用盐酸吡柔比星、注射用盐酸多柔比星等药物进行膀胱灌注治疗。
手术治疗
非肌层浸润性膀胱癌患者可通过经尿道膀胱肿瘤切除术、部分膀胱切除术、根治性膀胱切除术等方法治疗。
放化疗
患者可应用注射用盐酸吉西他滨、顺铂注射液等化学药物进行化疗,同时辅以放射治疗。
膀胱癌患者日常应注意饮食、注意适当运动、定期复查等,分析如下:
注意饮食
患者应注意以清淡饮食为主,避免进食高脂肪、辛辣、油腻的食物,如猪油、奶油、奶酪、油条、辣椒、大蒜、芥末、生姜、肥猪肉等,避免进食含有添加剂的食物。
注意适当运动
患者在日常需做适合自己的运动,如打太极、散步等,避免进行剧烈运动。
定期复查
患者需定期到医院复查,定期随访,做尿液检查、膀胱镜检查等,明确疾病治疗情况。
可通过避免接触化学致癌物、多饮水、合理饮食等方式预防膀胱癌,分析如下:
避免接触化学致癌物
健康人群应避免接触染发剂、接触芳香胺类物质、亚硝酸类化合物等化学致癌物,若必须接触需做好防护,减少暴露。
多饮水
健康人群应每天控制饮水量在1.5升左右,勤排尿,排尿有助于减少有害物质在膀胱内停留的时间。
合理饮食
机体平时应以低盐、高维生素、高膳食纤维素的食物为主,避免进食含有添加剂的食物。
膀胱癌可通过症状、尿液检查、影像学检查等方式明确诊断,分析如下:
症状
若患者出现间歇性或者连续性的血尿,但不伴随疼痛的症状,同时出现尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状,考虑患有膀胱癌的可能性较高。
尿液检查
患者可做尿常规、尿脱落细胞、膀胱肿瘤抗原等检查,可辅助诊断出膀胱癌。
影像学检查
患者还需进一步做超声、CT尿路造影、核磁共振等影像学检查,可明确诊断。