13342876698 乳腺结节尚无明确定义，是一个广义概念，无论是自己触及或体检发现的乳房肿物、乳房肿块等都可以描述为乳腺结节，这个描述并不是指病灶性质。
乳腺结节可能是正常腺体，也有可能是良性或恶性肿瘤，造成乳腺结节的病因尚不能明确，可能与乳房感染、损伤或内分泌激素水平紊乱等因素有关。如果是良性病变，一般生长速度较慢，结节轮廓清晰，与皮肤无粘连，会有周期性胀痛或触痛，通常在月经来潮期间疼痛加重，月经结束后疼痛减轻。恶性结节边界不清，活动度差，生长较快，会与皮肤粘连，部分患者会有乳头溢液、乳头凹陷等症状。
建议患者日常做好定期体检，不要轻视乳房的任何变化。
乳腺结节的症状有乳房肿物、乳房疼痛、乳头溢液、乳房皮肤改变以及乳头、乳晕异常等。
1、乳房肿物
如果肿物轮廓清晰、质地较软、活动度较好，通常提示良性结节;轮廓不清晰、结节较硬且活动度较差，则可能是恶性结节。
2、乳房疼痛
乳房结节患者可能存在乳房疼痛，如胀痛、刺痛、隐痛等，多发生在月经来潮前及月经来潮期间，月经后可以缓解。
3、乳头溢液
部分患者会在非妊娠期时出现乳头溢液，液体性质通常为血液、浆液、乳汁、脓液等，此时不能排除结节为恶性的可能。
4、乳房皮肤改变
如果乳腺结节为恶性，可侵犯乳房悬韧带，与皮肤发生粘连，出现酒窝征。如果肿瘤细胞阻塞淋巴管，患者乳房皮肤会有橘皮样改变。
5、乳头、乳晕异常
恶性的乳腺结节位于乳头深部或乳腺内大导管时会出现乳头回缩、抬高以及乳晕部位皮肤瘙痒、糜烂、破溃等症状。
乳腺结节的病因有乳房感染、脂肪坏死、纤维腺瘤、单纯性囊肿、导管内乳头状瘤、恶性肿瘤等。
1、乳房感染
乳房内血管十分丰富，当乳腺组织受到病原体感染后会发生化脓性感染，形成触痛性结节，常见于哺乳期女性。
2、脂肪坏死
通常是因为意外或手术损伤造成，因为乳房内脂肪沉淀形成结节。
3、纤维腺瘤
纤维腺瘤是常见的乳房良性肿瘤，病因不明，可能与体内激素水平有关，结节多为圆形或椭圆形无痛性结节，富有弹性。
4、单纯性囊肿
单纯性囊肿属于非增生性病变，部分有恶变可能。通常在月经前出现，月经后消退。
5、导管内乳头状瘤
一般为良性，部位有恶性病变可能，以乳晕下结节伴有无痛性乳头血性溢液症状为主，多发生在45岁以上妇女。
6、恶性肿瘤
恶性肿瘤属于恶性结节，影像学观察发现结节形态不规则，与周围组织边界不清，且质地坚硬。
乳房自查期间如果触及到乳房内有肿块或腋窝下淋巴结有明显肿大的人群建议及时就医。
其次，体检或通过影像学检查发现乳房内有结节，日常还有胀痛、刺痛、隐痛等症状时需要进一步完善检查明确病因。20-40岁女性若是发现自己乳房有肿块，肿块质地较硬，活动度较差，还伴有乳头溢液、乳房皮肤改变、乳头或乳晕部位出现异常等情况时需要立即就医，完善乳腺核磁共振成像及组织病理活检，排除恶性结节的可能。
日常需要保证良好的情绪，饮食以清淡、富有营养为主。
乳腺结节的治疗方法有一般治疗、药物治疗、手术治疗等。
1、一般治疗
良性结节患者可以通过定期体检来监测病情变化。注意饮食营养均衡，保证生活规律以及情绪稳定等，避免私自额外补充激素。
2、药物治疗
如果乳房存在感染或外伤，需要使用抗菌药物治疗，常用的有青霉素、头孢菌素、四环素等。经过临床诊断明确是恶性肿瘤的患者可以通过化学药物治疗，如蒽环类、紫杉类、曲妥珠单抗等;性激素受体阳性的患者还可以选择他莫昔芬、托瑞米芬、来曲唑等药物做内分泌治疗;人类表皮生长因子受体2阳性的患者则可以选择靶向药物治疗，如帕妥珠单抗、吡咯替泥、拉帕替尼等。
3、手术治疗
良性乳腺结节一般无需手术，结节生长速度过快或存在恶变倾向时，需要手术治疗，如真空辅助微创旋切手术。
乳腺结节的日常注意事项有保证合理营养及膳食、有规律的参加活动、保持健康体重、减少激素摄入等。
1、保证合理营养及膳食
建议低脂、优质蛋白饮食，可以多吃鱼、瘦肉、大豆、坚果等食物;还可以多吃新鲜的蔬菜、水果、谷物等;少吃红肉、加工肉、油炸食品以及全脂牛奶。
2、有规律的参加活动
每周需要坚持至少150分钟的中等强度运动，至少2次力量训练，有助于提高身体素质。
3、保持健康体重
体重超重或肥胖的患者需要降低膳食能量摄入，接受个体化运动减重，将体重保持在正常范围内。
4、减少激素摄入
避免在不必要的情况下额外补充激素，避免服用含有雌激素的保健品。
通过改变日常生活方式、定期进行乳房自我检查、接受预防性治疗、定期进行乳腺癌筛查等方式可以降低乳腺恶性结节的发病率。
1、改变生活方式
日常注意保证健康饮食、限制饮酒，每周适当参加有氧运动。
2、定期进行乳房自我检查
通过乳房触诊了解自己乳房动态变化，如果发现异常，需要及时就诊乳腺外科。
3、接受预防性治疗
高危女性，如有乳腺癌家族史或乳腺癌基因突变的人群，可以在医生指导下通过服用雌激素受体调节剂、芳香化酶抑制剂等药物治疗，必要时可以通过预防性乳房切除术、预防性卵巢切除术等方式降低乳腺癌发病率。
4、定期进行乳腺癌筛查
定期就医完善乳房钼靶、乳腺超声等检查。
乳腺结节主要通过医生查体、影像学检查以及病理活检等方式诊断。
1、医生查体
医生通过视诊观察受检者乳房外观、大小是否存在异常，通过触诊可以初步判断大于2cm结节的良恶性。
2、影像学检查
乳腺超声可以根据乳腺结节的形状、囊实性、与周围组织关系鉴别乳腺增生、乳腺纤维瘤、乳腺癌等疾病。乳腺X线检查则可以为分级评估提供补充依据，对鉴别良、恶性乳腺结节有一定优势。乳腺X线检查怀疑有恶性病灶时可以进一步做乳腺核磁共振成像。
3、病理活检
经过系统评估后的BI-RADS4类乳腺结节，可在影响影像引导定位下进行空心针穿刺活检或切除活检做组织学诊断。
扫描二维码付款
